Fattibilità dell'utilizzo di un'unità di erogazione di farmaci di telemedicina per anziani (EMMA)

Gli interventi di transizione assistenziale hanno avuto successo nel ridurre i problemi legati ai farmaci e il riospedalizzazione associata, principalmente concentrandosi sulla riconciliazione dei farmaci condotta da professionisti sanitari qualificati. La riconciliazione dei farmaci è il processo di identificazione delle discrepanze nei regimi farmacologici prescritti in contesti assistenziali diversi o in momenti diversi all'interno dello stesso contesto, per informare le decisioni di prescrizione e prevenire problemi correlati ai farmaci, inclusi errori terapeutici (ME) ed eventi avversi da farmaci (ADE) . ME e ADE sono particolarmente comuni durante e dopo l'ospedalizzazione, quando molteplici modifiche ai regimi terapeutici di un paziente possono essere accompagnate da un'educazione, un follow-up e una continuità assistenziale inadeguati con i medici di base e i case manager. Come risultato di questi problemi, ben il 42% dei pazienti di medicina generale sperimenta una ME o ADE dopo la dimissione dall'ospedale, con impatti sproporzionati sugli anziani con condizioni mediche croniche. Gli ADE post-ospedalieri possono essere costosi, poiché il 12% comporta una valutazione del pronto soccorso e il 5% una riammissione, che è associata a un aumento significativo dell'utilizzo delle risorse sanitarie e a un'ulteriore frammentazione delle cure.

I programmi per migliorare il processo di riconciliazione dei farmaci sono stati ampiamente efficaci, ma hanno dei limiti, tra cui le spese associate al reclutamento, alla formazione e al mantenimento di professionisti sanitari in transizione assistenziale (ad es. infermieri e personale infermieristico), la capacità di fornire servizi all'interno di un'area geografica limitata, e la natura retrospettiva del processo di riconciliazione, che di solito avviene a casa dopo la dimissione dall'ospedale. L'obiettivo a breve termine degli investigatori è utilizzare le risorse del Dipartimento per l'invecchiamento della Pennsylvania per valutare la fattibilità dell'utilizzo di un'unità di consegna di farmaci di telemedicina per anziani fragili che richiedono assistenza medica nella loro casa immediatamente dopo un ricovero acuto. Come parte di questa valutazione di fattibilità, i ricercatori valuteranno diversi metodi e componenti relativi all'intervento.