Risposta dell'ormone tiroideo e cortisolo alla sepsi

La sepsi è una risposta disregolata dell'ospite all'infezione che provoca una disfunzione d'organo pericolosa per la vita. Praticamente ogni sistema del corpo può essere colpito da questa sindrome in misura maggiore o minore.

Le alterazioni endocrine sono ben caratterizzate nella sepsi con variazioni dei livelli ematici circolanti e/o resistenza dei recettori.

In risposta a qualsiasi fattore di stress psicologico o fisico, esiste un’ampia attivazione neuroormonale per adattare il corpo al fattore di stress. La produzione e la secrezione degli ormoni dello stress aumentano per modulare il comportamento. Sono stati condotti molti studi indagando specifiche perturbazioni ormonali come l'insufficienza di corticosteroidi indotta da malattie critiche, tutte associate a esiti peggiori e scarsa infiammazione del corpo. Tuttavia, il sistema endocrino nel suo insieme è stato ampiamente trascurato in quanto fattore fondamentale nella risposta integrata dell’ospite alla sepsi, durante la sepsi l’asse tiroideo viene influenzato con una diminuzione del rilascio ipofisario dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) e l’inibizione della conversione periferica della tiroxina (T4 ) dalla 5-deiodinasi alla triiodotironina molto più metabolicamente attiva (T3). Anche alti livelli di cortisolo inibiscono questa conversione enzimatica.