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Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia del Defibrotide nella prevenzione della neurotossicità associata al recettore dell'antigene chimerico-cellula T

10 novembre 2021 aggiornato da: Jazz Pharmaceuticals

Studio prospettico, multicentrico, in aperto, a braccio singolo, di fase 2 per valutare la sicurezza e l'efficacia del defibrotide nella prevenzione della neurotossicità associata al recettore dell'antigene chimerico-cellula T in soggetti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario che ricevono axicabtagene Ciloleucel (Yescarta®)

Si tratta di uno studio prospettico, in aperto, a braccio singolo che valuta la sicurezza e l'efficacia di defibrotide per la prevenzione della neurotossicità associata a CAR-T in soggetti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario (DLBCL) che ricevono Yescarta.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
        • Mayo Clinic
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto deve avere un'età ≥ 18 anni alla firma del consenso informato.
  2. Al soggetto deve essere diagnosticato un DLBCL recidivante o refrattario (incluso DLBCL non altrimenti specificato, linfoma primitivo a grandi cellule B del mediastino, linfoma a cellule B di alto grado e DLBCL derivante da linfoma follicolare) e programmato per ricevere il trattamento con Yescarta.
  3. Le donne in età fertile sessualmente attive e i soggetti di sesso maschile che sono sessualmente attivi e hanno partner donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace con i loro partner durante l'esposizione a defibrotide e per 30 giorni dopo l'ultima dose di defibrotide .
  4. Il soggetto deve essere in grado di comprendere e firmare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto sta attualmente ricevendo la dialisi o dovrebbe ricevere la dialisi.
  2. - Il soggetto ha utilizzato qualsiasi agente antitumorale sperimentale entro 3 settimane prima della prima dose di defibrotide, o sta utilizzando o prevede di utilizzare qualsiasi agente sperimentale durante lo studio.
  3. Il soggetto è stato precedentemente trattato con terapia CAR-T.
  4. Instabilità emodinamica che richiede vasopressori o ipertensione incontrollata con pressione arteriosa sistolica persistente > 180.
  5. - Il soggetto ha sanguinamento attivo clinicamente significativo, storia di sanguinamento intracranico o è a rischio di sanguinamento intracranico come determinato dallo sperimentatore.
  6. Il soggetto prevede di utilizzare qualsiasi farmaco che aumenti il ​​rischio di sanguinamento.
  7. Il soggetto è in gravidanza o in allattamento e non accetta di interrompere l'allattamento al seno.
  8. Il soggetto ha una storia nota di ipersensibilità al defibrotide o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  9. Il soggetto ha un linfoma primario del sistema nervoso centrale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Defibrotide

La Parte 1 (fase introduttiva) valuterà un regime di 2,5 mg/kg/dose prima di passare a un regime di 6,25 mg/kg/dose.

Dopo che il comitato di valutazione della sicurezza ha stabilito la dose di fase 2 raccomandata sulla base delle tossicità dose-limitanti durante la parte 1, la parte 2 arruolerà i soggetti alla dose di fase 2 raccomandata.

  • Parte 1: Defibrotide 2,5 mg/kg/dose o 6,25 mg/kg/dose una volta al giorno come dose singola nei giorni CAR-T -5, -4 e -3 prima della linfodeplezione, quindi ogni 6 ore al giorno per 8 giorni (CAR -T dal giorno 0 al giorno 7).
  • Parte 2 Dose raccomandata di fase 2: Defibrotide 6,25 mg/kg/dose una volta al giorno come dose singola nei giorni CAR-T -5, -4 e -3 prima della linfodeplezione, quindi ogni 6 ore al giorno per 8 giorni (giorno CAR-T 0 al giorno 7).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di qualsiasi grado, definita da CTCAE v5.0 da CAR-T Day +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
L'endpoint primario di efficacia era l'incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di qualsiasi grado definita da CTCAE v5.0 entro CAR-T Day +30. I risultati riportano la percentuale stimata di partecipanti senza neurotossicità associata a CAR-T di qualsiasi grado, definita da CTCAE v5.0, che incorporava il disegno a 2 stadi.
Con CAR-T Giorno +30

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di grado 3 o superiore definita da CTCAE v5.0 al giorno CAR-T +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
L'endpoint secondario di efficacia era l'incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di Grado 3 o superiore definita da CTCAE v5.0 per CAR-T Day +30. I risultati riportano la percentuale stimata di partecipanti senza neurotossicità associata a CAR-T (grado 3 o superiore definito da CTCAE v5.0) entro CAR-T Day +30.
Con CAR-T Giorno +30
Incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di qualsiasi grado secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro CAR-T Day +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
L'endpoint secondario di efficacia era l'incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di qualsiasi grado secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro CAR-T Day +30. I risultati riportano la percentuale stimata di partecipanti senza neurotossicità associata a CAR-T entro CAR-T Day +30 riassunta in modo descrittivo per qualsiasi grado secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT.
Con CAR-T Giorno +30
Incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di grado 3 o superiore secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro il giorno CAR-T +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
L'endpoint secondario di efficacia era l'incidenza di neurotossicità associata a CAR-T di grado 3 o superiore secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro CAR-T Day +30. I risultati riportano la percentuale stimata di partecipanti senza neurotossicità associata a CAR-T entro CAR-T Day +30 riassunta in modo descrittivo per grado 3 o superiore secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT.
Con CAR-T Giorno +30
Incidenza della sindrome da rilascio di citochine (CRS) di qualsiasi grado secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro il giorno CAR-T +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
L'endpoint secondario di efficacia era l'incidenza della sindrome da rilascio di citochine (CRS) di qualsiasi grado secondo il sistema di classificazione del consenso ASBMT entro CAR-T Day +30. I risultati riportano la percentuale stimata di partecipanti senza CRS di qualsiasi grado secondo i criteri ASBMT ed è stata riassunta in modo descrittivo utilizzando il sistema di classificazione del consenso ASBMT dal CAR-T Day +30.
Con CAR-T Giorno +30
Uso di steroidi ad alte dosi entro il giorno CAR-T +30
Lasso di tempo: Con CAR-T Giorno +30
La percentuale di partecipanti che utilizzavano steroidi ad alte dosi è stata riassunta in modo descrittivo. L'uso di steroidi ad alte dosi è stato definito come una dose di desametasone di almeno 7,5 mg/die o equivalente. Per questo risultato è stato analizzato solo il gruppo Defibrotide complessivo: 6,25 mg/kg/dose.
Con CAR-T Giorno +30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 ottobre 2019

Completamento primario (Effettivo)

18 settembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

30 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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