国際ポリキャップ研究3(TIPS-3) (TIPS-3)
International Polycap Study 3 (TIPS-3) は、一次予防におけるポリキャップ、低用量アスピリンおよびビタミン D 補給の評価のための無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
心血管疾患 (CVD)、がん、骨粗鬆症は、全体として世界最大の疾病負担を占めています。 CVD は、死亡および身体障害の主な原因であり、人口の約半数が生涯にわたって罹患します。 がんは主要な死因であり、全死亡の 13.0% を占めています。 最も一般的な形態には、肺、乳房、前立腺、結腸直腸、胃、および肝臓のがんが含まれます。 世界中で 2 億人以上の人々が骨粗鬆症を患っていると推定されています。 これは、股関節、椎体、および遠位前腕の骨折に対する根本的な病的素因です。 CVD、がん、骨粗鬆症による骨折は年齢とともに増加するため、今後数十年でその負担は大幅に増加すると予想されます。 したがって、これら 3 つの疾患の発生率と有病率を減らすことができる、シンプルで安全かつ効果的な予防戦略が緊急に必要とされています。
このポリピルは、危険因子の測定を必要とせずに、CVD イベントのあるすべての個人と 55 歳以上のすべての人に投与できることが示唆されています (一次予防)。 ポリピルは、1錠に3種類の血圧降下剤とスタチンが含まれています。 これには、ヒドロクロロチアジド (25 mg)、アテノロール (100 mg)、ラミプリル (10 mg)、およびシンバスタチン (40 mg) が含まれます。 さらに、ポリピル (Polycap) に加えて、参加者はアスピリン (75mg) とビタミン D (毎月 60,000 IU) を受け取るように無作為に割り付けられます。 心血管疾患、骨折、がんを減らすことができる 3 つの異なる治療群に関するこの要因計画は、安全で安価な医薬品/サプリメントを使用して、中高年期の重要な慢性疾患のいくつかを予防することに大きな影響を与える可能性があります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Bangalore、インド
- St. John's Medical College Hospital
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Jakarta、インドネシア
- Harapan Kita Hopsital
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
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Bucaramanga、コロンビア
- Fundaction Oftamologica De Santander (FOSCAL)
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Moshi、タンザニア
- Pamoja Tunaweza Women's Centre
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Monastir、チュニジア
- Fattouma Bourguiba University Hospital
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Dhaka、バングラデシュ
- Eminence
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Manila、フィリピン
- Adult Medicine & Medical Research Unit, Philippine General Hospital
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Selangor
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Shah Alam、Selangor、マレーシア
- Universiti Teknologi Mara (UiTM)
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- INTERHEARTリスクスコアが10以上の50歳以上の男性および55歳以上の女性、またはINTERHEARTリスクスコアが5以上の65歳以上の男性および女性。
- インフォームドコンセントの提供
除外基準
- -明確な臨床的適応症、禁忌、スタチンに対する好みまたは不耐性のある参加者、ベータブロッカー(例: 徐脈)、ACE 阻害薬、利尿薬、アスピリンまたはクロピドグレルの使用は医師の判断で行ってください。
- 1 日あたり 400 IU を超える用量でのビタミン D の定期的な使用。
- 高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、骨軟化症またはその他の禁忌またはビタミンD療法の適応。
- 消化性潰瘍疾患、頻繁な消化不良または出血。
- 予想される抗凝固剤の長期使用
- 既知の血管疾患。 (例えば、脳卒中、TIA、狭心症、MI、ACS、跛行および切断を含む PVD)。
- 平均収縮期血圧 (2 つの自動測定値を使用) が慣らし運転時に 120 mm Hg 未満。
- 症候性低血圧(SBPによるめまいなど)
- 慢性肝疾患または異常な肝機能、すなわち ALTまたはAST > 3 x ULN。
- -炎症性筋肉疾患(皮膚筋炎または多発性筋炎など)またはクレアチンキナーゼ(CK)> 3 x ULN。
- 重度の腎障害 (血清クレアチニン > 264 µmol/L)。
- -過去5年以内の皮膚の基底細胞癌を除く、あらゆる臓器系に影響を与える悪性腫瘍の病歴。
- -研究への参加または試験を完了する能力を妨げる可能性があるその他の深刻な状態。
- -実験薬理学的薬剤の同時使用。
- -プロトコルで要求されるフォローアップに少なくとも5年間参加できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ポリキャップと一致するプラセボ
Polycap は、チアジド (25mg)、アテノロール (100mg)、ラミプリル (10mg)、およびシンバスタチン (40mg) と一致するプラセボを含む 1 日 1 回のカプセルです。
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一致するプラセボ
ポリカプ(チアジド25mg、アテノロール100mg、ラミプリル10mg、シンバスタチン40mg)を1日1回服用
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実験的:アスピリン vs. 一致するプラセボ
1 日 1 回のアスピリン 75mg 錠剤 vs. 一致するプラセボ
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一致するプラセボ
毎日75mg
他の名前:
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実験的:ビタミン D と一致するプラセボ
60,000IU の月間経口投与量と一致するプラセボ
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一致するプラセボ
毎月60,000 IU
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポリキャップの主な目的
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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プラセボと比較して、主要な CVD (心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞)、および心不全、蘇生心停止、または動脈血行再建術を含む CVD イベントの複合結果のリスクを Polycap が低減するかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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アスピリンの主な目的
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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アスピリンがプラセボと比較して主要な心血管イベント(心血管死、非致死性心筋梗塞または非致死性脳卒中)の複合転帰のリスクを低下させるかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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ビタミンDの主な目的
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ビタミン D がプラセボと比較して骨折のリスクを低下させるかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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CVD イベントに対するポリキャップとアスピリンの併用効果
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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アスピリンとポリキャップの併用効果を判断する (つまり、
主要な心血管イベント(心血管死、非致死性心筋梗塞または非致死性脳卒中)、心不全、蘇生心停止、または動脈血行再建術に対する二重プラセボとの比較。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポリキャップ二次対物レンズ
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ポリキャップがプラセボと比較して心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞の複合リスクを低下させるかどうかを判断すること。 - 致命的な脳卒中、致命的ではない心筋梗塞 [MI])、心不全、蘇生心停止、動脈血行再建術、または虚血の証拠を伴う狭心症。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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アスピリン二次目的
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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毎日のアスピリンが、そのプラセボと比較して主要な心血管イベント (心血管死、非致死性心筋梗塞または非致死性脳卒中) および癌の複合転帰のリスクを低下させるかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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ビタミンD副次目的
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ビタミンDがプラセボと比較して、心血管イベント、骨折、がんの複合転帰のリスク、および転倒のリスクを低下させるかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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CVDイベントに対するポリキャップとアスピリンの複合効果 副次的結果A
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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Polycap とアスピリンが 2 種類のプラセボと比較して、心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞の複合リスクを低下させるかどうかを判断すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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CVDイベントに対するポリキャップとアスピリンの複合効果 副次的結果B
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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Polycap とアスピリンが主要な CVD (心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞 [MI])、心不全、蘇生心停止、動脈血行再建術、または狭心症の複合転帰のリスクを減少させるかどうかを証拠とともに判断すること二重プラセボと比較した虚血の
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総死亡率
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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総死亡率に対する3つの治療のそれぞれの効果を評価すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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インシデントおよび再発 CV イベント
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ポリキャップが心血管イベントの発生および再発のリスクを軽減するかどうかを判断する (主要な CVD (心血管死、非致死性脳卒中、非致死性心筋梗塞 [MI])、および心不全、蘇生心停止または動脈血行再建術で構成される) )))。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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長期安全性
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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安全性と忍容性に関する各治療(ポリキャップ、アスピリンまたはビタミンD)とそれぞれのプラセボの長期的な安全性を評価すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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視力
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ベースラインからの視力変化および加齢性黄斑変性症の発症に対するポリキャップおよびアスピリンの効果を評価すること。
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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認知機能
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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認知機能に対する3つの治療のそれぞれの効果を評価する
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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医療経済学
時間枠:参加者は平均4.25年間追跡されます
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ポリキャップの経済効果を評価する
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参加者は平均4.25年間追跡されます
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Salim Yusuf、Population Health Research Institute
- 主任研究者:Prem Pais、St. John's Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yusuf S, Joseph P, Dans A, Gao P, Teo K, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Gamra H, Talukder S, Christou C, Girish P, Yeates K, Xavier F, Dagenais G, Rocha C, McCready T, Tyrwhitt J, Bosch J, Pais P; International Polycap Study 3 Investigators. Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):216-228. doi: 10.1056/NEJMoa2028220. Epub 2020 Nov 13.
- Joseph P, Pais P, Dans AL, Bosch J, Xavier D, Lopez-Jaramillo P, Yusoff K, Santoso A, Talukder S, Gamra H, Yeates K, Lopez PC, Tyrwhitt J, Gao P, Teo K, Yusuf S; TIPS-3 Investigators. The International Polycap Study-3 (TIPS-3): Design, baseline characteristics and challenges in conduct. Am Heart J. 2018 Dec;206:72-79. doi: 10.1016/j.ahj.2018.07.012. Epub 2018 Aug 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- TIPS-3
個々の参加者データ (IPD) の計画
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