Differenze e cambiamenti nell'attivazione dei muscoli degli arti inferiori e nella stabilità della caviglia in diverse configurazioni della lavagna

L'uso di diversi dispositivi per instabilità è comune in ambito clinico, sia a scopo preventivo che terapeutico. Numerosi studi hanno dimostrato la loro efficacia nel migliorare la stabilità e la propriocezione, anche se nella maggior parte dei casi in maniera generalizzata. La necessità di colpire selettivamente strutture e giunti specifici ha portato allo sviluppo di sistemi di instabilità specifici, come il Blackboard (BB).

Il BB è un dispositivo di instabilità composto da due assi di legno rettangolari, unite tra loro, con velcro alla base dove è possibile posizionare liberamente delle doghe arrotondate per generare l'instabilità desiderata secondo le esigenze del paziente o del soggetto. È noto per la sua portabilità, dimensioni ridotte e adattabilità e, come dimostrato in uno studio precedente, simile ai dispositivi tradizionali (BOSU o Wobble board) nell'attivazione del muscolo Peroneo lungo, essenziale per la stabilità della gamba singola. Tuttavia, il suo funzionamento dettagliato non è ancora del tutto chiaro, poiché l’attivazione muscolare che produce durante la posizione su una gamba sola nelle sue diverse configurazioni non è stata ancora analizzata.

Questo studio è uno studio osservazionale trasversale a gruppo singolo e includerà un campione di 30 partecipanti che verranno analizzati in un'unica sessione, durante la posizione a gamba singola sul pavimento e sulle diverse configurazioni del BB. Il posizionamento degli elettrodi seguirà le linee guida SENIAM. La sessione inizierà con un riscaldamento continuo della camminata di 2 minuti, seguito dalla registrazione dell'attivazione muscolare in una contrazione isometrica volontaria massima (MVIC). Successivamente, al partecipante verrà concesso un periodo di familiarizzazione di 30 secondi sulla configurazione più instabile del BB (Totale - vedere descrizione sotto). L'attivazione muscolare di sei muscoli della gamba (soleo, gastrocnemio mediale, gastrocnemio laterale, tibiale anteriore, peroneo lungo e peroneo breve) sarà misurata durante la posizione su una gamba sola sulle diverse configurazioni del BB e a terra, in modo casuale.

La variabile analizzata sarà l'attivazione muscolare e verrà utilizzato il dispositivo per elettromiografia di superficie MuscleLab 4020e della Ergotest Technology AS. Verrà registrato il valore massimo ottenuto durante i 10 secondi centrali della misurazione (che durerà complessivamente 20 secondi), in tre tentativi intervallati da 30 secondi di pausa.

L'ipotesi di questo studio è che selezionando una configurazione BB che rinforzi la funzione muscolare prevista in base alla biomeccanica della caviglia, la sua attivazione aumenterà. Pertanto, verranno analizzate configurazioni che richiedono movimenti come l'eversione, per aumentare l'attivazione del peroneo lungo e breve, o la supinazione, con l'obiettivo di aumentare l'attivazione del tibiale anteriore, tra gli altri. La descrizione delle diverse configurazioni è dettagliata di seguito, per il piede destro:

• Pavimento: posizione su una gamba sola su una superficie solida, in questo caso il pavimento
• Posteriore: posizione a gamba singola sul BB, con il tavolo anteriore fisso e il tavolo posteriore con la stecca posizionata centralmente
• Inver: appoggio a gamba singola sul BB, con la tavola anteriore fissa e la tavola posteriore con lo slat posizionato lateralmente (che richiede un movimento di inversione del tallone)
• Mai: appoggio a gamba singola sul BB, con il tavolo anteriore fisso e il tavolo posteriore con lo slat posizionato medialmente (richiedendo un movimento di eversione del tallone)
• Sup: appoggio a gamba singola sul BB, con la tavola posteriore fissa e la tavola anteriore con lo slat posizionato lateralmente (che richiede un movimento di supinazione dell'avampiede)
• Pro: appoggio a gamba singola sul BB, con il tavolo posteriore fisso e il tavolo anteriore con la stecca posizionata medialmente (che richiede un movimento di pronazione dell'avampiede)
• Anteriori: posizione a gamba singola sul BB, con il tavolo posteriore fisso e il tavolo anteriore con la stecca posizionata centralmente
• Totale: posizione a gamba singola sul BB, con entrambe le tavole anteriori e posteriori con le doghe posizionate centralmente

In tutti i casi, l'obiettivo del soggetto è garantire che i bordi del BB non siano in contatto con il pavimento.

Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di analizzare le differenze nell'attività elettromiografica dei sei muscoli studiati nelle otto diverse condizioni. Ciò include l’identificazione dei muscoli più attivati ​​in ciascuna condizione e la determinazione di quale condizione produce la massima attivazione di ciascun muscolo. Inoltre, uno scopo secondario è quello di stabilire modelli di attivazione muscolare per ogni condizione, cioè per ogni movimento richiesto del piede e della caviglia.