慢性心不全患者におけるウォーキングプログラムと吸気筋トレーニングの効果

参加者は、ダラスの長老派病院の外来心不全移行ケア クリニックおよびその他の地元の心不全支援グループから募集されました。 チラシは、ダラス/フォートワース地域の心臓専門医、看護師、地元の心不全支援グループに配布されました。 心臓専門医と看護師は、研究の範囲と研究参加者の包含および除外基準を認識していました。 潜在的な研究参加者は、研究チームに電話して詳細情報を得ることができます。

参加者は、年齢、性別、身長、体重、人種/民族、過去の病歴/手術歴などの人口統計データを収集するために履歴インタビューが行われた最初の評価セッションのために施設に来ました。 次に、次のベースライン データが収集されました: a) 6 分間の歩行テストの 2 つの試験、b) 最大吸気圧 (PImax) によって示される呼吸筋力、および 2 つの生活の質に関するアンケート。 歩行テスト中、ホルター モニターを介して心拍数と心臓のリズムを継続的に監視しました。 休憩中に、研究参加者は 2 つの生活の質に関するアンケート (SF-36、ミネソタ州心不全アンケート調査) に記入しました。

各参加者は、次の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられました: a) 高強度の吸気筋トレーニング (IMT) プログラムによる自律歩行プログラム、または b) 偽の IMT による自律歩行プログラム。 実験的 IMT グループのトレーニング閾値は 60%PImax でトレーニングされ、毎週のフォローアップで再評価されました。 トレーニングの頻度は、各セッションで 6 つのインターバル レベル (各レベルで 6 回の吸気努力) で週 5 回 (1 日 1 回が望ましい) でした。 (2) 45 秒の休憩時間。 (3) 30 秒の休憩間隔。 (4) 15 秒の休憩時間。 (5) 10 秒の休憩間隔; (6) 疲労困憊するまで訓練された 5 秒の休憩間隔。 シャム IMT の強度は、固定 15% PImax に設定されました。 研究参加者は、グループの割り当てについて知らされていませんでした。 IMT の所要時間は、自宅で 1 日あたり約 15 ～ 20 分でした。 ダラスの物理療法学校で週 1 回の追跡調査が行われ、PImax を再評価し、毎日の歩数のログを収集し、ウォーキング プログラムについて話し合いました。 すべての参加者には、吸気筋トレーニング用の呼吸装置が与えられました。

各参加者には歩数計と心拍数モニターが与えられ、ウォーキング セッション中の毎日の歩数と心拍数を追跡しました。 ウォーキング プログラムは、ボルグの知覚運動強度 (RPE) スケールで「ややハード」から「ハード」までの強度で毎日ウォーキングすることで構成されていました。 参加者は、最初は 1 日 1 ～ 2 回、10 ～ 15 分間歩くように勧められ、その後、許容できる場合は、6 週目までに 1 日約 45 ～ 50 分に進みました。 6週間の終わりに、これらの参加者は最終評価セッションのために私たちの施設に戻りました。