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The Impact of Comprehensive Medication Management Services on Clinical Outcomes in Patients With Cardiovascular Diseases at Primary Care Level

26 febbraio 2021 aggiornato da: Iva Mucalo, University of Zagreb
Patients with established cardiovascular disease (CVD) often have multiple medications that increase the risk of prevalence of drug therapy problems (DTP), subsequently leading to unfavourable clinical and health outcomes. By providing Comprehensive Medication Management (CMM) services to patients within a healthcare system, pharmacists assess patients' medication-related needs, identify and prevent DTP, develop individualized care plan for each individual patient and evaluate and monitor outcomes. Thus, the CMM services delivered at the primary care level in collaboration with general practitioners and other healthcare providers could address this problem and by optimizing therapy improve patients' clinical outcomes and quality of life. Studies have shown that patients with chronic diseases have the greatest benefit from the CMM services. The aim of this study is to evaluate the impact of CMM services on clinical and humanistic outcomes in patients with established CVD. The study will employ prospective, longitudinal, pre- and postintervention study with a 1-year patient follow-up.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

133

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Zagreb, Croazia, 10000
        • Health Care Centre Zagreb - Centre
      • Zagreb, Croazia, 10000
        • University of Zagreb Faculty of Pharmacy and Biochemistry

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 80 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Hypertension
  • Established cardiovascular disease

Exclusion Criteria:

  • Organic, including symptomatic, mental disorders
  • Mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use
  • Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders
  • Behavioural syndromes associated with physiological disturbances and physical factors
  • Disorders of adult personality and behaviour
  • Mental retardation
  • Disorders of psychological development

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervention group
In addition to usual care provided by general practitioner (GP) and other health care providers, a pharmacist-practitioner in collaboration with GPs from the study setting provided CMM services to patients in the intervention group. Based on the pre-defined inclusion criteria, GPs were selecting patients and referring them to the pharmacist. The individual consultation with the patient was held at the private counselling area where pharmacist and patient were able to talk face-to-face apart from the other patients. The initial assessment lasted 60-90 minutes and the follow-up evaluations 30-60 minutes. Alternatively, patients were followed-up by telephone. Communication with GPs took place in a written (electronic consultation system Health net. PRO; e-mail) and, if needed by face-to-face conversation. Each patient in the intervention group needed to agree to participate in the study by signing an Informed consent form.
Comprehensive Medication Management services (CMM services) is an evidence-based and patient-centred service which involves an assessment of patient's medications to determine that each medication is appropriate, effective for the medical condition being treated, safe for the patient in the presence of other medications and co-morbidities, and that the patient is able and willing to take the medications as intended. As all patient care providers need a structured, rational thought process for sound clinical decision retrieval, the Pharmacotherapy Workup was developed and adopted as a systematic problem-solving process. This process represents the cognitive work taking place in the mind of the practitioner, and is used to identify, resolve, and prevent drug therapy problems (DTP), establish therapy goals, select interventions and evaluate outcomes.
Nessun intervento: Control group
Patients in the control group received the usual care which includes GP and other health care provider visits. Data for the patients pertaining to the control group were provided by the 'control' GP and collected parallel with the intervention group. 'Control' GP profile corresponded to the profile of GPs included in the intervention group - the number of years of professional experience in the primary health care less than ten.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The impact of CMM services on blood pressure in elderly patients with established CVD
Lasso di tempo: 1 year
Within- and between-treatment differences for the intervention and the control group in blood pressure.
1 year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The impact of CMM services on LDL cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and total cholesterol in elderly patients with established CVD
Lasso di tempo: 1 year
Within- and between-treatment differences for the intervention and the control group in LDL cholesterol (mmol/L), triglycerides (mmol/L), HDL cholesterol (mmol/L) and total cholesterol (mmol/L).
1 year
The impact of CMM services on health care utilization in elderly patients with established CVD
Lasso di tempo: 1 year
Between-treatment difference in the number of hospital admissions, emergency department visits and unplanned GPs visits.
1 year
The impact of CMM services on drug therapy problems in elderly patients with established CVD
Lasso di tempo: 1 year
Number and type of drug therapy problems in the intervention group.
1 year
The impact of CMM services on health related quality of life in elderly patients with established CVD assessed by EQ-5D-5L instrument.
Lasso di tempo: 1 year
Change from baseline in health related quality of life assessed by EQ-5D-5L instrument in the intervention group.
1 year
The impact of CMM services on glycated haemoglobin in elderly patients with established CVD
Lasso di tempo: 1 year
Within- and between-treatment differences for the intervention and the control group in glycated haemoglobin.
1 year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 gennaio 2018

Completamento primario (Effettivo)

17 gennaio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

17 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 febbraio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

3 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 marzo 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 380-130/134-20-2

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Comprehensive Medication Management services

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