Vliv multidisciplinárního protokolu respirační kineziterapie a aktivní muzikoterapie na úzkost, depresi a bolest u pacientů po transplantaci plic (PPKRMA)

Transplantace zůstává poslední možností k prodloužení života, když pacient dosáhne stadia terminálního respiračního selhání. Transplantace plic zlepšuje přežití a kvalitu života ve srovnání s lékařskou léčbou za přijatelné náklady. Zátěž žité reality a přímé důsledky operace však mají značný vliv. Pacient po transplantaci čelí mimořádným fyzickým a psychickým problémům.

Zatímco kvalita života a dlouhodobá prognóza se výrazně zlepšuje, běžné jsou psychopatologické poruchy, především úzkostné poruchy. Ve většině retrospektivních a prospektivních studií je uváděna vysoká prevalence psychopatologických poruch. Jedná se v podstatě o poruchy přizpůsobení, s depresivní náladou a/nebo úzkostí, reagující na závažnost před- a pooperační somatické reality.

Částečná nebo úplná náhrada dýchacích „měchů“ vede k větším úzkostným poruchám než u jiných transplantací. Kvalita života je vícerozměrný pojem, který zahrnuje lékařské, sociální, kulturní, psychologické a ekonomické faktory. Je založena na čtyřech dimenzích: fyzický stav, somatické vjemy, psychický stav, sociální status. Pokud jde o kvalitu psychické evoluce po transplantaci, mezi kritéria, která jsou obvykle analyzována, najdeme adaptaci na tělesné změny a zvládání úzkosti.

Metaanalýzy klinických studií prokázaly, že muzikoterapie, která je založena na využití vlastností hudby a zvuku k terapeutickým účelům, působí na člověka, snižuje úzkost, deprese a bolest. Dvě klinické studie prokázaly, že plicní rehabilitace s aktivní muzikoterapií zlepšuje plicní funkce a snižuje dušnost. Koncept aktivní muzikoterapie, který klade důraz na zvukovou produkci a improvizaci, je řízenou technikou hudební praxe pro terapeutické účely. Hra na dechový nástroj s využitím vokálních technik a technik modulace respiračního rytmu by poskytla další výhody pro dýchací funkce.

Použití záznamníků jako oscilačního zařízení na odpor při výdechu poskytne podmínky podobné léčbě poskytované flutterem, zařízením, které vytváří odpor při výdechu a zlepšuje vylučování sekretu.

Vyšetřovatelé předpokládají, že kombinace respirační kineziterapie a aktivní dechové muzikoterapie (PPKRMA) bude řešit úzkost, depresi a bolest v plicích.