One Pass Tirofiban nella gestione della trombectomia da ictus ischemico in Cina (OPTIMISTIC)

Criterio di inclusione:

1. Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e gli 80 anni;
2. Pazienti con ictus ischemico acuto entro 4,5-24 ore dall'insorgenza dell'ictus, con punteggi NIHSS > 5;
3. Pazienti con occlusione dei grandi vasi inclusa l'occlusione della terminazione dell'arteria carotide interna (ICA) o dell'arteria cerebrale media (segmento MCA, M1 o M2) e che devono ricevere trombectomia arteriosa;
4. Completare una valutazione con TC multimodale e soddisfare i seguenti criteri: volume della penombra > 10 ml, volume del nucleo dell'infarto < 70 ml, mismatch ratio > 1,2;
5. Pazienti che intendono sottoporsi a trattamento di trombectomia arteriosa;
6. Tutti i pazienti (o tutori dei pazienti) hanno fornito il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con una storia medica di fibrillazione atriale o flutter atriale, o un elettrocardiogramma a 12 derivazioni al momento del ricovero, che mostrano flutter atriale o fibrillazione atriale;
2. Pazienti che hanno ricevuto trombolisi endovenosa;
3. Compromissione funzionale preesistente con un punteggio mRS ≥ 2;
4. Con comorbidità gravi (ad es. grave insufficienza cardiopolmonare, tumore maligno avanzato con una sopravvivenza attesa inferiore a 90 giorni);
5. Più di 1/3 delle aree di alterazioni ischemiche ipodense fornite dall'arteria cerebrale media alla TC basale;
6. Pazienti con nota ipersensibilità o controindicazioni all'uso di tirofiban;
7. Pazienti con nota ipersensibilità o controindicazioni all'uso di mezzi di contrasto negli esami TC/MRI multimodali;
8. Donne in gravidanza o in allattamento;
9. Pazienti che stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici;
10. Altre condizioni giudicate dallo sperimentatore inappropriate per l'inclusione nello studio clinico.