- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05583227
Efficacia e sicurezza di Tezepelumab nei pazienti con esofagite eosinofila (CROSSING)
Uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo sull'efficacia e la sicurezza di Tezepelumab in pazienti con esofagite eosinofila (CROSSING).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio consiste in un periodo di screening da 2 a 8 settimane e un periodo di trattamento randomizzato in doppio cieco controllato con placebo di 52 settimane. Dopo il completamento del periodo di trattamento, i partecipanti saranno idonei a partecipare a un periodo di estensione del trattamento attivo (per un minimo di 24 settimane), seguito da un periodo di follow-up sulla sicurezza fuori dal trattamento di 12 settimane. I partecipanti che non parteciperanno al periodo di estensione parteciperanno a un periodo di follow-up sulla sicurezza di 12 settimane dopo il completamento del periodo di trattamento di 52 settimane.
Questo studio randomizzerà circa 360 partecipanti. I partecipanti saranno randomizzati in rapporto 1:1:1 ai 3 bracci di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Elizabeth Vale, Australia, 5112
- Research Site
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Kogarah, Australia, 2217
- Research Site
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South Brisbane, Australia, QL 4101
- Research Site
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Woolloongabba, Australia, 4102
- Research Site
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Vienna, Austria, 1090
- Research Site
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Wels, Austria, 4600
- Research Site
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Bruges, Belgio, 8310
- Research Site
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Edegem, Belgio, 2650
- Research Site
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Ghent, Belgio, 9000
- Research Site
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Leuven, Belgio, 3000
- Research Site
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Botucatu, Brasile, 18618-687
- Research Site
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Brasília, Brasile, 71681-603
- Research Site
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Caxias do Sul, Brasile, 95070-560
- Research Site
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Curitiba, Brasile, 80440-220
- Research Site
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Curitiba, Brasile, 80250-060
- Research Site
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Porto Alegre, Brasile, 90035-903
- Research Site
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São José do Rio Preto, Brasile, 15090-000
- Research Site
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São Paulo, Brasile, 05.403-010
- Research Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 1G5
- Research Site
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London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Research Site
-
Niagara Falls, Ontario, Canada, L2H 1H5
- Research Site
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Ottawa, Ontario, Canada, K1G 6C6
- Research Site
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Windsor, Ontario, Canada, N8X 2G1
- Research Site
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Brno, Cechia, 625 00
- Research Site
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Hradec Králové, Cechia, 500 12
- Research Site
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Prague, Cechia, 190 00
- Research Site
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Beijing, Cina, 100020
- Research Site
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Beijing, Cina, 100050
- Research Site
-
Guangzhou, Cina, 510080
- Research Site
-
Hangzhou, Cina, 310052
- Research Site
-
Nanjing, Cina, 2100008
- Research Site
-
Shanghai, Cina, 200000
- Research Site
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Shenyang, Cina, 110004
- Research Site
-
Tianjin, Cina, 300050
- Research Site
-
Wuhan, Cina, 430022
- Research Site
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Aalborg, Danimarca, 9000
- Research Site
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Køge, Danimarca, 4600
- Research Site
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Odense, Danimarca, 5000
- Research Site
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Helsinki, Finlandia, 00290
- Research Site
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München, Germania, 81675
- Research Site
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Akita, Giappone, 010-8543
- Research Site
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Fukuoka, Giappone, 812-8582
- Research Site
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Himeji, Giappone, 670-8560
- Research Site
-
Hiroshima, Giappone, 734-8551
- Research Site
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Isehara-shi, Giappone, 259-1193
- Research Site
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Kawasaki-shi, Giappone, 211-0063
- Research Site
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Kitakyushu-shi, Giappone, 802-0077
- Research Site
-
Maebashi, Giappone, 371-8511
- Research Site
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Minatoku, Giappone, 108-8329
- Research Site
-
Osaka, Giappone, 545-8586
- Research Site
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Shinjuku-ku, Giappone, 160-8582
- Research Site
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Shinjuku-ku, Giappone, 162-8655
- Research Site
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Yamagata, Giappone, 990-9585
- Research Site
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Athens, Grecia, 11527
- Research Site
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Athens, Grecia, 12462
- Research Site
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Athens, Grecia, 11521
- Research Site
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Athens, Grecia, 11527, GR
- Research Site
-
Thessaloniki, Grecia, 56429
- Research Site
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Holon, Israele, 58100
- Research Site
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Jerusalem, Israele, 91120
- Research Site
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Petah Tikva, Israele, 4941492
- Research Site
-
Petah Tikva, Israele, 4920235
- Research Site
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Tel Aviv, Israele, 62748
- Research Site
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Tel Aviv, Israele, 6423906
- Research Site
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Tel Litwinsky, Israele, 52620
- Research Site
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Bologna, Italia, 40138
- Research Site
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Milan, Italia, 20162
- Research Site
-
Naples, Italia, 80131
- Research Site
-
Padova, Italia, 35128
- Research Site
-
Pisa, Italia, 56124
- Research Site
-
Roma, Italia, 00168
- Research Site
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Roma, Italia, 00161
- Research Site
-
Rozzano, Italia, 20089
- Research Site
-
Verona, Italia, 37134
- Research Site
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Lørenskog, Norvegia, N-1478
- Research Site
-
Lørenskog, Norvegia, 1478
- Research Site
-
Oslo, Norvegia, 0450
- Research Site
-
Tromsø, Norvegia, N-9038
- Research Site
-
Ålesund, Norvegia, 6026
- Research Site
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Christchurch, Nuova Zelanda, 8011
- Research Site
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Hamilton, Nuova Zelanda, 3204
- Research Site
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Newtown, Nuova Zelanda, 6021
- Research Site
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Otahuhu, Nuova Zelanda, 2025
- Research Site
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Research Site
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Nijmegen, Olanda, 6525 GA
- Research Site
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Rotterdam, Olanda, 3015 GD
- Research Site
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London, Regno Unito, SW17 0QT
- Research Site
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London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Research Site
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Košice, Slovacchia, 04013
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08035
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08036
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28031
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28006
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28007
- Research Site
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Pamplona, Spagna, 31008
- Research Site
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Seville, Spagna, 41009
- Research Site
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Seville, Spagna, 41013
- Research Site
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Tomelloso, Spagna, 13700
- Research Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Research Site
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Research Site
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Research Site
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Research Site
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Florida
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Inverness, Florida, Stati Uniti, 34452
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- Research Site
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Saint Augustine, Florida, Stati Uniti, 32086
- Research Site
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Illinois
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Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Research Site
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Research Site
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Kansas
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Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- Research Site
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Maryland
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White Marsh, Maryland, Stati Uniti, 21162
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Research Site
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Michigan
-
Chesterfield, Michigan, Stati Uniti, 48047
- Research Site
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Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68503
- Research Site
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-
New Jersey
-
Ocean City, New Jersey, Stati Uniti, 07712
- Research Site
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New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11235
- Research Site
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Research Site
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Research Site
-
Smithfield, Pennsylvania, Stati Uniti, 15478
- Research Site
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Research Site
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84107
- Research Site
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Stockholm, Svezia, 171 76
- Research Site
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Trollhättan, Svezia, 461 73
- Research Site
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Uppsala, Svezia, 751 85
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante deve avere un'età compresa tra i 12 e gli 80 anni inclusi, al momento della firma del consenso/assenso informato.
- Peso ≥ 40 kg alla Visita 1
- Diagnosi stabilita di EoE con una precedente EGD e biopsia esofagea che conferma una diagnosi di EoE.
- - Partecipanti che hanno EoE sintomatico come definito da una storia di almeno 2 episodi medi di disfagia (qualsiasi gravità del cibo che scende lentamente o rimane bloccato in gola) a settimana nelle 4 settimane precedenti la Visita 1.
- Deve rimanere su una dieta stabilizzata per almeno 8 settimane prima della Visita 1 e durante il corso dello studio (la dieta stabile è definita come nessun inizio di diete a eliminazione singola o multipla o reintroduzione di gruppi di alimenti precedentemente eliminati).
- Può essere su qualsiasi IPP e/o STC di base, durante il corso dello studio, a condizione che i farmaci di base siano rimasti stabili per almeno 8 settimane prima del periodo di screening/run-in (Visita 1) e vi sia accordo a non modificare il farmaco o il dosaggio di base, a meno che non sia indicato dal punto di vista medico, durante il periodo di screening/run-in e trattamento.
- I partecipanti attualmente inibitori dei leucotrieni e/o trattamenti steroidi per asma o allergie che vengono inalati o somministrati per via intranasale, devono segnalare una dose stabile per almeno 4 settimane prima del periodo di screening/run-in (Visita 1).
- Se un farmaco per EoE (inclusi PPI e/o STC) viene interrotto prima dello screening/run-in, dovrebbe esserci un periodo di sospensione di almeno 8 settimane prima della Visita 1. Interruzione di qualsiasi farmaco biologico in commercio (anticorpo monoclonale o policlonale ) dovrebbe avere un periodo di washout di 4 mesi o 5 emivite prima della Visita 1, qualunque sia il più lungo.
- I partecipanti devono avere un trattamento standard di cura documentato in precedenza, che potrebbe includere PPI e/o STC e/o dieta.
Criteri di esclusione:
- Altri disturbi gastrointestinali come infezione attiva da Helicobacter pylori, anamnesi di acalasia, varici esofagee, morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia infiammatoria intestinale, celiachia, enterite eosinofila, colite, diverticolite, sindrome dell'intestino irritabile o altre condizioni gastrointestinali clinicamente significative secondo lo sperimentatore riservatezza.
- Stenosi esofagea che impedisce il facile passaggio di un endoscopio standard o qualsiasi stenosi esofagea critica che richieda dilatazione allo screening.
- Uso di un tubo di alimentazione o tendenza a non mangiare cibi solidi ogni giorno.
- Sindrome ipereosinofila, definita da coinvolgimento di più organi e conta degli eosinofili nel sangue persistente > 1500 eosinofili/μL
- vasculite EGPA
- Dilatazione esofagea eseguita entro 8 settimane prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tezepelumab a basso dosaggio
Tezepelumab iniezioni sottocutanee, in siringhe preriempite accessoriate
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Tezepelumab iniezione sottocutanea
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Sperimentale: Tezepelumab ad alto dosaggio
Tezepelumab iniezioni sottocutanee, in siringhe preriempite accessoriate
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Tezepelumab iniezione sottocutanea
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Comparatore placebo: Placebo
Iniezioni sottocutanee di placebo, in siringhe preriempite accessoriate
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Iniezione sottocutanea di placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio DSQ (Disfagia Symptom Questionnaire).
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il Dysphagia Symptom Questionnaire (DSQ) cattura la presenza e la gravità dei sintomi della disfagia nell'ultimo giorno in un questionario di 4 domande.
Il punteggio DSQ è calcolato su periodi di 14 giorni e varia da 0 a 84, con un punteggio inferiore che indica una disfagia meno grave.
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Settimana 24
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Risposta istologica del picco di eosinofili esofagei per conta HPF ≤ 6 su tutti i livelli esofagei disponibili
Lasso di tempo: Settimana 24
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Conta di picco degli eosinofili esofagei per HPF determinata dall'analisi istologica di 2-4 biopsie da ciascuno degli esofago prossimale, medio e distale.
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale in EoE EREFS (punteggio di riferimento endoscopico)
Lasso di tempo: Settimana 24, Settimana 52
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L'EREFS EoE è un sistema di punteggio per valutare la presenza e la gravità dei principali segni endoscopici di EoE, tra cui edema esofageo, anelli, essudati, solchi e stenosi. Gli aspetti endoscopici di EoE saranno analizzati dall'EoE-EREFS, un sistema di punteggio per le caratteristiche infiammatorie e fibrostenotiche della malattia. Verranno valutate le aree esofagee prossimali e distali, con il punteggio per ciascuna regione compreso tra 0 e 9 e il punteggio complessivo compreso tra 0 e 18. Punteggi più alti indicano una malattia più estesa. |
Settimana 24, Settimana 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del grado EoE-HSS (sistema di punteggio istologico).
Lasso di tempo: Settimana 24
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EoE HSS è un sistema di punteggio istologico per biopsie esofagee che valuta 8 caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati, alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
La gravità (grado) e l'estensione (stadio) delle anomalie vengono valutate utilizzando una scala a 4 punti (0 normale; 3 variazione massima).
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Settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dello stadio EoE-HSS (sistema di punteggio istologico).
Lasso di tempo: Settimana 24
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EoE HSS è un sistema di punteggio istologico per biopsie esofagee che valuta 8 caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati, alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
La gravità (grado) e l'estensione (stadio) delle anomalie vengono valutate utilizzando una scala a 4 punti (0 normale; 3 variazione massima).
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Settimana 24
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Risposta istologica del picco di eosinofili esofagei per conteggio HPF di ≤ 6 in tutti i livelli esofagei disponibili
Lasso di tempo: Settimana 52
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Il picco della conta degli eosinofili esofagei si basa su 2-4 biopsie esofagee da 2-3 sedi.
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Settimana 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio DSQ (Disfagia Symptom Questionnaire).
Lasso di tempo: Settimana 52
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Il Dysphagia Symptom Questionnaire (DSQ) cattura la presenza e la gravità dei sintomi della disfagia nell'ultimo giorno in un questionario di 4 domande.
Il punteggio DSQ è calcolato su periodi di 14 giorni e varia da 0 a 84, con un punteggio inferiore che indica una disfagia meno grave.
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Settimana 52
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Risposta endoscopica del punteggio EREF totale da 0 a ≤2 senza punteggio> 1 per nessuno dei componenti e non peggiorare in nessun singolo componente da basale a tutti i livelli esofagei
Lasso di tempo: Settimana 52
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Le apparenze endoscopiche EOE saranno analizzate da EOE-EREFS, un sistema di punteggio per le caratteristiche infiammatorie e fibrostenotiche della malattia.
Per ciascuno dei componenti EREFS verrà selezionato un punteggio massimo su aree esofagee prossimali, medie e distali, con i punteggi per edema e stenosi che vanno da 0 a 1, essudati e solchi che vanno da 0 a 2, anelli fissi che vanno da 0 a 3 e punteggio massimo complessivo che va da 0 a 9.
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Settimana 52
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Remissione infiammatoria endoscopica di Sottescore infiammatorio EREFS (inclusi edema, essudato e componenti del solco) di 0 senza peggioramento degli anelli o stenosi dal basale su tutti i livelli esofagei)
Lasso di tempo: Settimana 52
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Le apparenze endoscopiche EOE saranno analizzate da EOE-EREFS, un sistema di punteggio per le caratteristiche infiammatorie e fibrostenotiche della malattia.
Per ciascuno dei componenti EREFS verrà selezionato un punteggio massimo su aree esofagee prossimali, medie e distali, con i punteggi per edema e stenosi che vanno da 0 a 1, essudati e solchi che vanno da 0 a 2, anelli fissi che vanno da 0 a 3 e punteggio massimo complessivo che va da 0 a 9.
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Settimana 52
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Remissione endoscopica totale del punteggio EREF totale di 0 su tutti i livelli esofagei
Lasso di tempo: Settimana 52
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Le apparenze endoscopiche EOE saranno analizzate da EOE-EREFS, un sistema di punteggio per le caratteristiche infiammatorie e fibrostenotiche della malattia.
Per ciascuno dei componenti EREFS verrà selezionato un punteggio massimo su aree esofagee prossimali, medie e distali, con i punteggi per edema e stenosi che vanno da 0 a 1, essudati e solchi che vanno da 0 a 2, anelli fissi che vanno da 0 a 3 e punteggio massimo complessivo che va da 0 a 9.
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Settimana 52
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella conta degli eosinofili esofagei di picco (EOS/HPF)
Lasso di tempo: Settimana 24, Settimana 52
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L'EOS/HPF è un metodo per valutare l'infiammazione esofagea mediante la risposta istologica degli eosinofili per campo ad alta potenza (HPF).
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Settimana 24, Settimana 52
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Variazioni rispetto al basale nel modulo PEESS alla settimana 24 (solo adolescenti).
Lasso di tempo: Settimana 24, Settimana 52
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Il PEESS è una valutazione di 20 item della gravità e della frequenza dei sintomi di EoE convalidata per l'uso in pazienti di età compresa tra 8 e 18 anni.
Il punteggio complessivo varia da 0 a 80, con punteggi più alti che rappresentano sintomi EoE più gravi e frequenti.
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Settimana 24, Settimana 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dello stadio EoE-HSS (sistema di punteggio istologico).
Lasso di tempo: Settimana 52
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EoE HSS è un sistema di punteggio istologico per biopsie esofagee che valuta 8 caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati, alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
L'estensione (stadio) delle anomalie viene valutata utilizzando una scala a 4 punti (0 normale; 3 variazione massima).
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Settimana 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio del grado EoE-HSS (sistema di punteggio istologico).
Lasso di tempo: Settimana 52
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EoE HSS è un sistema di punteggio istologico per biopsie esofagee che valuta 8 caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati, alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
La gravità (grado) delle anomalie viene valutata utilizzando una scala a 4 punti (0 normale; 3 variazione massima).
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Settimana 52
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Concentrazione sierica di tezepelumab
Lasso di tempo: Settimane 0, 4, 12, 24 e 52
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I campioni PK saranno raccolti prima della dose.
La concentrazione di tezepelumab nel siero è determinata utilizzando il metodo bioanalitico.
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Settimane 0, 4, 12, 24 e 52
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Anticorpo antidroga
Lasso di tempo: Settimane 0, 12, 24 e 52
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L'anticorpo anti-farmaco viene determinato utilizzando il metodo bioanalitico.
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Settimane 0, 12, 24 e 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Eosinofilia
- Disturbi dei leucociti
- Malattie ematologiche
- Malattie esofagee
- Gastroenterite
- Esofagite
- Malattie emiche e linfatiche
- Esofagite eosinofila
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- tezepelumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- D5244C00001
- 2022-001294-31 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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