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Eficacia clínica del vidrio bioactivo S53P4 en el tratamiento de la osteomielitis crónica de huesos largos

22 de junio de 2021 actualizado por: Tom van Vugt, Academisch Ziekenhuis Maastricht

Resultados clínicos del tratamiento de la osteomielitis cavitaria crónica de huesos largos con vidrio bioactivo S53P4; un estudio multicéntrico

Este ensayo clínico estudia la eficacia clínica del vidrio bioactivo (BAG) S53P4 como sustituto del injerto óseo que inhibe el crecimiento bacteriano en un procedimiento quirúrgico de una o dos etapas para el tratamiento de la osteomielitis crónica de huesos largos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio multicéntrico prospectivo, se incluyeron pacientes de dos hospitales universitarios diferentes en los Países Bajos. El tratamiento consistió en cirugía de desbridamiento, implantación de S53P4-BAG, si fue necesario, cierre de la herida por un cirujano plástico y antibióticos sistémicos adicionales basados ​​en cultivo. El resultado primario fue la erradicación de la infección según la presentación clínica, las imágenes radiográficas y las pruebas de laboratorio. Se realizó un análisis secundario de los factores de riesgo probables de fracaso del tratamiento después de la implantación de S53P4-BAG.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

78

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con estudio clínico, radiográfico y/o de laboratorio confirmado osteomielitis crónica de huesos largos
  • Pacientes que estén física y mentalmente dispuestos y capacitados para cumplir con la evaluación funcional postoperatoria.
  • Pacientes que puedan leer y entender el idioma holandés.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con osteomielitis crónica relacionada con úlcera diabética
  • Pacientes que están embarazadas.
  • Pacientes que no estén dispuestos a cooperar con el protocolo del estudio y el programa de seguimiento.
  • Pacientes que, a juicio del cirujano, son mentalmente incompetentes o es probable que no cumplan con la rutina postoperatoria prescrita y el programa de evaluación de seguimiento.
  • Pacientes con malignidad: malignidad activa en el último año
  • Pacientes con una enfermedad sistémica diagnosticada que afectaría el bienestar del sujeto o el resultado general del estudio (osteoporosis grave que requiere medicación, enfermedad de Paget, osteodistrofia renal, hipercalcemia) o inmunológicamente suprimida, o que reciben esteroides en exceso de la dosis fisiológica.
  • Pacientes con un déficit neuromuscular o neurosensorial que limitaría la capacidad de evaluar el rendimiento del dispositivo o el paciente tiene un déficit neurológico que interfiere con la capacidad del paciente para limitar la carga de peso o impone una carga extrema sobre el implante durante el período de cicatrización.
  • Pacientes con trastornos sistémicos o metabólicos que conducen a un deterioro óseo progresivo
  • Pacientes con otras enfermedades concurrentes que probablemente afecten su resultado, como todas las enfermedades autoinmunes (incluida la AR), anemia de células falciformes, lupus eritematoso sistémico, psoriasis, diabetes tipo 1/2 no controlada o enfermedad renal que requiera diálisis.
  • Pacientes con una sensibilidad conocida a los materiales del dispositivo.
  • Pacientes que abusan del alcohol y/o las drogas según lo definido por estar actualmente en tratamiento por abuso del alcohol y/o las drogas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: S53P4 BOLSA grupo de intervención
Pacientes reclutados e inscritos en el estudio para el tratamiento con S53P4 BAG
Implantación quirúrgica de S53P4 en un defecto óseo creado durante el desbridamiento por osteomielitis crónica.
Otros nombres:
  • Vidrio bioactivo Bonalive

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Erradicación de la infección En presentación clínica
Periodo de tiempo: 1-5 años de seguimiento

Basado en los siguientes Signos Clínicos:

- Ausencia de fístula supurante, enrojecimiento, hinchazón, dolor y fiebre (>38,5 grados centígrados)

1-5 años de seguimiento
Ausencia de signos de osteomielitis crónica en las imágenes radiográficas (1/2)
Periodo de tiempo: 1 - 5 años de seguimiento

Análisis radiográfico de imágenes de rayos X o CT del hueso afectado Basado en una combinación de 2 parámetros de infección diferentes

Parámetro 1:

- Destrucción ósea

1 - 5 años de seguimiento
Ausencia de signos de osteomielitis crónica en las imágenes radiográficas (2/2)
Periodo de tiempo: 1 - 5 años de seguimiento

Análisis radiográfico de imágenes de rayos X o CT del hueso afectado Basado en una combinación de 2 parámetros de infección diferentes

Parámetro 2:

- Reacciones periósticas

1 - 5 años de seguimiento
Erradicación de la infección en el análisis de muestras de sangre (1/3)
Periodo de tiempo: 1 - 5 años de seguimiento
Basado en una combinación de 3 parámetros de infección diferentes; el parámetro 1 es la proteína C reactiva (<10 mg/l), obtenida de una venopunción.
1 - 5 años de seguimiento
Erradicación de la infección en análisis de muestras de sangre (2/3)
Periodo de tiempo: 1 - 5 años de seguimiento
Basado en una combinación de 3 parámetros de infección diferentes; el parámetro 2 es el recuento de leucocitos (<11 x 10E9 células/L); extraída de una venopunción.
1 - 5 años de seguimiento
Erradicación de la infección en el análisis de muestras de sangre (3/3)
Periodo de tiempo: 1 - 5 años de seguimiento
Basado en una combinación de 3 parámetros de infección diferentes; el parámetro 3 es la tasa de sedimentación de eritrocitos (<22 mm/hora) obtenida de una venopunción.
1 - 5 años de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Registro de complicaciones
Periodo de tiempo: 1-5 años de seguimiento
Número de pacientes con reacciones adversas o eventos relacionados con el tratamiento con vidrio bioactivo S53P4
1-5 años de seguimiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (1/10)
Periodo de tiempo: Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 1:

- Edad a la cirugía (Años)

Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (2/10)
Periodo de tiempo: Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 2:

- Sexo (M/F)

Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (3/10)
Periodo de tiempo: Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 3:

- IMC (kg/m2)

Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (4/10)
Periodo de tiempo: 1-5 años de seguimiento

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 4:

- Tabaquismo (Sí/No)

1-5 años de seguimiento
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (5/10)
Periodo de tiempo: Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 5:

- Clasificación preoperatoria de Cierny-Mader (1/2/3/4)

Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (6/10)
Periodo de tiempo: Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 6:

- Presencia de una fístula preoperatoria (número de pacientes)

Valor preoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (7/10)
Periodo de tiempo: Valor postoperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 7:

- Cultivo peroperatorio mono- vs. polibacteriano (número de pacientes)

Valor postoperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (8/10)
Periodo de tiempo: Valor peroperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 8:

- Una etapa vs. Procedimiento quirúrgico en dos tiempos (número de pacientes)

Valor peroperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (9/10)
Periodo de tiempo: Valor peroperatorio (no relacionado con el tiempo)

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 9:

- Cierre de herida por cirujano plástico (Si/No)

Valor peroperatorio (no relacionado con el tiempo)
Identificación de posibles factores de riesgo de fracaso (10/10)
Periodo de tiempo: 1-5 años de seguimiento

Identificamos un subconjunto de 10 parámetros que podrían estar asociados con el posible riesgo de fracaso del tratamiento y serán analizados.

Parámetro 10:

- Complicaciones (número de pacientes)

1-5 años de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Chris Arts, PhD, Maastricht Univeristy Medical Centre (MUMC+)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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