Crioconservazione del tessuto ovarico combinata con crioconservazione di ovociti rispetto a crioconservazione di ovociti da sola

La preservazione della fertilità è un aspetto cruciale dell'assistenza per i pazienti oncologici sottoposti a trattamenti gonadotossici come chemioterapia, radioterapia o chirurgia, che possono ridurre significativamente la riserva ovarica e causare infertilità o menopausa precoce. Tra le tecniche disponibili, la crioconservazione degli ovociti è ben consolidata con alti tassi di sopravvivenza ma richiede una stimolazione ovarica controllata e potrebbe non essere adatta per pazienti prepuberi o quelli che necessitano di una terapia oncologica urgente. La crioconservazione del tessuto ovarico offre vantaggi preservando un numero maggiore di follicoli primordiali, può essere eseguita in qualsiasi momento del ciclo mestruale indipendentemente dall'età e aiuta anche a ripristinare la funzione endocrina ovarica.

Combinare la crioconservazione del tessuto ovarico seguita dalla crioconservazione degli ovociti può massimizzare la preservazione della fertilità salvaguardando più follicoli e garantendo la disponibilità di ovociti maturi.

Questo studio raccoglierà dati da due gruppi di pazienti:

Gruppo 1: pazienti sottoposti a crioconservazione del tessuto ovarico seguita da crioconservazione degli ovociti (trattamento combinato)

Gruppo 2: pazienti sottoposti solo a crioconservazione degli ovociti.

L'assegnazione del gruppo si basa sulla terapia gonadotossica pianificata e sul tempo disponibile prima dell'inizio del trattamento, secondo la pratica clinica.

Lo studio mira a confrontare il numero di ovociti recuperati per ciclo di stimolazione ovarica tra i due gruppi, insieme al tasso di recupero degli ovociti (numero di ovociti recuperati/numero di follicoli aspirati), numero di ovociti maturi (metafase II), incidenza della sindrome da iperstimolazione ovarica moderata entro 7 giorni dal recupero e correlazioni tra i livelli sierici di estradiolo e ormone luteinizzante il giorno del trigger e la resa di ovociti.

Circa 127 pazienti di età compresa tra 18 e 46 anni saranno arruolati consecutivamente presso l'UO Ginecologia e Fisiopatologia della Riproduzione Umana, IRCCS AOUBO Policlinico di Sant'Orsola. Questo è uno studio trasversale, monocentrico, osservazionale con arruolamento sia retrospettivo che prospettico. Il periodo retrospettivo considerato è dal 1 gennaio 2022 alla data di inizio dello studio. La durata dello studio è di 4 anni e 3 mesi.