Effetto dell'impacco caldo sul dolore del travaglio, durata del travaglio e soddisfazione delle donne Primigravidae in Arabia Saudita

Il dolore del parto è il tipo più grave di dolore che le donne sperimentano nella loro vita. Pertanto, è essenziale una gestione efficace del dolore del travaglio. Esistono vari metodi per controllare il dolore da parto: farmacologici e non farmacologici come rispettivamente Entonox e termoterapia. Nella maggior parte degli ospedali dell'Arabia Saudita, Entonox è usato come cura di routine, mentre gli agenti non farmacologici sono usati raramente. Varie forme di terapia del calore sono efficaci nella riduzione del dolore del travaglio e nella riduzione della durata del travaglio. C'è una carenza di studi che confrontino l'efficacia dell'impacco caldo con le cure di routine che includono l'uso di Entonox.

Obiettivi

• Per determinare l'effetto dell'impacco caldo sulla riduzione del dolore del travaglio tra le donne primigravid.
• Determinare l'effetto dell'impacco caldo sulla durata del travaglio nelle donne primigravide.
• Determinare la soddisfazione delle donne primigravide riguardo agli impacchi caldi e alle cure di routine.

Metodi Lo studio è stato condotto presso l'Armed Forces Hospital Southern Region, con un campione randomizzato di 91 primigravidi con gravidanza normale in fase attiva del primo stadio del travaglio, con dilatazione cervicale di 6 - 8 cm. Questo studio controllato randomizzato consisteva in due gruppi: il gruppo sperimentale (n = 45) che ha ricevuto l'impacco caldo. Il gruppo di controllo (n = 46) ha ricevuto cure di routine incluso Entonox. Il dolore del travaglio è stato valutato mediante scala analogica visiva per l'intensità del dolore (VAS); la durata del travaglio è stata misurata dal partografo modificato dell'OMS e la soddisfazione delle donne è stata valutata utilizzando una scala di soddisfazione. Dopo la valutazione dell'ammissibilità, i partecipanti sono stati selezionati e assegnati ai gruppi in modo casuale. Dopo aver ottenuto il consenso informato scritto, è stata effettuata la valutazione iniziale; il gruppo sperimentale ha ricevuto un impacco caldo e il gruppo di controllo ha ricevuto cure di routine fino al parto. Il punteggio del dolore basale è stato valutato prima dell'intervento e ogni 30 minuti dopo l'intervento fino al parto. La durata del travaglio è stata valutata utilizzando il partografo dell'OMS. Le donne hanno riportato soddisfazione due ore dopo il parto utilizzando la scala di soddisfazione.

Risultati:

Prima dell'intervento, il gruppo sperimentale e di controllo non differivano statisticamente in termini di punteggio del dolore del travaglio (p = .820). Dopo l'intervento, il punteggio del dolore del travaglio era significativamente più basso nei gruppi sperimentali (p ≤ 0,05) rispetto al gruppo di controllo a 30, 60, 90, 120, 150 e 210 minuti. La durata della prima, seconda e terza fase del travaglio non era significativamente diversa tra i due gruppi (p ≥ 0,05). I punteggi medi complessivi di soddisfazione erano significativamente più alti nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo (p ≤ 0,05), i punteggi medi di due item, uno sulla felicità per le cure ricevute e l'altro con l'esperienza del parto non erano significativamente differenti tra entrambi i gruppi (p ≥ 0,05).

Conclusione:

La terapia del calore, come l'impacco caldo, è un metodo non farmacologico per la gestione del dolore del travaglio. La terapia del calore è efficace nel ridurre il dolore del travaglio. Sebbene non sia stato efficace nell'accorciare la durata del travaglio, le donne sono soddisfatte dell'uso dell'impacco caldo. Questa scoperta potrebbe essere utile nella formulazione di politiche riguardanti l'implementazione dei metodi non farmacologici per la gestione del dolore del travaglio. È essenziale istruire gli operatori sanitari sui benefici della terapia del calore ancor prima di attuare un cambiamento.