Stimolazione biventricolare e ventricolare destra

I pazienti con insufficienza cardiaca con ridotta funzione sistolica ventricolare sinistra e peggioramento dello stato clinico sono spesso trattati con dispositivi meccanici. La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) e i dispositivi di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) sono i pilastri del trattamento avanzato dell’insufficienza cardiaca e hanno dimostrato in modo indipendente di ridurre la mortalità. Tuttavia, la ricerca minima documenta l’utilità di queste due modalità all’unisono. Sono stati condotti studi recenti che hanno confrontato la stimolazione biventricolare (BiV) con quella ventricolare destra (RV), suggerendo una migliore prestazione durante l'esercizio e una diminuzione dei volumi del ventricolo sinistro (LV) con la stimolazione RV. Questa scoperta contrasta con la precedente meta-analisi che non riportava alcuna differenza tra i pazienti LVAD con e senza CRT, inclusa mortalità e ospedalizzazioni. Gli investigatori mirano a confrontare la stimolazione BiV e la stimolazione RV nei pazienti LVAD con CRT sulla tolleranza all'esercizio del paziente e sulla frequenza delle tachiaritmie. Inoltre, sono necessarie ricerche per giungere a una conclusione sul ruolo della CRT nei pazienti con LVAD.