Misslyckad retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) stenextraktion: Kirurgisk interferens

Gallsten är ett mycket vanligt problem i utvecklade länder. De flesta patienter med gallsten förblir asymtomatiska under hela sin livstid, men 10 % - 25 % av dem kan utveckla gallsmärta eller komplikationer, med en årlig risk på cirka 2 % - 3 % för symtomatisk sjukdom och 1 % - 2 % för större komplikationer. Utvecklingen av symtomatisk sjukdom och komplikationer är främst relaterad till migrationen av stenar till den gemensamma gallgången (CBD). Vanliga gallgångsstenar (CBDS) kan behandlas med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller kirurgiskt under kolecystektomi. Borttagning av vanliga gallgångsstenar (CBD) kan fortfarande vara svårt hos patienter med stora eller flera stenar trots en adekvat sphincterotomi. Procedurer som mekanisk, extrakorporeal, elektrohydraulisk eller laserlitotripsi och kemisk upplösning har introducerats som effektiva terapeutiska ingrepp för oåterkalleliga CBD-stenar. Dessa tekniker har emellertid sina nackdelar, är inte allmänt tillgängliga eller är fortfarande under klinisk utvärdering. Flera studier har visat att införande av en endoskopisk gallstent är en säker, effektiv och allmänt tillgänglig åtgärd. En inbyggd stent ger galldränage och splittrar stora stenar, vilket minskar risken för kolangit och låter stenar passera spontant eller gör dem mer extraherbara vid ett senare ingrepp. Därför avser denna studie att belysa framsteg inom diagnos och behandling hos patienter med svåra gallstenar.