Különbségek és változások az alsó végtag izomaktiválásában és a boka stabilitásában a különböző táblakonfigurációkban
Különbségek a bokastabilizátor izmainak elektromiográfiai aktivitásában egy adott instabilitási eszköz különböző konfigurációiban: megfigyelési vizsgálat
A megfigyeléses vizsgálat célja a lábszár hat izomzatának (soleus, gastrocnemius medialis, gastrocnemius lateralis, tibialis anterior, peroneus longus, peroneus brevis) izomaktivációjában mutatkozó különbségek elemzése egy specifikus instabilitási eszköz hét lehetséges konfigurációjában. Táblára (BB), valamint a padlón, egészséges, aktív alanyok között.
A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- A BB melyik konfigurációja produkálja a legmagasabb aktivációt minden egyes vizsgált izom esetében?
- Melyik izom aktiválódik leginkább a BB egyes konfigurációiban?
- Milyen izomaktivációs mintát kapunk a BB egyes konfigurációiban?
A résztvevők egyetlen csoportját elemzik. Mind a vizsgált láb, mind az instabilitási eszköz konfigurációi sorrendje és a talajállapot véletlenszerűen kerülnek hozzárendelésre. A résztvevők először 2 perces folyamatos séta bemelegítésen esnek át, majd minden izom esetében egy maximális önkéntes izometrikus összehúzódást (MVIC) hajtanak végre, amely során a maximális aktiválódást rögzítik. Minden résztvevő 30 másodperces ismerkedési időszakot kap a BB leginstabilabb konfigurációján. Három 20 másodperces ismétlés kerül rögzítésre mind a talajon, mind az egyes konfigurációkban, az ismétlések között 30 másodperces szünettel. Minden egyes kísérlet központi 10 másodpercét használjuk fel a későbbi elemzésekhez. A három ismétlés átlagát minden izom esetében kiszámítják, majd feldolgozzák és normalizálják a maximális aktiválási értékkel a MIVC során.
Végül statisztikai elemzést végzünk az egyes konfigurációk izomaktiválásában mutatkozó különbségekről az említett kérdések megválaszolása céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Klinikai környezetben gyakori a különböző instabilitási eszközök alkalmazása, mind megelőző, mind terápiás célból. Számos tanulmány igazolta hatékonyságukat a stabilitás és a propriocepció javításában, bár a legtöbb esetben általánosított módon. A specifikus szerkezetek és kötések szelektív megcélzásának szükségessége specifikus instabilitási rendszerek, például a Blackboard (BB) kifejlesztéséhez vezetett.
A BB egy instabilitást biztosító eszköz, amely két egymáshoz illesztett téglalap alakú falapból áll, tépőzárral az alján, ahol a lekerekített lécek szabadon elhelyezhetők a kívánt instabilitás megteremtése érdekében, a páciens vagy az alany igényei szerint. Hordozhatóságáról, kis méretéről és alkalmazkodóképességéről ismert, és amint azt egy korábbi tanulmány kimutatta, a hagyományos eszközökhöz (BOSU vagy Wobble board) hasonlóan aktiválja a Peroneus longus izomzatot, ami elengedhetetlen az egyláb stabilitásához. Részletes működése azonban még mindig nem teljesen ismert, mivel az egyláb tartás során a különböző konfigurációkban előidézett izomaktivációt még nem elemezték.
Ez a tanulmány egy csoportos, keresztmetszeti megfigyeléses vizsgálat, amely egy 30 résztvevőből álló mintát foglal magában, akiket egyetlen ülés során, egy lábon fekve a padlón és a BB különböző konfigurációiban elemeznek. Az elektródák elhelyezése a SENIAM irányelveit követi. A foglalkozás 2 perces folyamatos séta bemelegítéssel kezdődik, majd az izomaktiváció rögzítését egy maximális önkéntes izometrikus összehúzódásban (MVIC) követjük. Ezt követően a résztvevő 30 másodperces ismerkedési időszakot kap a BB leginstabilabb konfigurációján (Összesen – lásd lentebb). Hat lábizom (soleus, medialis gastrocnemius, lateralis gastrocnemius, tibialis anterior, peroneus longus és peroneus brevis) izomaktivációját mérik egyláb állás közben a BB különböző konfigurációiban és a talajon, véletlenszerűen.
Az elemzett változó az izomaktiváció lesz, és az Ergotest Technology AS MuscleLab 4020e felületi elektromiográfiai készülékét használjuk. A mérés középső 10 másodperce alatt elért maximális értéket (amely összesen 20 másodpercig tart) rögzítjük három kísérletben, 30 másodperc szünettel.
A tanulmány hipotézise az, hogy egy olyan BB konfiguráció kiválasztásával, amely a boka biomechanikája alapján megerősíti a várható izomműködést, annak aktivációja fokozódik. Így olyan konfigurációkat elemeznek, amelyek mozgásokat igényelnek, mint például a peroneus longus és a brevis aktiválását, vagy a supinációt, amelyek célja többek között a tibialis anterior aktivációjának fokozása. A különböző konfigurációk leírása az alábbiakban található, a jobb láb esetében:
- Padló: egylábú állás szilárd felületen, ebben az esetben a padlón
- Hátsó: egylábú állás a BB-n, az első asztal rögzített, a hátsó asztal pedig középen elhelyezett léccel
- Inver: egylábú állás a BB-n, az első asztal rögzített, a hátsó asztal pedig oldalt elhelyezett léccel (a sarok megfordítását igényli)
- Valaha: egylábas állás a BB-n, az első asztal rögzített, a hátsó asztal pedig a léccel középen elhelyezve (a sarok kifordítását igényli)
- Sup: egylábú állás a BB-n, a hátsó asztal rögzített, az elülső asztal pedig oldalt elhelyezett léccel (az elülső láb szupinációs mozgását igényli)
- Pro: egyláb tartás a BB-n, a hátsó asztal rögzített, az elülső asztal pedig mediálisan elhelyezett léccel (a láb elülső részének pronációs mozgását igényli)
- Elöl: egylábú állás a BB-n, a hátsó asztal rögzített, az elülső asztal pedig középen elhelyezett léccel
- Összesen: egylábú állás a BB-n, mind az első, mind a hátsó asztallal, középen elhelyezett lécekkel
Minden esetben az alany célja annak biztosítása, hogy a BB szélei ne érintkezzenek a padlóval.
Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy elemezze a hat vizsgált izom elektromiográfiás aktivitásának különbségeit a nyolc különböző állapot között. Ez magában foglalja a leginkább aktivált izmok azonosítását az egyes állapotokban, és annak meghatározását, hogy melyik állapot hozza létre a legmagasabb aktiválást az egyes izmokban. Ezenkívül másodlagos cél az izomaktiválás mintáinak meghatározása minden egyes állapothoz, azaz a láb és a boka minden egyes kért mozgásához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Valencia, Spanyolország
- Rodrigo Martin-San Agustin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem tapasztalt alsó végtag sérülést vagy fájdalmat a vizsgálatot megelőző elmúlt évben
- Fizikailag aktívnak vallják magukat úgy, hogy legalább heti 90 percet végezzenek fizikai tevékenységet
Kizárási kritériumok:
- Korábbi részvétel bármely alsó végtag egyensúlyi vagy propriocepciós edzésprogramjában
- Ismert egyensúlyzavarok, például szédülés, vestibularis vagy központi elváltozások jelenléte
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Keresztmetszeti tanulmányozócsoport
A vizsgálati csoport 30 olyan alanyból áll, akik mentesek semmilyen speciális egészségügyi állapottól vagy alsó végtagot érintő sérüléstől. Ezek az alanyok fizikailag aktív egyének, akiknek nincs ismert mozgásszervi betegségük vagy károsodásuk. Mindegyiket egyformán értékelik. Az adatgyűjtés a BB-n, annak különböző konfigurációiban és a padlón egylábú állás közben történik. Minden állapothoz három, egyenként 20 másodperces kísérlet kerül rögzítésre. Az alanyok ezeket a gyakorlatokat képzett gyógytornász irányításával végzik. |
A résztvevők háromszor 20 másodperces kísérletet hajtanak végre egylábú állásban a padlón és a BB 7 kiválasztott konfigurációján. A mérési sorrend véletlenszerű lesz. A kiválasztott konfigurációk leírása a Részletes leírás részben található. Minden esetben a résztvevő célja annak biztosítása, hogy a BB szélei ne érintkezzenek a padlóval. A résztvevő pozíciója a BB-n egylábú állás a véletlenszerűen kiválasztott lábon, az ellenoldali térd enyhén behajlítva és a kezek a csípőre vannak helyezve. A résztvevők egy 3 méterrel előttük elhelyezett fix pontot néznek meg. A próbák között 30 másodperces pihenőidőt engedélyeznek. A mérések felügyeletéért felelős fizioterapeuta lesz az, aki szükség esetén módosítja a BB konfigurációkat. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hat lábizom nEMG-szintje egyláb tartás közben nyolc különböző körülmény között
Időkeret: Közvetlenül a MIVC teszt után, az egyszeri kiértékelés során, körülbelül 30 perces időtartammal (20 perc mérési időtartam, plusz a megismerkedés és a tantárgy előkészítésének ideje)
|
Az elektródák elhelyezésére szolgáló területet le kell borotválni és alkohollal megtisztítani. Az elemzett izmok közé tartozik a soleus, a gastrocnemius medialis, a gastrocnemius lateralis, a tibialis anterior, a peroneus longus és a peroneus brevis. A MuscleLab 4020e, Ergotest Technology AS felületi elektromiográfiai készüléket fogják használni, és a ragasztóelektródák elhelyezése a SENIAM irányelveit követi. Az izomtevékenységet 3 20"-os periódusban rögzítik, köztük 30"-os pihenőidővel. Az egylábú állást a Floor állapoton és a BB 7 instabilitási konfigurációján hajtják végre. A mérés középső 10"-ét a későbbi elemzéshez használjuk fel. Az elektromiográfiás jelet feldolgozzák és megtisztítják, majd a regisztrált maximális értéket normalizálják a maximális akaratlagos izometrikus összehúzódás során kapott izomaktivációval, így minden izomra normalizált elektromiográfiát (nEMG) eredményez. A három kísérlet átlaga lesz a statisztikai elemzéshez használt érték. |
Közvetlenül a MIVC teszt után, az egyszeri kiértékelés során, körülbelül 30 perces időtartammal (20 perc mérési időtartam, plusz a megismerkedés és a tantárgy előkészítésének ideje)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hat lábizom izomaktivációjának maximális értéke maximális akaratlagos izometrikus összehúzódás során
Időkeret: Közvetlenül a bemelegítés után, az egyszeri értékelő ülés során, körülbelül 40 perces időtartammal (36 perc mérési időtartam, plusz a megismerkedésre és a tantárgyi előkészítésre szánt idő)
|
A fent említett hat izom maximális akaratlagos izometrikus összehúzódása (MVIC) során elért izomaktiváció maximális értékét használjuk fel az értékelés során gyűjtött jel normalizálására. A peroneus longus, a peroneus brevis és a tibialis elülső izmok esetében ezt az értéket a résztvevő hanyatt fekve rögzíti, és a vizsgáló minden esetben ellenáll az everziós és dorsiflexiós mozgásoknak. Soleus, medialis gastrocnemius és lateralis gastrocnemius esetében a résztvevőt arra kérik, hogy végezzen maximális talpi hajlítást az egyik lábán, először enyhén behajlított térddel, majd nyújtott térddel. Gyakorlati próba után minden izmot háromszor tesztelnek, minden próba 5"-ig tart, a kísérletek között 2 perces időközzel. A tesztelés során szóbeli bátorítást adunk. Végül a 3 csúcsérték átlaga lesz a normalizálás maximális referenciaértéke. |
Közvetlenül a bemelegítés után, az egyszeri értékelő ülés során, körülbelül 40 perces időtartammal (36 perc mérési időtartam, plusz a megismerkedésre és a tantárgyi előkészítésre szánt idő)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rodrigo Martín-San Agustín, Doctor, University of Valencia
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1271077
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .