これまでに化学療法を受けていない肝がん患者におけるIMC-1121B(ラムシルマブ)の研究
切除不能な肝細胞がん患者における第一選択単独療法としての IMC-1121B の安全性と有効性を評価する非盲検、多施設共同、第 2 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
血管新生の阻害は、がん治療への有望なアプローチであると考えられています。 血管内皮増殖因子 (VEGF) ファミリーのメンバーと VEGF 受容体-2 (VEGFR-2) は、血管新生の重要なメディエーターであり、進行性肝細胞がん (HCC) の重要な治療標的である可能性があります。
血管新生は、HCC の発生と病因に不可欠であると考えられます。 血管新生阻害は、in vitro および in vivo HCC モデルの両方で有効であり、臨床研究の結果も疾患の増殖を阻害する可能性を示唆しています。
ラムシルマブは、VEGFR-2 の細胞外ドメインに高い親和性で特異的に結合する完全ヒトモノクローナル抗体 (MAb) です。 現在完了に近づいている第 1 相試験では、臨床的に適切な用量での安全性と忍容性が実証されており、さまざまなヒトの癌における臨床効果の予備的証拠が示されています。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- ImClone Investigational Site
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- ImClone Investigational Site
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Louisiana
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Metairie、Louisiana、アメリカ、70006
- ImClone Investigational Site
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- ImClone Investigational Site
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Burlington、Massachusetts、アメリカ、01805
- ImClone Investigational Site
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- ImClone Investigational Site
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は組織学的に確認された切除不能なHCCを患っている必要があります
- 参加者は、固体の反応評価基準で定義されている、一次元測定可能な標的病変[従来の技術では2センチメートル(cm)以上、スパイラルコンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)では1cm以上]を少なくとも1つ有する。腫瘍 (RECIST)。 標的病変は、以前に放射線照射、切除、または化学塞栓を施された領域内にあってはなりません。 標的病変がそのような領域にある場合、そのような病変が標的病変とみなされるためには、腫瘍の血管過多を含む、その後の画像検査で増殖の証拠がなければなりません。
- 参加者の肝臓癌イタリアプログラム (CLIP) スコアは 0 ~ 3 です。
- 参加者はチャイルド・ピュー分類スコアが A または B (肝機能障害) である
- 参加者は署名済みのインフォームドコンセントを提供しています
除外基準:
- 参加者は以前にHCCに対する全身化学療法、生物学的療法または抗血管新生療法、または治験中の全身療法を受けている
- 参加者は、研究参加前の 3 か月間、食道または胃の静脈瘤による出血があった。 注: 参加者に既知の食道静脈瘤の既往歴がある場合、または CT/MRI で食道静脈瘤の証拠がある場合、参加者は研究に参加する前に内視鏡検査を受けなければなりません (低侵襲カプセル食道内視鏡が最初の手段として受け入れられます)。 内視鏡で食道静脈瘤が検出された参加者は、他のすべての参加基準を満たしていれば参加資格があります。 食道静脈瘤の病歴または現在の証拠がある参加者は、研究期間中、参加期間中ずっと経口ベータ遮断薬療法を受けなければなりません。相談する胃腸科医または肝臓科医の判断に応じて最適な内視鏡療法を受けることができ、定期的に内視鏡によるフォローアップを受けなければなりません。在学中の参加
- 参加者は急性肝炎を患っている
- 参加者は中枢神経系(CNS)転移または癌性髄膜炎を患っている
- 参加者は高血圧のコントロールが不十分である[つまり、医学的管理にもかかわらず血圧が異常な範囲にある]
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ラムシルマブ (IMC-1121B)
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参加者はラムシルマブ(IMC-1121B)を 8 ミリグラム/キログラム(mg/kg)で隔週(14 日ごと)に 1 時間かけて投与されます。
治療は、病気の進行、耐えられない毒性の証拠が見つかるまで、または他の中止基準が満たされるまで継続されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モノクローナル抗体ラムシルマブで治療した切除不能な肝細胞がんの参加者の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:現在までに進行性疾患または何らかの原因による死亡の初回投与[18か月まで3サイクルごと(1サイクル=2週間)]
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PFSは、治療初日から、何らかの原因による病気の進行または死亡の最初の証拠が得られるまでの時間として定義されました。
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準に従って分類された場合、疾患の進行は、標的病変の最長直径の合計、および/または非標的病変および/または検出の明白な進行の合計において少なくとも20%増加していた。新しい病変のこと。
生存していて疾患が進行していない参加者、および進行せず、その後追跡調査ができなくなった参加者は、最後の客観的腫瘍評価時に打ち切られた。
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現在までに進行性疾患または何らかの原因による死亡の初回投与[18か月まで3サイクルごと(1サイクル=2週間)]
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進歩までの時間
時間枠:現在までの PD の初回投与 [18 か月まで 3 サイクルごと (1 サイクル = 2 週間)]
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治療初日から固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準による進行性疾患(PD)の客観的証拠が得られる最初の日までの時間。
PDは、標的病変の最長直径の合計が少なくとも20%増加すること、および/または非標的病変の明白な進行、および/または新たな病変が検出されることとして定義された。
PDまでの時間は死亡日または研究中止の日に打ち切られた。
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現在までの PD の初回投与 [18 か月まで 3 サイクルごと (1 サイクル = 2 週間)]
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全生存
時間枠:初回接種で37.5か月以内に何らかの原因で死亡
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全生存期間(OS)は、最初の投与から何らかの原因による死亡までの期間でした。
追跡期間の終了時に生存している参加者、または追跡調査ができなくなった参加者については、OS は最後の接触日で検閲されました。
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初回接種で37.5か月以内に何らかの原因で死亡
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完全奏効または部分奏効を示した参加者の割合(客観的奏効率)
時間枠:18か月以内に他覚的進行性疾患(PD)または死亡のこれまでの初回接種
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客観的奏効率(ORR)は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のうち最良の全奏効が確認された参加者の割合として定義されました。
固形腫瘍における反応評価基準を使用した反応(RECIST)基準に従って分類された場合、CR はすべての標的病変および非標的病変の消失であり、病理学的リンパ節(標的か非標的かを問わず)は短軸が < まで縮小していなければなりません。 10 ミリメートル (mm) および非標的病変の腫瘍マーカー レベルの正規化。
PR では、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少していました。
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18か月以内に他覚的進行性疾患(PD)または死亡のこれまでの初回接種
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反応期間
時間枠:病気の進行または何らかの原因による死亡に対する最初の反応(CRまたはPR)の時間[最大18か月までの3サイクルごと(1サイクル=2週間)]
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奏効期間は、最初に記録された奏効[完全奏効(CR)または部分奏効(PR)]の日から、疾患進行、他の(または追加の)抗腫瘍療法の開始が最初に報告された、または死亡が最初に記録された日までの間隔でした。何らかの原因により。
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準に従って分類された場合、CRはすべての標的病変の消失であり、PRは標的病変の最長直径の合計が少なくとも30%減少しており、疾患の進行は以下でした。標的病変の最長直径の合計の少なくとも20%の増加、および/または非標的病変の明白な進行、および/または新たな病変の検出。
進行しなかった参加者や死亡した参加者についてはデータが検閲されました。
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病気の進行または何らかの原因による死亡に対する最初の反応(CRまたはPR)の時間[最大18か月までの3サイクルごと(1サイクル=2週間)]
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血清抗ラムシルマブ抗体を有する参加者の数
時間枠:ベースラインでの投与前、サイクル 4 および 7、および治療終了後 30 日 (1 サイクル = 2 週間)
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ベースラインでの投与前、サイクル 4 および 7、および治療終了後 30 日 (1 サイクル = 2 週間)
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薬物関連の治療中に発現した有害事象のある参加者の数
時間枠:初回接種から37.5か月まで
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提示されたデータは、治験責任医師が治療中止につながる治療中に発生した有害事象(TEAE)、重篤な有害事象(SAE)、グレード3以上のTEAE、または有害事象(AE)を経験した参加者の数です。ラムシルマブ関連。
因果関係に関係なく、SAE およびその他の非重篤な AE の概要は、「報告された有害事象」セクションにあります。
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初回接種から37.5か月まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 13922
- CP12-0710 (その他の識別子:ImClone Systems)
- I4T-IE-JVBQ (その他の識別子:Eli Lilly and Company)
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