Matrice di collagene xenogenico e innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale nel trattamento della recessione gengivale

Protocollo chirurgico per il trattamento di prova con CAF + XCM:

Dopo l'anestesia locale del sito ricevente, verrà eseguita l'elevazione del CAF utilizzando il disegno (De Sanctis & Zucchelli 2007). Le incisioni orizzontali verranno eseguite nel sito di recessione, altre due incisioni verticali leggermente divergenti verranno eseguite alla fine delle precedenti incisioni che si estendono al giunzione mucogengivale. Il lembo risultante sarà a spessore diviso nell'area delle papille chirurgiche, quindi sarà a tutto spessore esponendo 3-4 mm dell'osso apicalmente della deiscenza e successivamente sarà a spessore diviso nella direzione apicale, tutte le inserzioni muscolari verrà eliminato, la superficie radicolare sarà preparata mediante curette e trattata chimicamente con gel EDTA al 24%. Verrà eseguita la disepitelizzazione delle papille interdentali. L'XCM verrà tagliato e fissato sulla superficie radicolare 1-2 mm coronalmente della CEJ utilizzando suture riassorbibili, e il lembo verrà avanzato coronalmente per coprire completamente l'XCM e quindi suturato alle papille disepitelizzate.

Il protocollo chirurgico nel gruppo di controllo sarà identico al protocollo del gruppo di test con queste eccezioni:

1. L'intero lembo verrà sollevato come spessore diviso invece che come lembo a spessore diviso intero.
2. Un SCTG prelevato dal palato verrà utilizzato per coprire la superficie della radice denudata esposta al posto del posizionamento di XCM nel gruppo di prova. E verranno utilizzate suture riassorbibili per stabilizzarlo a 2 mm coronalmente dalla CEJ.
3. Come nel gruppo test, il lembo di mucosa avanzerà coronalmente per coprire completamente l'SCTG quindi suturato alle papille disepitelizzate.

1. Punteggio 0 - Nessuna targa
2. Punteggio 1 - Macchie separate di placca sul margine cervicale del dente
3. Punteggio 2 - Una sottile fascia continua di placca al margine cervicale del dente
4. Punteggio 3 - Una fascia di placca più larga di 1 mm che copre meno di 1/3 della corona del dente
5. Punteggio 4 - Placca che copre almeno 1/3 ma meno di 2/3 della corona del dente
6. Punteggio 5 - Placca che copre 2/3 o più della corona del dente

punteggio 1 = guarigione regolare senza edema gengivale, eritema, suppurazione, disagio del paziente o deiscenza del lembo.

punteggio 2 = guarigione regolare con lieve edema gengivale, eritema, disagio del paziente o deiscenza del lembo, ma nessuna suppurazione.

punteggio 3 = scarsa guarigione della ferita con edema gengivale significativo, eritema, disagio del paziente, deiscenza del lembo o qualsiasi suppurazione.