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長骨慢性骨髄炎の治療におけるS53P4生物活性ガラスの臨床効果

2021年6月22日 更新者:Tom van Vugt、Academisch Ziekenhuis Maastricht

S53P4生体活性ガラスを用いた慢性空洞性長骨骨髄炎治療の臨床結果;多施設研究

この臨床試験では、慢性長骨骨髄炎の治療のための 1 段階または 2 段階の外科的処置において、細菌の増殖を阻害する骨移植代替物としての S53P4 生物活性ガラス (BAG) の臨床的有効性を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

この前向き多施設研究では、オランダの 2 つの異なる大学病院からの患者が含まれていました。 治療は、創傷清拭手術、S53P4-BAG の埋め込み、必要に応じて形成外科医による創傷閉鎖、および追加の培養ベースの全身性抗生物質で構成されていました。 主要な結果は、臨床症状、X線画像、臨床検査に基づいた感染の根絶でした。 S53P4-BAG移植後の治療失敗の可能性のある危険因子について二次分析を行った。

研究の種類

介入

入学 (実際)

78

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 臨床的、放射線学的および/または臨床検査を受けた患者は、長骨の慢性骨髄炎を確認しました
  • 身体的および精神的に意欲があり、術後の機能評価を順守できる患者。
  • オランダ語を読み、理解できる患者。

除外基準:

  • 糖尿病性潰瘍に関連する慢性骨髄炎の患者
  • 妊娠中の患者。
  • -研究プロトコルとフォローアップスケジュールに協力したくない患者。
  • 外科医が判断したように、精神的に無能であるか、処方された術後ルーチンおよびフォローアップ評価スケジュールに準拠していない可能性が高い患者。
  • -悪性腫瘍の患者 - 過去1年以内の活動性悪性腫瘍
  • -被験者の福祉または研究の全体的な結果に影響を与える診断された全身性疾患を有することが知られている患者(投薬を必要とする重度の骨粗鬆症、パジェット病、腎性骨異栄養症、高カルシウム血症)または免疫学的に抑制されている、または生理的用量を超えるステロイドを投与されている。
  • デバイスの性能を評価する能力を制限する神経筋または神経感覚障害のある患者、または患者に体重負荷を制限する能力を妨げる神経障害がある患者、または治癒期間中にインプラントに極端な負荷をかける患者。
  • 骨の劣化が進行する全身性疾患または代謝性疾患の患者
  • -すべての自己免疫疾患(RAを含む)、鎌状赤血球症貧血、全身性エリテマトーデス、乾癬、制御されていない1/2型糖尿病、または透析を必要とする腎疾患など、転帰に影響を与える可能性がある他の併発疾患を有する患者。
  • デバイスの材料に対して過敏症であることがわかっている患者
  • -現在アルコールおよび/または薬物乱用の治療を受けていることによって定義されるアルコールおよび/または薬物乱用者である患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:S53P4 BAG介入群
S53P4 BAGによる治療のための研究に募集され、登録された患者
慢性骨髄炎のデブリドマン中に作成された骨欠損への S53P4 の外科的移植。
他の名前:
  • ボナライブ生理活性ガラス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感染症の根絶 臨床症状
時間枠:1~5年のフォローアップ

以下の臨床徴候に基づく:

- 排膿瘻の欠如、発赤、腫れ、痛み、発熱 (摂氏 38.5 度以上)

1~5年のフォローアップ
X線画像で慢性骨髄炎の徴候が見られない (1/2)
時間枠:1~5年のフォローアップ

影響を受けた骨の X 線または CT 画像の X 線分析 2 つの異なる感染パラメータの組み合わせに基づく

パラメータ 1:

- 骨破壊

1~5年のフォローアップ
X線画像で慢性骨髄炎の徴候が見られない (2/2)
時間枠:1~5年のフォローアップ

影響を受けた骨の X 線または CT 画像の X 線分析 2 つの異なる感染パラメータの組み合わせに基づく

パラメータ 2:

- 骨膜反応

1~5年のフォローアップ
血液検体分析における感染撲滅(1/3)
時間枠:1~5年のフォローアップ
3 つの異なる感染パラメータの組み合わせに基づいています。パラメーター 1 は、静脈穿刺から収集された C 反応性タンパク質 (<10mg/L) です。
1~5年のフォローアップ
血液サンプル分析における感染の根絶 (2/3)
時間枠:1~5年のフォローアップ
3 つの異なる感染パラメータの組み合わせに基づいています。パラメータ 2 は白血球数 (<11 x 10E9 細胞/L) です。静脈穿刺から採取。
1~5年のフォローアップ
血液検体分析における感染撲滅(3/3)
時間枠:1~5年のフォローアップ
3 つの異なる感染パラメータの組み合わせに基づいています。パラメータ 3 は、静脈穿刺から収集された赤血球沈降速度 (<22mm/時間) です。
1~5年のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合併症登録
時間枠:1~5年のフォローアップ
S53P4生体活性ガラス治療に関連する有害反応またはイベントの患者数
1~5年のフォローアップ

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
失敗の可能性のある危険因子の特定 (1/10)
時間枠:術前値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 1:

- 手術時の年齢 (年)

術前値(時間に関係しない)
失敗の可能性のある危険因子の特定 (2/10)
時間枠:術前値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 2:

- 性別 (男女)

術前値(時間に関係しない)
失敗の可能性のある危険因子の特定 (3/10)
時間枠:術前値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 3:

- BMI (kg/m2)

術前値(時間に関係しない)
失敗の可能性のある危険因子の特定 (4/10)
時間枠:1~5年のフォローアップ

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 4:

- 喫煙 (はい/いいえ)

1~5年のフォローアップ
失敗の可能性のあるリスク要因の特定 (5/10)
時間枠:術前値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 5:

-術前Cierny-Mader分類(1/2/3/4)

術前値(時間に関係しない)
失敗の可能性のある危険因子の特定 (6/10)
時間枠:術前値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 6:

・術前瘻孔の有無(患者数)

術前値(時間に関係しない)
失敗の可能性のあるリスク要因の特定 (7/10)
時間枠:術後の価値(時間とは関係ありません)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 7:

- 単菌対多菌の術中培養(患者数)

術後の価値(時間とは関係ありません)
失敗の可能性のあるリスク要因の特定 (8/10)
時間枠:手術あたりの価値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 8:

- ワンステージ vs. 2段階手術(患者数)

手術あたりの価値(時間に関係しない)
失敗の可能性のある危険因子の特定 (9/10)
時間枠:手術あたりの価値(時間に関係しない)

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 9:

-形成外科医による傷の閉鎖(はい/いいえ)

手術あたりの価値(時間に関係しない)
失敗の可能性のあるリスク要因の特定 (10/10)
時間枠:1~5年のフォローアップ

治療の失敗の可能性のあるリスクに関連している可能性があり、分析される10個のパラメーターのサブセットを特定しました。

パラメータ 10:

- 合併症(患者数)

1~5年のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Chris Arts, PhD、Maastricht Univeristy Medical Centre (MUMC+)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2020年6月30日

研究の完了 (予想される)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年5月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月22日

最初の投稿 (実際)

2021年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月22日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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