コカイン/クラック依存症の神経心理学的リハビリテーション

認知刺激 - モチベーショナル チェス (MC) は、エグゼクティブ認知機能を刺激するように設計されています。 モチベーショナル インタビュー (25) とチェス ゲームを組み合わせたアイデアは、矛盾、モチベーションを刺激し、自己効力感をサポートすることでした。 ボランティアは、3 週間にわたって 90 分のセッションを 10 回受けます (合計 15 時間: 10 時間のチェスの練習と 5 時間の動機付け面接)。 各セッションの開始時に、参加者はペアに分かれ、ゲームのルールが記載されたシートを受け取ります (このシートは一種のワーキング メモリ補助として機能します)。 ゲームの練習中、セラピスト (コーディネーター) が参加者を観察し、支援し、参加者の目標指向の行動を促します。 セラピストの介入は、患者の行動に焦点を当て、ゲームのルールを知っているか、ルールに従うことができるか、ピースを視覚的に認識できるか、短期的または長期的な結果を考慮した戦略を使用するかを分析します。 セラピストのもう 1 つの関連する役割は、患者に共感し、患者が変化に対する抵抗や新しい状況に適応するのを助けることです。

MC の最後の 30 分間は、3 つの段階に分けられます。1) CD による認知障害に関する短いプレゼンテーション (情報提供)。 2) 参加者は、チェスのパフォーマンスについての印象を、薬物関連の出来事、行動の監視と指示の難しさ、渇望と再発の制御 (Developing Discrepancy) などの実際の状況に関連付けて報告します。 3) 健全な意思決定を促進するための議論。当面のリスクの高い行動ではなく、将来の好ましい実生活での長期的な行動に焦点を当てます (自己効力感のサポート)。

コントロール グループ - アクティブ コントロール (AC) グループは、MC グループとまったく同じ条件で発生します。 単純な注意（単純な一連の動作に従うなど）、運動協調、視覚機能など、より基本的な認知機能を刺激する 1 時間のレクリエーション活動で構成されています。 段ボール、紙、クレヨンなどを使って 10 のアクティビティを構成しました。 最後の 30 分間は、モチベーショナル インタビューにも基づいたプレゼンテーションが行われますが、基本的な認知機能に関する情報を提供すること (Giving Information) と、活動への関与の動機付けを促進することに限定されます。

手順 この研究に登録するには、参加者はコカインの尿検査が陽性である必要があり、最初の週に半構造化臨床面接 (SCID および ASI-6) に回答します。 尿検査が陰性になると (平均日数: 9.48 ± 3.06)、事前評価が適用されます (神経心理学的および精神病理学的評価、機能的磁気共鳴画像法、脳由来神経栄養因子レベルおよびコルチゾールレベル)。 その後、参加者は約 3 週間、MC または AC の 10 セッションに参加します。 最後に、尿検査が陰性のままである場合、事後評価が適用されます（約1か月のコカイン使用の禁欲）。 尿毒性試験は、最近の使用と禁酒の客観的な尺度を得るために使用されます。