Exergaming z wciągającą rzeczywistością wirtualną dla osób ze stwardnieniem rozsianym (ExeRVIEM) (ExeRVIEM)

TYTUŁ: Exergaming z immersyjną rzeczywistością wirtualną dla osób ze stwardnieniem rozsianym

WSTĘP: Stwardnienie rozsiane (SM) jest autoimmunologiczną i przewlekłą patologią neurodegeneracyjną spowodowaną utratą osłonki mielinowej w układzie nerwowym, powodującą objawy motoryczne, poznawcze, behawioralne i czuciowe.

Konwencjonalna fizjoterapia często obejmuje terapie ruchowe, oparte na powtarzalnych ćwiczeniach, które czasami mogą nie być motywujące dla pacjentów. Immersive Virtual Reality może oferować programy oparte na ćwiczeniach (exergames), które są motywujące, a także odpowiednie do celów terapeutycznych grupy docelowej. To narzędzie zostało już pomyślnie przetestowane w innych grupach (po udarze, chorobie Parkinsona, ...) z obiecującymi wynikami.

Nasz projekt ExeRVIEM (Exergaming with Immersive Virtual Reality in Multiple Sclerosis) przedstawia nową strategię poprawy funkcjonalności u osób z SM za pomocą programu ćwiczeń z okularami Virtual Reality.

HIPOTEZA: Praktyka protokołu ExeRVIEM opartego na treningu funkcji fizycznych u osób z SM przyczynia się do utrzymania i poprawy sprawności funkcjonalnej, zmniejszając liczbę upadków i zwiększając autonomię osobistą.

CELE OGÓLNE:

1.1 Opracować i wdrożyć program/protokół ćwiczeń ExeRVIEM w celu poprawy równowagi u osób starszych

1.2 Przeanalizuj efekty tego programu/protokołu ExeRVIEM w perspektywie krótko- i średnioterminowej u osób uczęszczających do Stowarzyszenia pacjentów.

1.3 Zidentyfikuj, czy istnieje związek między zmiennymi, które wywołują słabość i zależność funkcjonalną, a protokołem ExeRVIEM.

KONKRETNE CELE:

2.1 Określ i zastosuj protokół ExeRVIEM, aby zbadać efekty różnicowe przez 6 minut dziennie (2 dni w tygodniu przez 8 tygodni).

2.1.1 Poprawa samodzielności funkcjonalnej i mobilności ludzi poprzez poprawę równowagi, zmniejszenie ryzyka upadków oraz prawidłowy rozwój czynności życia codziennego.

2.1.2 Poprawa chodu. 2.1.3 Ulepszona funkcjonalność. 2.1.4 Poprawa siły chwytu. 2.1.5 Poprawa czasu reakcji. 2.1.6 Poprawa odczuwania zmęczenia

2.2 Określić wpływ parametrów związanych z narażeniem na RVI.

2.2.1 Bezpieczeństwo wystawy wirtualnej rzeczywistości 2.2.2 Użyteczność wystawy wirtualnej rzeczywistości 2.2.3 Osobiste doświadczenia i satysfakcja z wystawy wirtualnej rzeczywistości

METODY:

Projekt: Randomizowana, kontrolowana próba. Do udziału w badaniu zostaną zaproszone osoby, u których zdiagnozowano SM, które regularnie uczęszczają do ośrodka AVEMPO VIGO w Hiszpanii. Po spełnieniu kryteriów selekcji zostaną przydzieleni do grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Zostaną zebrane informacje o cechach socjodemograficznych i historii klinicznej uczestników.

Interwencja: Dwie grupy (eksperymentalna i kontrolna). Grupa eksperymentalna przeprowadzi sesje protokołu ExeRVIEM (6 min) skoncentrowane na kończynach górnych i dolnych. (2 sesje w tygodniu przez 8 tygodni). Wszystkie zajęcia rozpoczną się od rozgrzewki ukierunkowanej na pobudzenie koordynacji i mobilizacji stawów, tak aby ciało było predysponowane zarówno centralnie, jak i obwodowo do przeprowadzenia sesji, a zakończą się rutyną rozciągającą, której towarzyszy spokojny oddech i kontrolowane cykle. Zajęcia będą nadzorowane przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego ośrodka.

Grupa kontrolna będzie kontynuować zwykłe zajęcia zaproponowane przez zespół centrum.

Ewaluacje: zostaną przeprowadzone 3 ewaluacje: wstępna, końcowa (po 8 tygodniach) i kontynuacja (miesiąc po zakończeniu programu).

Treścią ocen będzie:

Charakterystyka pacjenta: Arkusz danych „ad hoc”, który będzie zawierał dane dotyczące wieku, płci, lat od rozpoznania, podtypu stwardnienia rozsianego i leczenia farmakologicznego.

1. Protokół ExeRVIEM. Bezpieczeństwo (kwestionariusz choroby symulatora), użyteczność (skala użyteczności systemu) i osobiste doświadczenia (kwestionariusz doświadczenia w grze i notatnik wywiadów „ad hoc”)
2. Równowaga, chód i ryzyko upadku (Test Tinetti) 3. Mobilność funkcjonalna i siła kończyn dolnych (Pięciokrotny test siadania i stania) 4. Autonomia funkcjonalna (Test Timed Up and Go – prosty i poznawczy) 5. Zmęczenie (Skala ciężkości zmęczenia) 6 Uchwyt (dynamometr) 7. Czas reakcji (oprogramowanie Rezzil)

Hipoteza: Nasze odkrycia mają na celu wsparcie wykorzystania nowych technologii medycznych w dziedzinie rehabilitacji i opieki medycznej nad osobami ze stwardnieniem rozsianym, osiągając wykonalny i bezpieczny program egzergamingu w wirtualnej rzeczywistości.