- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05674799
NDPP-NextGen: una sperimentazione clinica per ridurre i rischi di obesità e diabete intergenerazionali
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è testare una versione migliorata del Programma nazionale di prevenzione del diabete (NDPP-NextGen) adattato alle giovani donne in età fertile. Gli investigatori recluteranno 360 donne di età compresa tra 18 e 39 anni con sovrappeso/obesità che non sono attualmente in gravidanza, ma che probabilmente concepiranno entro 24 mesi. Le donne saranno randomizzate a NDPP-NextGen o a un normale gruppo di controllo delle cure. Il gruppo NDPP-NextGen parteciperà al corso di gruppo online NDPP adattato per 12 mesi e il gruppo di controllo riceverà un pacchetto di informazioni su come essere in buona salute prima, durante e dopo la gravidanza.
Gli obiettivi principali dello studio sono:
- valutare gli effetti di NDPP-NextGen sulla glicemia pre-gravidanza e sul BMI all'inizio della gravidanza
- per valutare gli effetti di NDPP-NextGen sull'aumento di peso e sui risultati comportamentali durante la gravidanza
- per esplorare gli effetti di NDPP-NextGen sulla percentuale di tessuto adiposo del neonato alla nascita
Tutti i partecipanti completeranno fino a 4 visite di ricerca: linea di base, concezione, metà gravidanza e parto. Queste visite includeranno:
- Questionari su salute, dieta, attività, fumo, fiducia in se stessi e depressione
- Misure corporee
- Prelievi di sangue a digiuno Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di pesarsi settimanalmente utilizzando bilance domestiche collegate al database di ricerca. Alla visita di consegna, gli investigatori misureranno le dimensioni del corpo del bambino e raccoglieranno un campione di sangue del cordone ombelicale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Katherine A Sauder, PhD
- Numero di telefono: 336-716-1280
- Email: Katherine.Sauder@advocatehealth.org
Luoghi di studio
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Reclutamento
- Wake Forest University Health Sciences
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Investigatore principale:
- Katherine A Sauder, PhD
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Contatto:
- Katherine A Sauder, PhD
- Numero di telefono: 336-716-1280
- Email: Katherine.Sauder@advocatehealth.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente affermato alla Denver Health
- Biologicamente femminile (comprese tutte le identità di genere)
- Età 18-39 anni
- di lingua inglese o spagnola
- BMI ≥25 kg/m2 (≥23 kg/m2 se di razza asiatica)
- Attività che hanno portato alla gravidanza negli ultimi 3 mesi
Interessato alla gravidanza entro 24 mesi, tra cui:
- Alto interesse (cercando attivamente di concepire)
- Interesse generale (non provare attivamente ma voler rimanere incinta nel prossimo futuro)
- Interesse neutro (non pianificare una gravidanza o usare la contraccezione per motivi religiosi)
Criteri di esclusione:
- Attualmente incinta
- Diabete non gestazionale (tipo 1, tipo 2)
- Contraccettivi a lunga durata d'azione (dispositivo intrauterino, impianto, iniezione) con piani di continuare per> 1 anno (contraccezione ormonale di barriera e ad azione breve consentita data la facilità di interruzione per facilitare la gravidanza)
- Procedure mediche (ad esempio, legatura delle tube, isterectomia) o condizioni che impediscono la gravidanza (ad esempio, sindrome dell'ovaio policistico)
- Infertilità documentata o tentativo senza successo di concepire per ≥12 mesi
- Precedente partecipazione al NDPP
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Uno stile di vita sano
Le donne del gruppo Stile di vita sano saranno invitate a partecipare al corso online NDPP-NextGen che riguarderà come mangiare sano, essere attivi e perdere peso prima di rimanere incinta.
Le lezioni saranno guidate da un Lifestyle Coach qualificato.
Ogni lezione dura circa 1 ora.
Le classi inizialmente si incontrano circa una volta alla settimana (per i primi 6 mesi), poi due volte al mese (per i successivi 3 mesi) e poi una volta al mese (per gli ultimi 3 mesi).
Le classi si incontreranno virtualmente in videoconferenza.
Gli allenatori dello stile di vita chiameranno anche i partecipanti tra una lezione e l'altra per discutere di come stanno i partecipanti, rispondere alle domande e fornire promemoria per le prossime lezioni.
Prima della prima lezione, le donne parteciperanno anche a una "pre-sessione" progettata per aumentare l'impegno NDPP attraverso la discussione dei rischi del diabete e delle opzioni di trattamento (ad esempio, chiarire la rilevanza) e colloqui motivazionali per risolvere le barriere.
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NDPP-NextGen incorporerà contenuti sul preconcetto/salute prenatale nel NDPP standard.
I partecipanti saranno incoraggiati a apportare miglioramenti sostenibili nella dieta e nell'attività, ma senza obiettivi prestabiliti per accogliere meglio popolazioni diverse e a basso reddito.
Durante la gravidanza, le raccomandazioni si adegueranno per supportare un GWG appropriato, l'allattamento al seno e la perdita di peso postpartum.
Forniremo istruzione sulla dieta e sull'attività durante la gravidanza/dopo il parto, compreso un apporto energetico sufficiente e la sicurezza dell'esercizio fisico per sostenere la crescita del feto.
NDPP-NextGen includerà 3 strategie per coinvolgere meglio le giovani donne.
(1) "Pre-sessioni" per aumentare la conoscenza dei rischi del diabete, l'autoefficacia e la prontezza al cambiamento utilizzando tecniche di colloquio motivazionale.
(2) Tenere lezioni a distanza (tramite telefono e videoconferenza) per facilitare la partecipazione indipendentemente da condizioni meteorologiche avverse, cure a carico, malattie, trasporti, ecc. (3) Offrire lezioni appositamente per le giovani donne per aumentare la rilevanza personale.
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Nessun intervento: Donne sane
Le donne del gruppo Healthy Women ricevono un pacchetto di informazioni standard fornite nelle cliniche ostetriche su come essere in buona salute prima, durante e dopo la gravidanza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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BMI all'inizio della gravidanza
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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L'altezza e il peso saranno misurati e combinati per riportare l'IMC alla visita di ricerca post-concezione avvenuta a 6-8 settimane di gestazione.
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6-8 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glicemia all'inizio della gravidanza
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Glicemia a digiuno
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6-8 settimane di gestazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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BMI peri-concezionale
Lasso di tempo: I dati della scala verranno estratti a 6-8 settimane di gestazione
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L'IMC al concepimento sarà raccolto con bilance abilitate per cellulari (BodyTrace®) che facilitano la misurazione settimanale a casa per ottenere il peso più vicino al concepimento.
Le bilance trasferiscono automaticamente i pesi a un database conforme a HIPAA accessibile solo al team di ricerca.
Il personale di ricerca monitorerà ≥1 peso trasmesso ogni settimana e fornirà suggerimenti e assistenza secondo necessità.
Gli investigatori calcoleranno la media dei due pesi prima/dopo la data stimata del concepimento per calcolare il BMI peri-concezionale approssimativo.
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I dati della scala verranno estratti a 6-8 settimane di gestazione
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Tasso e tempistica dell'aumento di peso gestazionale (GWG)
Lasso di tempo: I dati della bilancia verranno estratti settimanalmente dal momento del concepimento fino alla consegna
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Il metodo principale di raccolta sarà attraverso l'uso di pesi di bilancia cellulare domestici.
Estrarremo anche tutti i pesi dalle cartelle cliniche prenatali come metodo secondario per valutare il GWG.
GWG sarà analizzato come differenza dal concepimento al parto e guadagno all'interno di ogni trimestre, aggiustando per BMI al concepimento.
Analizzeremo anche le traiettorie del GWG utilizzando modelli misti lineari con misure ripetute ricavate dalle bilance domiciliari e/o dai pesi clinici prenatali.
Classificheremo quindi le donne come aventi GWG inadeguato, appropriato o eccessivo in base alla categoria BMI e analizzeremo utilizzando la regressione logistica, aggiustando nuovamente per BMI al momento del concepimento.
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I dati della bilancia verranno estratti settimanalmente dal momento del concepimento fino alla consegna
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A1C all'inizio della gravidanza
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Prelievo di sangue a digiuno
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6-8 settimane di gestazione
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Stato glicemico all'inizio della gravidanza
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Prelievo di sangue a digiuno per classificare come normoglicemia, pre-diabete o diabete di tipo 2 al concepimento secondo le definizioni dell'American Diabetes Association
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6-8 settimane di gestazione
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Tasso di diabete gestazionale (GDM) a metà gravidanza
Lasso di tempo: 28-32 settimane di gestazione
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Estratto dalle cartelle cliniche
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28-32 settimane di gestazione
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Qualità della dieta
Lasso di tempo: Linea di base
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La dieta sarà valutata con richiami dietetici di 24 ore utilizzando il sistema di autosomministrazione automatizzata (ASA24).
Questo sistema utilizza il metodo a passaggi multipli USDA per interrogare tutti gli alimenti e gli integratori consumati nelle 24 ore precedenti e produce stime alimentari giornaliere e individuali per macronutrienti, micronutrienti ed equivalenti MyPyramid (come porzioni di verdura, frutta, cereali integrali, grassi solidi e zuccheri aggiunti).
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Linea di base
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Qualità della dieta
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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La dieta sarà valutata con richiami dietetici di 24 ore utilizzando il sistema di autosomministrazione automatizzata (ASA24).
Questo sistema utilizza il metodo a passaggi multipli USDA per interrogare tutti gli alimenti e gli integratori consumati nelle 24 ore precedenti e produce stime alimentari giornaliere e individuali per macronutrienti, micronutrienti ed equivalenti MyPyramid (come porzioni di verdura, frutta, cereali integrali, grassi solidi e zuccheri aggiunti).
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6-8 settimane di gestazione
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Qualità della dieta
Lasso di tempo: 28-32 settimane di gestazione
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La dieta sarà valutata con richiami dietetici di 24 ore utilizzando il sistema di autosomministrazione automatizzata (ASA24).
Questo sistema utilizza il metodo a passaggi multipli USDA per interrogare tutti gli alimenti e gli integratori consumati nelle 24 ore precedenti e produce stime alimentari giornaliere e individuali per macronutrienti, micronutrienti ed equivalenti MyPyramid (come porzioni di verdura, frutta, cereali integrali, grassi solidi e zuccheri aggiunti).
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28-32 settimane di gestazione
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Attività fisica
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato utilizzando il questionario sull'attività fisica in gravidanza (PPAQ), durante la regolazione degli equivalenti di attività metaboliche per la gravidanza.
Gli investigatori calcoleranno l'intensità media dell'attività (da sedentaria a vigorosa) e il tipo (domestico, professionale, esercizio fisico, trasporto) negli ultimi 3 mesi in ciascun punto di raccolta.
I risultati dell'attività fisica includono minuti giornalieri di attività sedentaria, leggera, moderata, vigorosa, domestica, lavorativa, di esercizio, di trasporto.
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Linea di base
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Attività fisica
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Valutato utilizzando il questionario sull'attività fisica in gravidanza (PPAQ), durante la regolazione degli equivalenti di attività metaboliche per la gravidanza.
Gli investigatori calcoleranno l'intensità media dell'attività (da sedentaria a vigorosa) e il tipo (domestico, professionale, esercizio fisico, trasporto) negli ultimi 3 mesi in ciascun punto di raccolta.
I risultati dell'attività fisica includono minuti giornalieri di attività sedentaria, leggera, moderata, vigorosa, domestica, lavorativa, di esercizio, di trasporto.
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6-8 settimane di gestazione
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Attività fisica
Lasso di tempo: 28-32 settimane di gestazione
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Valutato utilizzando il questionario sull'attività fisica in gravidanza (PPAQ), durante la regolazione degli equivalenti di attività metaboliche per la gravidanza.
Gli investigatori calcoleranno l'intensità media dell'attività (da sedentaria a vigorosa) e il tipo (domestico, professionale, esercizio fisico, trasporto) negli ultimi 3 mesi in ciascun punto di raccolta.
I risultati dell'attività fisica includono minuti giornalieri di attività sedentaria, leggera, moderata, vigorosa, domestica, lavorativa, di esercizio, di trasporto.
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28-32 settimane di gestazione
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Frequenza del fumo
Lasso di tempo: Linea di base
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Ai partecipanti verrà chiesto informazioni sull'uso di sigarette e marijuana durante la vita e recente (ultimi 6 mesi).
Gli esiti del fumo includono il fumo in gravidanza (binario) e il numero di sigarette (totale, specifico per trimestre).
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Linea di base
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Frequenza del fumo
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Ai partecipanti verrà chiesto informazioni sull'uso di sigarette e marijuana durante la vita e recente (ultimi 6 mesi).
Gli esiti del fumo includono il fumo in gravidanza (binario) e il numero di sigarette (totale, specifico per trimestre).
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6-8 settimane di gestazione
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Frequenza del fumo
Lasso di tempo: 28-32 settimane di gestazione
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Ai partecipanti verrà chiesto informazioni sull'uso di sigarette e marijuana durante la vita e recente (ultimi 6 mesi).
Gli esiti del fumo includono il fumo in gravidanza (binario) e il numero di sigarette (totale, specifico per trimestre).
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28-32 settimane di gestazione
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Autoefficacia nella gestione del peso
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutato con il Weight Efficacy Lifestyle Questionnaire-Short Form (WEL-SF) sulla fiducia attuale con la gestione del peso riguardo a emozioni negative, disponibilità, pressione sociale, disagio fisico e attività positive.
L'autoefficacia della gestione del peso è un singolo punteggio derivato dalla forma breve di 8 elementi (intervallo 0-72).
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Linea di base
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Autoefficacia nella gestione del peso
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Valutato con il Weight Efficacy Lifestyle Questionnaire-Short Form (WEL-SF) sulla fiducia attuale con la gestione del peso riguardo a emozioni negative, disponibilità, pressione sociale, disagio fisico e attività positive.
L'autoefficacia della gestione del peso è un singolo punteggio derivato dalla forma breve di 8 elementi (intervallo 0-72).
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6-8 settimane di gestazione
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Autoefficacia nella gestione del peso
Lasso di tempo: 28-32 settimane di gestazione
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Valutato con il Weight Efficacy Lifestyle Questionnaire-Short Form (WEL-SF) sulla fiducia attuale con la gestione del peso riguardo a emozioni negative, disponibilità, pressione sociale, disagio fisico e attività positive.
L'autoefficacia della gestione del peso è un singolo punteggio derivato dalla forma breve di 8 elementi (intervallo 0-72).
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28-32 settimane di gestazione
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Tasso di aborti spontanei
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di nati morti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di morti fetali
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di nascite pretermine
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di ipertensione indotta dalla gravidanza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di preeclampsia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di eclampsia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Tasso di parto cesareo
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Gli esiti materni avversi saranno estratti dalle cartelle cliniche e analizzati utilizzando la regressione logistica con la considerazione di una storia di queste condizioni.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Adiposità neonatale
Lasso di tempo: Alla nascita
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Percentuale della massa totale che è massa grassa, misurata mediante pletismografia a spostamento d'aria utilizzando il dispositivo PEA POD
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Alla nascita
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Adiposità materna
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale della massa totale che è massa grassa, misurata mediante pletismografia a spostamento d'aria utilizzando il dispositivo BOD POD
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Linea di base
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Adiposità materna
Lasso di tempo: 6-8 settimane di gestazione
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Percentuale della massa totale che è massa grassa, misurata mediante pletismografia a spostamento d'aria utilizzando il dispositivo BOD POD
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6-8 settimane di gestazione
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Peso alla nascita del neonato
Lasso di tempo: Alla nascita
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Cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di macrosomia
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso alla nascita neonato >4000g.
Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di neonati classificati come grandi per l'età gestazionale (LGA)
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso alla nascita del bambino >90° percentile.
Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di neonati classificati come piccoli per età gestazionale
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso alla nascita del neonato < 10° percentile.
Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di neonati con basso peso alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso alla nascita del neonato <2500 g.
Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Casi di restrizione della crescita fetale
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di traumi alla nascita del neonato
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di distocia di spalla infantile
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di ricoveri infantili in terapia intensiva
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di bambini con una grave anomalia congenita
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Tasso di ipoglicemia neonatale che richiede un trattamento
Lasso di tempo: Alla nascita
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Estratto dalle cartelle cliniche
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Alla nascita
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Katherine Sauder, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Diabete mellito
- Gravidanza
- Sovrappeso
- Obeso
- Dieta
- intervento sullo stile di vita
- Il peso
- Studio di controllo randomizzato
- glucosio
- aumento di peso gestazionale
- Indice di massa corporea
- Diabete gestazionale
- Salute materna e infantile
- Programma di prevenzione del diabete
- giovani donne
- consueta cura
- Preconcetto
- Adiposità neonatale
- esiti materni avversi
- consegna a distanza
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi della nutrizione
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Complicazioni della gravidanza
- Cambiamenti di peso corporeo
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Aumento di peso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Aumento di peso gestazionale
- Sovrappeso
- Obesità
- Diabete, gestazionale
- Peso corporeo
- Diabete mellito
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00108429
- 1R01DK130900-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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