前房深度と最小リム幅に対するスクレラルレンズの影響

コンタクトレンズは、視力のぼやけを修正するためによく使用されます。 最も一般的なタイプのコンタクト レンズには、「ソフト」と「リジッド」と呼ばれるものがあります。 硬質レンズによる視力は、多くの場合、ソフトレンズの視力を上回ります。 歴史的に、これらのレンズは直径が小さいため、患者はレンズを装着するときに不快感を感じていました。 スクレラル レンズは比較的新しいカスタマイズされたデバイスであり、小径のハード コンタクト レンズよりも快適で安定した視力を提供するため、過去 5 ～ 10 年間に患者や開業医に人気を博しています。 しかし、スクレラルレンズは非常に新しいモダリティであるため、スクレラルレンズに対する眼の生理学的反応、またはレンズ使用の長期的な影響についてはほとんどわかっていません。

緑内障で発生する可能性がある眼組織の損傷を防ぐには、眼内の IOP を維持することが不可欠です。 スクレラルレンズが強膜と毛様体の上に着地することを考えると、これらのレンズは、スクレラルレンズの装用中に眼圧の増加につながる可能性のある体液の排出に影響を与える可能性があります。 レンズの配置は、レンズが実際に目の上にある (角膜を覆っている) 間、IOP を評価する際に障害となります。IOP の増加は、臨床 IOP 測定を決定するときに除去されるレンズ装用中にのみ発生する可能性があるため、スクレラルレンズ装用中の IOP を従来の IOP 器具 (すなわち. iCare、ゴールドマンなど）。

光コヒーレンストモグラフィーは、網膜と視神経を臨床的に評価する方法に革命をもたらした非侵襲的イメージング技術です。 視神経乳頭部は通常、放射状スキャンを使用して評価され、そこからブルッフ膜開口部から内境界ラミナまでの最小距離が最小リム幅 (MRW) として定量化されます。 IOP が変化すると、MRW の厚さも変化することが知られています。 多くの研究では、IOP 変動中の MRW の変化が調査されており、研究では、急激な IOP 上昇中の MRW の減少が見出されています。 このプロジェクトでは、アクティブなスクレラル レンズ装用中に MRW を定期的に測定することにより、MRW を使用して IOP の変化を間接的に評価します。

さらに、前房に対するスクレラル レンズの圧力の影響を評価するために、低コヒーレンス光バイオメトリ (Lenstar) を組み込んでいます。 Lenstar を使用すると、角膜の厚さ、前房深度 (ACD)、レンズの厚さ、硝子体の房の深さを定量化できます。 このプロジェクトでは、ACD を使用して、前房内の圧力の変化を間接的に評価します。 スクレラルレンズの涙液貯留部の圧力の変化に基づいて ACD が変化すると仮定しています。

この研究は、スクレラルレンズが眼の動圧システムにどのように影響するかについての知識を追加します。 IOP の慢性的な増加と変動を伴う疾患への影響に基づいて、これは、比較的新しい屈折治療法であるスクレラル レンズを理解するための重要な情報です。