Estrazione di calcolo con colangiopancreatografia retrograda fallita (ERCP): interferenza chirurgica

I calcoli biliari sono un problema molto comune nei paesi sviluppati. La maggior parte dei pazienti con calcoli biliari rimane asintomatica per tutta la vita, ma il 10% - 25% di essi può sviluppare dolore o complicanze biliari, con un rischio annuo di circa il 2% - 3% per la malattia sintomatica e l'1% - 2% per le complicanze maggiori. Lo sviluppo della malattia sintomatica e delle complicanze è principalmente correlato alla migrazione dei calcoli nel dotto biliare comune (CBD). I calcoli del dotto biliare comune (CBDS) possono essere trattati mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) o chirurgicamente durante la colecistectomia. La rimozione dei calcoli del dotto biliare comune (CBD) può essere ancora difficile nei pazienti con calcoli grandi o multipli nonostante un'adeguata sfinterotomia. Procedure come la litotripsia meccanica, extracorporea, elettroidraulica o laser e la dissoluzione chimica sono state introdotte come efficaci interventi terapeutici per i calcoli di CBD irrecuperabili. Tuttavia, queste tecniche hanno i loro svantaggi, non sono ampiamente disponibili o sono ancora in fase di valutazione clinica. Diversi studi hanno dimostrato che l'inserimento di uno stent biliare endoscopico è una misura sicura, efficace e ampiamente disponibile. Uno stent a permanenza fornisce il drenaggio biliare e frammenta i calcoli di grandi dimensioni, riducendo così il rischio di colangite e consentendo il passaggio spontaneo dei calcoli o rendendoli più estraibili in una procedura successiva. Pertanto, questo studio intende far luce sui progressi nella diagnosi e nella gestione dei pazienti con calcoli biliari difficili.