Interesse di Nitazoxanide Trattamento di Enterocytozoon Bieneusi Microsporidiosi intestinale (NITAZO-SPORE)

I microsporidi sono funghi patogeni principalmente responsabili della diarrea acquosa profusa, che richiedono una gestione nei pazienti immunocompromessi. La principale popolazione immunocompromessa colpita da queste infezioni è costituita da pazienti sottoposti a trapianto di organo solido (SOT), principalmente di rene (~70% dei casi nei pazienti immunocompromessi). In questa popolazione, l'infezione è grave e diventa cronica in assenza di cure adeguate, la specie Enterocytozoon bieneusi è stata riscontrata in oltre il 95% di questi casi. La riduzione dell'immunosoppressione (aggiustamento della terapia immunosoppressiva) a volte può essere sufficiente per eliminare l'agente patogeno. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario un trattamento specifico. L'unica molecola di cui fino ad oggi è stata dimostrata l'efficacia nel trattamento delle infezioni causate da E. bieneusi è la fumagillina (FLISINT®), tuttavia la sua produzione è ferma da quasi 2 anni. A causa dell'impasse terapeutico, l'uso del nitazoxanide (ALINIA®) per il trattamento della microsporidiosi da E. bieneusi sta diventando comune, nonostante la mancanza di prove della sua efficacia. Appare importante e urgente valutare la rilevanza dell'uso della nitazoxanide, in particolare nella SOT, per il trattamento della microsporidiosi intestinale da E. bieneusi.