Resposta dos hormônios tireoidiano e cortisol à sepse

A sepse é uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção que resulta em disfunção orgânica com risco de vida. Praticamente todos os sistemas do corpo podem ser afetados por esta síndrome em maior ou menor grau.

As alterações endócrinas são bem caracterizadas na sepse, com variações nos níveis sanguíneos circulantes e/ou na resistência dos receptores.

Em resposta a qualquer estressor psicológico ou físico, há uma ativação neuro-hormonal generalizada para adaptar o corpo ao estressor. A produção e a secreção de hormônios do estresse aumentam para modular o comportamento. Muitos estudos foram realizados investigando perturbações hormonais específicas, como a insuficiência de corticosteróides induzida por doenças críticas, todas associadas a piores resultados e menor inflamação corporal. No entanto, o sistema endócrino como um todo tem sido amplamente ignorado como um contribuidor fundamental para a resposta integrada do hospedeiro à sepse. O eixo da tireoide é afetado durante a sepse, com diminuição da liberação hipofisária do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e inibição da conversão periférica de tiroxina (T4). ) pela 5-deiodinase à triiodotironina (T3), muito mais metabolicamente ativa. Níveis elevados de cortisol também inibem essa conversão enzimática.