Impatto di un protocollo multidisciplinare di cinesiterapia respiratoria e musicoterapia attiva su ansia, depressione e dolore nei pazienti trapiantati di polmone (PPKRMA)

Il trapianto rimane l'ultima risorsa per prolungare la vita quando il paziente raggiunge lo stadio di insufficienza respiratoria terminale. Il trapianto di polmone migliora la sopravvivenza e la qualità della vita rispetto al trattamento medico, a costi accettabili. Tuttavia, il peso della realtà vissuta e le conseguenze dirette dell'operazione hanno un impatto notevole. Il paziente trapiantato deve affrontare sfide fisiche e psicologiche straordinarie.

Mentre la qualità della vita e la prognosi a lungo termine sono significativamente migliorate, i disturbi psicopatologici sono comuni, soprattutto i disturbi d'ansia. Un'alta prevalenza di disturbi psicopatologici è riportata nella maggior parte degli studi retrospettivi e prospettici. Si tratta essenzialmente di disturbi dell'adattamento, con umore depressivo e/o ansioso, reattivi alla gravità della realtà somatica pre e postoperatoria.

La sostituzione parziale o totale del "soffietto" respiratorio porta a più disturbi d'ansia che in altri trapianti. La qualità della vita è un concetto multidimensionale che comprende fattori medici, sociali, culturali, psicologici ed economici. Si basa su quattro dimensioni: stato fisico, sensazioni somatiche, stato psicologico, stato sociale. Per quanto riguarda la qualità dell'evoluzione psichica dopo il trapianto, tra i criteri che solitamente vengono analizzati troviamo l'adattamento ai cambiamenti del corpo e la gestione dell'ansia.

Meta-analisi di studi clinici hanno dimostrato che la musicoterapia, che si basa sull'utilizzo delle proprietà della musica e del suono a fini terapeutici, ha un impatto sull'essere umano, riducendo l'ansia, la depressione e il dolore. Due studi clinici hanno dimostrato che la riabilitazione polmonare con musicoterapia attiva migliora la funzione polmonare e riduce la dispnea. Il concetto di musicoterapia attiva, che enfatizza la produzione del suono e l'improvvisazione, è una tecnica controllata di pratica musicale per scopi terapeutici. Suonare uno strumento a fiato, utilizzando tecniche vocali e tecniche di modulazione del ritmo respiratorio, fornirebbe ulteriori benefici per la funzione respiratoria.

L'uso di registratori come dispositivo di resistenza all'espirazione oscillante fornirà condizioni simili al trattamento fornito da un flutter, un dispositivo che crea resistenza all'espirazione e migliora la clearance della secrezione.

Gli investigatori ipotizzano che la combinazione di cinesiterapia respiratoria e musicoterapia del respiro attivo (PPKRMA) affronterà l'ansia, la depressione e il dolore ai polmoni.