Abbassamento della pressione arteriosa potenziato rispetto a quello standard in caso di rottura o crescita di aneurisma intracranico Prova antiipertensiva cinese per aneurisma intracranico (ChATIA-1) (ChATIA-1)

Criterio di inclusione:

1. Età 18-75;
2. etnia cinese;
3. Storia di ipertensione (come diagnosticata per standard di cura)
4. In trattamento attivo per l'ipertensione: nell'ultimo mese (prima dell'arruolamento), la pressione sanguigna è stata controllata alla statua borderline (pressione sistolica come 120-140 mmHg, pressione diastolica come 70-80 mmHg);
5. Buona aderenza ai farmaci (Morisky Medication Adherence Scale ≥6)
6. Aneurisma intracranico singolo non rotto (UIA) identificato mediante angiografia con tomografia computerizzata, angiografia a risonanza magnetica o angiografia a sottrazione digitale entro 1 anno e in trattamento conservativo
7. Dimensione massima dell'UIA alla dimensione massima < 7 mm;
8. L'UIA è regolare (senza bolle o aneurismi secondari che sporgono dal fondo dell'UIA o dal fondo dell'UIA bi/multilobulare). La forma regolare e le dimensioni dell'aneurisma saranno valutate dal laboratorio del nucleo centrale (che comprende un neuroradiologo senior e due neurochirurghi) sulla base dell'imaging angiografico tridimensionale;

Criteri di esclusione:

1. Sintomo neurologico correlato all'UIA, come cefalea sentinella, paralisi oculomotoria e così via;
2. Ulteriori malattie intracraniche attive tra cui vasculopatia, malformazione/fistola arterovenosa, cancro, trauma cranico, ecc.;
3. Sono escluse le UIA fusiformi, dissecanti, vescicolari, traumatiche, micotiche/batteriche, mixomatose e associate a tumore;
4. Storia di malattia renale policistica, malattia reumatica o malattia autoimmune;
5. Storia familiare di aneurisma intracranico (definito quando due parenti diretti di pazienti entro tre generazioni hanno aneurismi intracranici o emorragia subaracnoidea aneurismatica);