Impacto de un Protocolo Multidisciplinario de Cinesiterapia Respiratoria y Musicoterapia Activa sobre la Ansiedad, Depresión y Dolor en Pacientes Trasplantados de Pulmón (PPKRMA)

El trasplante sigue siendo el último recurso para prolongar la vida cuando el paciente llega a la etapa de insuficiencia respiratoria terminal. El trasplante de pulmón mejora la supervivencia y la calidad de vida en comparación con el tratamiento médico, a costos aceptables. Sin embargo, la carga de la realidad vivida y las consecuencias directas de la operación tienen un impacto considerable. El paciente trasplantado se enfrenta a extraordinarios desafíos físicos y psicológicos.

Si bien la calidad de vida y el pronóstico a largo plazo mejoran significativamente, los trastornos psicopatológicos son comunes, principalmente los trastornos de ansiedad. En la mayoría de los estudios retrospectivos y prospectivos se informa una alta prevalencia de trastornos psicopatológicos. Se trata esencialmente de trastornos adaptativos, con estado de ánimo depresivo y/o ansioso, reactivos a la severidad de la realidad somática pre y postoperatoria.

La reposición parcial o total de los "fuelles" respiratorios provoca más trastornos de ansiedad que en otros trasplantes. La calidad de vida es un concepto multidimensional que abarca factores médicos, sociales, culturales, psicológicos y económicos. Se basa en cuatro dimensiones: estado físico, sensaciones somáticas, estado psicológico, estatus social. En cuanto a la calidad de la evolución psíquica tras el trasplante, entre los criterios que se suelen analizar encontramos la adaptación a los cambios corporales y el manejo de la ansiedad.

Metanálisis de ensayos clínicos han demostrado que la musicoterapia, que se basa en el uso de las propiedades de la música y el sonido con fines terapéuticos, tiene un impacto en el ser humano, reduciendo la ansiedad, la depresión y el dolor. Dos ensayos clínicos han demostrado que la rehabilitación pulmonar con musicoterapia activa mejora la función pulmonar y reduce la disnea. El concepto de musicoterapia activa, que enfatiza la producción de sonido y la improvisación, es una técnica controlada de práctica musical con fines terapéuticos. Tocar un instrumento de viento, usando técnicas vocales y técnicas de modulación del ritmo respiratorio, proporcionaría beneficios adicionales para la función respiratoria.

El uso de registradores como un dispositivo oscilante de resistencia a la exhalación proporcionará condiciones similares al tratamiento proporcionado por un aleteo, un dispositivo que crea resistencia a la exhalación y mejora la eliminación de secreciones.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la combinación de cinesiterapia respiratoria y musicoterapia activa en la respiración (PPKRMA) abordará la ansiedad, la depresión y el dolor en los pulmones.