Confronto tra i diversi esercizi sul dolore cronico al collo

ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo 1

Allenamento convenzionale più esercizi isometrici per il collo

Altro: Gruppo 1

Ai pazienti verranno applicati agenti di terapia fisica e allenamento con esercizi isometrici. A questi verrà somministrata una combinazione di stimolazione nervosa elettrica transcutanea, ultrasuoni, un impacco caldo e allenamento isometrico 3 volte a settimana per 4 settimane dal fisioterapista.

SPERIMENTALE: Gruppo 2

Allenamento convenzionale più esercizi per i flessori cervicali profondi

Altro: Gruppo 2

Ai pazienti verranno applicati agenti di terapia fisica e allenamento dei muscoli flessori cervicali profondi. A questi verrà somministrata una combinazione di stimolazione nervosa elettrica transcutanea, ultrasuoni, un impacco caldo e allenamento muscolare 3 volte a settimana per 4 settimane dal fisioterapista. L'allenamento dei muscoli flessori craniocervicali si concentrerà sui muscoli flessori profondi come i muscoli lungo del capo e lungo del collo, facendo flettere il collo, non la testa.

SPERIMENTALE: Gruppo 3

Allenamento convenzionale più esercizi di stabilizzazione del collo e della regione centrale

Altro: Gruppo 3

Ai pazienti verranno applicati agenti di terapia fisica e allenamento per la stabilizzazione del core. A questi verrà somministrata una combinazione di stimolazione nervosa elettrica transcutanea, ultrasuoni, impacco caldo e allenamento di stabilizzazione 3 volte a settimana per 4 settimane dal fisioterapista. Questi esercizi verranno eseguiti per 10 ripetizioni con 10 secondi di contrazione e 5 secondi di rilassamento.

Valutazione dell'intensità del dolore

La scala del dolore numerico verbale a 11 punti (VNPS; 0 significa nessun dolore; 10 significa dolore peggiore) verrà utilizzata per valutare l'intensità del dolore. Il VNPS è una misura affidabile e valida per la misurazione soggettiva del dolore. Ai partecipanti verrà chiesto di segnalare la gravità del dolore in quel momento su una scala da 0 a 10.

Caratteristiche demografiche dei partecipanti

Le informazioni demografiche generali dei partecipanti come sesso, età, indice di massa corporea saranno registrate in un modulo creato dagli investigatori. I valori dell'indice di massa corporea (BMI) saranno calcolati dividendo il peso corporeo per il quadrato dell'altezza e saranno espressi in kg/m2.

Valutazione posturale

Il punteggio della postura di Reedco verrà utilizzato nella valutazione della postura. Il punteggio è uno strumento standard ed è amministrato mediante ispezione visiva di 10 tratti posturali visti lateralmente (vista sagittale che include collo, parte superiore della schiena, tronco, addome e parte bassa della schiena) o da dietro (vista coronale che include testa, spalle, colonna vertebrale, fianchi e caviglie). I punteggi sono contrassegnati come segue: un valore di 0 equivale a cattiva postura o deviazione grave, un valore di 5 equivale a postura corretta o deviazione da minima a moderata e un valore di 10 equivale a buona postura o allineamento normale. Il punteggio massimo di 100 indica una buona postura e un punteggio del 59% o inferiore viene registrato come disfunzione posturale.

Valutazione del range di movimento cervicale

Il ROM cervicale verrà valutato utilizzando un goniometro mentre il paziente è seduto sulla sedia con entrambi i piedi a terra. Nella valutazione, dopo aver portato il goniometro in posizione neutra, al paziente viene chiesto di eseguire il movimento desiderato con la testa: flessione, estensione, flessione laterale destra e sinistra, rotazione destra e sinistra. Verrà registrato un grado per ogni movimento del collo e utilizzato nell'analisi media

Valutazione della disabilità

L'indice di disabilità del collo verrà utilizzato per valutare le attività e le capacità quotidiane. Il modulo contiene 10 domande relative all'intensità del dolore, al sollevamento, alla concentrazione, alla lettura, al mal di testa, all'autogestione, alla guida, al lavoro, al sonno e alle attività quotidiane. Il punteggio di ogni domanda va da 0 a 5 a seconda delle opzioni e il punteggio totale viene registrato sommando i punteggi di tutte le risposte. Più basso è il punteggio totale del test, minore è l'effetto del dolore sulle prestazioni nelle attività quotidiane. Più alto è il punteggio, maggiore è l'effetto sulle prestazioni delle attività quotidiane.

Valutazione della qualità della vita

Lo Short Form-36 è un test che include un questionario completo autosomministrato sullo stato di salute di 36 voci e verrà utilizzato per valutare la qualità della vita. Questo test include domande che valutano la funzione fisica, la funzione sociale, i limiti dovuti alla salute fisica, i limiti dovuti alla salute mentale, la vitalità, il dolore corporeo e la salute generale. In questo test vengono generalmente calcolati due punteggi, il punteggio riassuntivo fisico e mentale combinato. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.