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Efficacia clinica del vetro bioattivo S53P4 nel trattamento dell'osteomielite cronica delle ossa lunghe

22 giugno 2021 aggiornato da: Tom van Vugt, Academisch Ziekenhuis Maastricht

Risultati clinici del trattamento dell'osteomielite cronica cavitaria delle ossa lunghe utilizzando il vetro bioattivo S53P4; uno studio multicentrico

Questo studio clinico studia l'efficacia clinica del vetro bioattivo S53P4 (BAG) come sostituto dell'innesto osseo che inibisce la crescita batterica in una procedura chirurgica in una o due fasi per il trattamento dell'osteomielite cronica delle ossa lunghe.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio multicentrico prospettico sono stati inclusi pazienti di due diversi ospedali universitari nei Paesi Bassi. Il trattamento consisteva in un intervento chirurgico di debridement, impianto di S53P4-BAG, se necessario chiusura della ferita da parte di un chirurgo plastico e ulteriori antibiotici sistemici basati su coltura. L'outcome primario era l'eradicazione dell'infezione sulla base della presentazione clinica, dell'imaging radiografico e dei test di laboratorio. L'analisi secondaria è stata eseguita sui probabili fattori di rischio per il fallimento del trattamento dopo l'impianto di S53P4-BAG.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

78

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con uno studio clinico, radiografico e/o di laboratorio confermato osteomielite cronica delle ossa lunghe
  • Pazienti che sono fisicamente e mentalmente disposti e in grado di rispettare la valutazione funzionale postoperatoria.
  • Pazienti in grado di leggere e comprendere la lingua olandese.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con osteomielite cronica correlata all'ulcera diabetica
  • Pazienti in gravidanza.
  • Pazienti che non sono disposti a collaborare con il protocollo dello studio e il programma di follow-up.
  • Pazienti che, a giudizio del chirurgo, sono mentalmente incompetenti o potrebbero non essere conformi alla routine postoperatoria prescritta e al programma di valutazione di follow-up.
  • Pazienti con tumore maligno - tumore maligno attivo nell'ultimo anno
  • Pazienti noti con una malattia sistemica diagnosticata che influenzerebbe il benessere del soggetto o l'esito complessivo dello studio (osteoporosi grave che richiede farmaci, malattia di Paget, osteodistrofia renale, ipercalcemia) o è immunologicamente soppressa o riceve steroidi in eccesso rispetto alla dose fisiologica.
  • Pazienti con un deficit neuromuscolare o neurosensoriale che limiterebbe la capacità di valutare le prestazioni del dispositivo o il paziente ha un deficit neurologico che interferisce con la capacità del paziente di limitare il carico o pone un carico estremo sull'impianto durante il periodo di guarigione.
  • Pazienti con disordini sistemici o metabolici che portano al progressivo deterioramento osseo
  • Pazienti con altre malattie concomitanti che possono influenzare il loro esito come tutte le malattie autoimmuni (inclusa l'AR), anemia falciforme, lupus eritematoso sistemico, psoriasi, diabete di tipo 1/2 non controllato o malattia renale che richiede dialisi.
  • Pazienti con una nota sensibilità ai materiali del dispositivo
  • Pazienti che sono un tossicodipendente di alcol e/o droghe come definito da attualmente in trattamento per abuso di alcol e/o droghe

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento S53P4 BAG
Pazienti reclutati e arruolati nello studio per il trattamento con S53P4 BAG
Impianto chirurgico di S53P4 in un difetto osseo creato durante lo sbrigliamento per l'osteomielite cronica.
Altri nomi:
  • Vetro bioattivo Bonalive

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eradicazione dell'infezione Nella presentazione clinica
Lasso di tempo: Follow-up a 1-5 anni

Sulla base dei seguenti segni clinici:

- Assenza di fistola drenante, arrossamento, gonfiore, dolore e febbre (>38,5 gradi Celsius)

Follow-up a 1-5 anni
Assenza di segni di osteomielite cronica all'imaging radiografico (1/2)
Lasso di tempo: Follow up da 1 a 5 anni

Analisi radiografica delle immagini radiografiche o TC dell'osso interessato Basata su una combinazione di 2 diversi parametri di infezione

Parametro 1:

- Distruzione ossea

Follow up da 1 a 5 anni
Assenza di segni di osteomielite cronica all'imaging radiografico (2/2)
Lasso di tempo: Follow up da 1 a 5 anni

Analisi radiografica delle immagini radiografiche o TC dell'osso interessato Basata su una combinazione di 2 diversi parametri di infezione

Parametro 2:

- Reazioni periostali

Follow up da 1 a 5 anni
Eradicazione dell'infezione nell'analisi del campione di sangue (1/3)
Lasso di tempo: Follow up da 1 a 5 anni
Sulla base di una combinazione di 3 diversi parametri di infezione; il parametro 1 è la proteina C-reattiva (<10mg/L), raccolta da un prelievo venoso.
Follow up da 1 a 5 anni
Eradicazione dell'infezione nell'analisi del campione di sangue (2/3)
Lasso di tempo: Follow up da 1 a 5 anni
Sulla base di una combinazione di 3 diversi parametri di infezione; il parametro 2 è il conteggio dei leucociti (<11 x 10E9 cellule/L); raccolti da una venopuntura.
Follow up da 1 a 5 anni
Eradicazione dell'infezione nell'analisi del campione di sangue (3/3)
Lasso di tempo: Follow up da 1 a 5 anni
Sulla base di una combinazione di 3 diversi parametri di infezione; il parametro 3 è la velocità di sedimentazione degli eritrociti (<22 mm/ora) raccolti da un prelievo venoso.
Follow up da 1 a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Registrazione delle complicazioni
Lasso di tempo: Follow-up a 1-5 anni
Numero di pazienti con reazioni avverse o eventi correlati al trattamento con vetro bioattivo S53P4
Follow-up a 1-5 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (1/10)
Lasso di tempo: Valore preoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 1:

- Età all'intervento (anni)

Valore preoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (2/10)
Lasso di tempo: Valore preoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 2:

- Sesso (M/F)

Valore preoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (3/10)
Lasso di tempo: Valore preoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 3:

- IMC (kg/m2)

Valore preoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (4/10)
Lasso di tempo: Follow-up a 1-5 anni

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 4:

- Fumo (Sì/No)

Follow-up a 1-5 anni
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (5/10)
Lasso di tempo: Valore preoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 5:

- Classificazione Cierny-Mader preoperatoria (1/2/3/4)

Valore preoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (6/10)
Lasso di tempo: Valore preoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 6:

- Presenza di una fistola preoperatoria (numero di pazienti)

Valore preoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (7/10)
Lasso di tempo: Valore postoperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 7:

- Colture peroperatorie mono o polibatteriche (numero di pazienti)

Valore postoperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (8/10)
Lasso di tempo: Valore peroperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 8:

- Uno stadio vs. Procedura chirurgica in due fasi (numero di pazienti)

Valore peroperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (9/10)
Lasso di tempo: Valore peroperatorio (non correlato al tempo)

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 9:

- Chiusura della ferita da parte di un chirurgo plastico (Sì/No)

Valore peroperatorio (non correlato al tempo)
Individuazione dei possibili fattori di rischio di fallimento (10/10)
Lasso di tempo: Follow-up a 1-5 anni

Abbiamo identificato un sottoinsieme di 10 parametri che potrebbero essere associati al possibile rischio di fallimento del trattamento e che verranno analizzati.

Parametro 10:

- Complicanze (numero di pazienti)

Follow-up a 1-5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Chris Arts, PhD, Maastricht Univeristy Medical Centre (MUMC+)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

30 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

30 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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