Exergaming con realtà virtuale immersiva per persone con sclerosi multipla (ExeRVIEM) (ExeRVIEM)

TITOLO: Exergaming con Realtà Virtuale Immersiva per persone con Sclerosi Multipla

INTRO: La sclerosi multipla (SM) è una patologia neurodegenerativa autoimmune e cronica causata dalla perdita della guaina mielinica nel sistema nervoso, che causa sintomi motori, cognitivi, comportamentali e sensoriali.

La fisioterapia convenzionale include spesso terapie di esercizio, basate su prestazioni ripetitive che a volte possono essere demotivanti per i pazienti. La Realtà Virtuale Immersiva potrebbe offrire programmi basati su esercizi (exergames) che siano motivanti, oltre che adeguati agli obiettivi terapeutici del gruppo target. Questo strumento è già stato testato con successo in altri gruppi (post ictus, Parkinson,...) con risultati promettenti.

Il nostro progetto ExeRVIEM (Exergaming with Immersive Virtual Reality in Multiple Sclerosis) rappresenta una nuova strategia per migliorare la funzionalità nelle persone con SM, utilizzando un programma di esercizi con occhiali per realtà virtuale.

IPOTESI: La pratica del protocollo ExeRVIEM basato sull'allenamento della funzione fisica nelle persone con SM contribuisce al mantenimento e al miglioramento delle capacità funzionali, riducendo il numero di cadute e aumentando la loro autonomia personale.

OBIETTIVI GENERALI:

1.1 Progettare e implementare un programma/protocollo di esercizi ExeRVIEM per migliorare l'equilibrio nelle persone anziane

1.2 Analizzare gli effetti di questo programma/protocollo ExeRVIEM, a breve e medio termine, nelle persone che frequentano un'Associazione di pazienti.

1.3 Identificare se esiste una relazione tra le variabili che inducono fragilità e dipendenza funzionale e il protocollo ExeRVIEM.

OBIETTIVI SPECIFICI:

2.1 Determinare e applicare il protocollo ExeRVIEM per esplorare gli effetti differenziali per 6 minuti al giorno (2 giorni alla settimana per 8 settimane).

2.1.1 Migliorare l'autonomia funzionale e la mobilità delle persone migliorando l'equilibrio, riducendo il rischio di cadute e il corretto svolgimento delle attività della vita quotidiana.

2.1.2 Miglioramento dell'andatura. 2.1.3 Funzionalità migliorata. 2.1.4 Miglioramento della forza di presa. 2.1.5 Miglioramento dei tempi di reazione. 2.1.6 Migliorare la percezione della fatica

2.2 Determinare l'influenza dei parametri relativi all'esposizione a RVI.

2.2.1 Sicurezza della mostra in realtà virtuale 2.2.2 Usabilità della mostra in realtà virtuale 2.2.3 Esperienze personali e soddisfazione della mostra in realtà virtuale

METODI:

Disegno: studio controllato randomizzato. Le persone con diagnosi di SM che frequentano regolarmente il centro AVEMPO VIGO in Spagna saranno invitate a partecipare allo studio. Dopo aver soddisfatto i criteri di selezione, verranno assegnati a un gruppo sperimentale e a un gruppo di controllo. Verranno raccolte informazioni sulle caratteristiche sociodemografiche e una storia clinica dei partecipanti.

Intervento: Due gruppi (sperimentale e di controllo). Il gruppo sperimentale svolgerà le sessioni del protocollo ExeRVIEM (6 min) focalizzate sugli arti superiori e inferiori. (2 sessioni a settimana per 8 settimane). Tutte le sessioni inizieranno con un riscaldamento incentrato sulla stimolazione della coordinazione e della mobilizzazione articolare, in modo da predisporre il corpo sia centralmente che perifericamente allo svolgimento della sessione e si concluderanno con una routine di stretching accompagnata da cicli di respirazione calma e controllata. La sessione sarà supervisionata dal fisioterapista o dal terapista occupazionale del centro.

Il gruppo di controllo proseguirà con le consuete attività proposte dal team del centro.

Valutazioni: verranno effettuate 3 valutazioni: iniziale, finale (a 8 settimane) e follow-up (un mese dopo la fine del programma).

I contenuti delle valutazioni saranno:

Caratteristiche del paziente: foglio di registrazione "ad hoc" che includerà dati su età, sesso, anni dalla diagnosi, sottotipo di SM e trattamento farmacologico.

1. Protocollo ExeRVIEM. Sicurezza (Simulator Sickness Questionnaire), Usabilità (System Usability Scale) ed esperienze personali (Game Experience Questionnaire e quaderno di interviste “ad hoc”)
2. Equilibrio, andatura e rischio di caduta (Tinetti Test) 3. Mobilità funzionale e forza degli arti inferiori (Five volte sit to stand test) 4. Autonomia funzionale (Timed Up and Go Test - semplice e cognitivo) 5. Fatica (Fatigue Severity Scale) 6 Impugnatura (dinamometro) 7. Tempo di reazione (Software Rezzil)

Ipotesi: i nostri risultati mirano a supportare l'uso di nuove tecnologie sanitarie nel campo della riabilitazione e dell'assistenza medica per le persone con SM, ottenendo un programma di exergaming di Realtà Virtuale Immersiva fattibile e sicuro.