肝臓に転移性黒色腫を有する患者における Nab-パクリタキセルの肝動注
肝臓に転移性黒色腫を有する患者における Nab-パクリタキセル (Abraxane®) の肝動注の第 I 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
治験薬:
Nab-パクリタキセルは、癌細胞の分裂を阻止するように設計されており、癌細胞を死に至らしめる可能性があります。
治験薬グループ:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、この研究に参加した時期に基づいて、nab-パクリタキセルの用量レベルが割り当てられます。 最大 4 用量レベルの nab-パクリタキセルがテストされます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い線量を受け取ります. これは、nab-パクリタキセルの最大許容用量が見つかるまで続きます。
治験薬投与:
サイクル 1 ~ 6 では、治験薬の投与が予定されるたびに前日に入院します。 入院の翌日(1日目)に、肝動脈(肝臓に血液を運ぶ主要な血管)にカテーテルを挿入します。 この手順には、手順とそのリスクが詳細に説明されています。 メラノーマが皮膚に広がっている場合は、別の臨床検査への参加を求められる場合もあります。 その研究では、腫瘍生検を行い、腫瘍内の SPARC と呼ばれるタンパク質の濃度を確認します。 以前の臨床試験では、高レベルの SPARC を含む腫瘍を有する患者は、nab-パクリタキセル治療で腫瘍が縮小する可能性が高いことが示されています。 この主な研究に参加するために、研究室での研究に同意する必要はありません。
サイクル 1 ~ 6 の 1 日目に、動脈カテーテルから 30 分かけてナブパクリタキセルを投与します。 治験薬を受け取った後、カテーテルは取り除かれます。
バイタルサインは治験薬の投与前後に測定されます。 バイタルサインが安定していれば翌日には退院となります。
サイクル 7 以降の 1 日目以降は、カテーテルを介して 30 分かけて治験薬を投与します。 治験薬を静脈から投与する場合、入院する必要はありません。
すべてのサイクルの 1 日目に、治験薬を受け取る前に、吐き気と嘔吐の予防に役立つ薬を受け取ります。
各サイクルは 3 週間です。
研究訪問:
各サイクルの 1 日目と 21 日目 (+ または - 4 日) に、次のテストと手順が実行されます。
- 体重測定を含む身体検査を行います。
- あなたの病歴が記録されます。
- 副作用を経験したかどうかを尋ねられます。
- 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。
- パフォーマンスステータスの評価があります。
すべてのサイクルの 8 日目と 15 日目に、定期検査のために血液 (大さじ約 1 杯) が採取されます。
治療の各サイクルの前に、身体検査を受けます。 定期検査のために血液(大さじ2杯程度)を採取します。
サイクル 3 から始まる 1 つおきのサイクル (サイクル 3、5、7 など) の前に、病気の状態を確認するために CT スキャンを行います。
学習期間:
恩恵を受けている限り、引き続き治験薬を受け取ることができます。 耐えられない副作用が発生したり、病気が悪化した場合は、早期に研究を中止します。
研究終了時の訪問:
治験薬の最終投与後 28 日以内に、治験終了の来院があります。 次のテストと手順が実行されました。
- 身体検査を受けます。
- 副作用を経験したかどうかを尋ねられます。
- 胸部レントゲン、CTスキャン、心電図で病気の状態を確認します。
- 定期検査のために、血液(大さじ約1杯)と尿を採取します。
- 治験薬の投与を中止した後に経験した可能性のある新しい症状について尋ねられます。
- 医師が必要と判断した場合は、病気の状態を確認するためにMRIを行います。
これは調査研究です。 Nab-パクリタキセルは FDA に承認されており、静脈から投与された場合の乳癌の治療のために市販されています。 肝臓がん患者への使用、および肝動脈への投与は調査中です。
最大40人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、悪性黒色腫の組織学的確認が必要であり、転移性疾患が記録されている必要があります。
- 患者は、最大寸法が2cmを超える、明らかに測定可能な肝臓の転移病変を少なくとも1つ持っている必要があります。 少なくとも 2cm の指標病変は、主に腫瘍測定値の変化が治療の効果または効果の欠如をより正確に反映するように選択されます。
- -患者は、タキサンを含むレジメンによる以前の全身化学療法を受けてはなりません。 免疫療法またはワクチン療法による事前のアジュバント治療は、肝臓での疾患の進行が記録されている場合に許可されます。
- -以前の免疫療法、サイトカイン、生物学的製剤、ワクチン療法、または肝臓の腫瘍塞栓術から少なくとも4週間(28日)経過しており、患者は治療中に進行している必要があります。 -患者は、このプロトコルで治療を開始する前に、副作用から回復している必要があります。
- -以前の放射線療法(骨格構造を含む骨髄の> 20%をカバーする放射線療法フィールドの場合)および以前の補助療法から少なくとも4週間(28日)。 -患者は、このプロトコルで治療を開始する前に、副作用から回復している必要があります。
- 疾患の状態を評価するために使用されている病変は、放射線照射を受けていないか、放射線治療中または放射線治療後に進行したに違いありません。
- 患者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である必要があります。
- -患者は18歳以上でなければなりません。 NAB-パクリタキセルの安全性は、若年患者では研究されていません。
- 患者は、正常な血清総ビリルビンレベル、トランスアミナーゼレベル(すなわち、ALTおよびAST)が施設の上限の2.5倍以下でなければなりません。 患者は十分な腎機能を持っている必要があります: クレアチニン </= 1.5 mg/dL 患者は、絶対好中球数 >/= 1,500/mm^3、血小板数 >/= 100,000/mm^3 およびヘモグロビンで定義される適切な骨髄機能を持っている必要があります。 >/= 9.0g/dL。
- 少なくとも3か月の平均余命。
- 患者は、この研究の調査的性質を認識しており、施設の方針に従っていることを示すインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
除外基準:
- -タキサンを含むレジメンによる以前の全身化学療法を受けた患者。
- -この研究に登録する前に中枢神経系(CNS)転移の病歴がある患者。
- 妊娠中または授乳中の患者、および許容される避妊方法を実践していない患者。 妊娠の可能性がある女性については、ベースラインで妊娠検査(尿または血清)が陰性であることを記録する必要があります。 患者は、この研究中は授乳できません。
- -抗感染治療を必要とする現在活動中の感染症の患者(例:抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬)。
- -現在、グレード1を超える病因の末梢神経障害を患っている患者。
- 不安定または重篤な病状を併発している患者は除外されます。 例としては、コントロールされていない心室性不整脈、最近 (3 か月以内) の心筋梗塞、コントロールされていない大発作障害、脊髄圧迫、上大静脈症候群、またはインフォームド コンセントの取得を禁止する精神障害が含まれますが、これらに限定されません。
- 患者は、過去14日以内にリンパ節郭清、臓器に転移したメラノーマの切除、または入院と全身麻酔の投与を必要とするその他の外科的処置を含む大手術を受けてはなりません。
- 患者は、研究中に化学療法、放射線療法、または免疫療法を同時に受けてはなりません。
- -既知のHIV疾患または感染。
- 腹水の患者は対象外です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:Nab-パクリタキセル(アブラキサン)
サイクル 1 ~ 6 の 1 日目、開始用量 130 mg/m2 を動脈カテーテルから 30 分かけて投与。 周期は21日。 サイクル 7+ の 1 日目、30 分かけてカテーテルを介して静脈に投与。 周期は21日。 |
サイクル 1 ~ 6 の 1 日目、開始用量 130 mg/m2 を動脈カテーテルから 30 分かけて投与。 周期は21日。 サイクル 7+ の 1 日目、30 分かけてカテーテルを介して静脈に投与。 周期は21日。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Nab-パクリタキセルの最大耐量 (MTD)
時間枠:6週間
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以前に全身化学療法で治療されていない転移性黒色腫の参加者におけるnab-パクリタキセルのMTDは、用量制限毒性(DLT)をもたらす前の用量レベルとして定義されます(すなわち、0アウトのnab-パクリタキセルの最高用量レベル)患者の 3 人中、または患者 6 人中 1 人が DLT を経験しています)。
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6週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存率
時間枠:3、21日周期後
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全生存期間(OS)は、研究治療の最初の日から何らかの原因による被験者の死亡日までの時間として定義されます。
死亡していない被験者の生存データは、被験者の最後の既知の生存日で打ち切られました。
MTDレベルで治療された被験者のOS中央値と分布を推定するために使用されるKaplan-Meier法。
無増悪生存期間(PFS)は、試験治療の最初の日から疾患の進行が記録されるまでの時間、または試験治療の最終投与から 30 日以内に何らかの原因で死亡するまでの時間のいずれか早い方として定義されます。
固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)に従って治験責任医師が評価した、肝臓の指標病変を含む疾患反応。
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3、21日周期後
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Agop Y. Bedikian, MD, BS、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2006-0603
- NCI-2010-01023 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
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