オピオイド誘発性便秘(OIC)の逆転のための標準化された下剤療法(SLT)の効果と忍容性を評価するための単一群の研究。
周囲を必要とする悪性または非悪性疼痛に苦しむ被験者におけるオピオイド誘発性便秘の逆転のための標準化された下剤療法の効果と忍容性を評価するための単一群、非盲検、多施設、非無作為化研究クロック オピオイド療法
この研究の主な目的は、英国、フランス、スウェーデンの SLT の国別臨床診療ガイドラインがどの程度効果的で許容できるかを評価することです。
この研究の背後にある主な理論的根拠は、OIC の治療のためのさまざまな下剤の十分に制御された比較が欠けていることです。 OIC の管理に最適な下剤または下剤の組み合わせを示唆する証拠はありません。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究は9回の研究訪問で構成され、研究の合計期間は最大42〜52日です OICを持つ18歳以上の潜在的な被験者は、訪問1で研究に参加するためにスクリーニングされます 適格な被験者は7-日スクリーニング期間(訪問1)。 これに続いて、28 日間の治療期間 (訪問 2 から 8:) が続きます。これは、7 日間隔でスケジュールされた 4 回の診療所訪問 (訪問 5 (7 日目)、6 (14 日目)、7 (21 日目)、8 回目) で構成されます。 (28 日目): 7 日目から 28 日目) および 2 回の電話受診 (3 回目と 4 回目) は、治療期間の最初の週に行われます。 7 日間のフォローアップ期間があり、調査を終了するためのフォローアップの電話があります (訪問 9)。
研究評価/評価には、バイタルサイン測定、ECG、安全検査室、妊娠検査および身体検査の評価、AE、治験責任医師および被験者への質問票、および被験者の日誌が含まれます。
被験者は、研究全体を通して、研究前に処方されたオピオイド薬を服用し続けます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Örebro、スウェーデン
- Clinical Research Support
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性の被験者
- 閉経後1年未満の女性は、試験薬の初回投与前に妊娠検査で陰性でなければならず、授乳中でなく、試験全体を通して適切かつ非常に効果的な避妊方法を使用する意思がある。 (避妊の非常に効果的な方法は、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低い (つまり、年間 1% 未満) と定義されます。 滅菌、インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、子宮内避妊器具(IUD、ホルモン)、禁欲または精管切除されたパートナー)。
- -24時間体制のオピオイド療法を必要とする悪性または非悪性疼痛の記録された病歴(WHOステップII / IIIオピオイド鎮痛薬)。
- -スクリーニング訪問の少なくとも2週間前にWHOステップII / IIIオピオイド鎮痛薬で治療された被験者(訪問1)、提案された研究期間にわたってオピオイドを継続します。
-OICの次の基準を満たす被験者:
- 被験者と治験責任医師は、被験者の便秘が被験者のオピオイド薬によって誘発または悪化したことを確認します(スクリーニングに出席)。
- 訪問1で平均BFIスコアが30を超える被験者
- 治験責任医師の質問に対する被験者の遡及的記憶に基づいて、訪問1の前の週に3回未満の完全な排便(CBM)を有する被験者。
- -定期的に少なくとも1つの下剤を服用している被験者(つまり OICの治療のために、スクリーニング前の2週間以上の間、週に2回以上の摂取)。
- 被験者はSLTを喜んで受けなければなりません。
- 毎日の天然食物繊維の補給を受けている被験者は、研究を通して食事を維持でき、治験責任医師の意見では、十分な水分補給を維持する意思と能力がある場合に適格です。
- 対象者は意欲的で有能でなければなりません (例: 薬物の使用、主観的評価の完了、予定された診療所の訪問への参加、電話連絡の完了、および書面によるインフォームドコンセントを提供することによって証明されるプロトコル要件の順守を含む、研究のすべての側面に参加します。
- 治験責任医師の意見では、被験者の併用薬の投与量は研究期間を通じて安定したままになります(ここでの併用薬とは、オピオイド以外のすべての薬(標準およびレスキュー オピオイド治療)を意味します)。
除外基準:
医学的状態:
- -治験責任医師の意見では、SmPCに従って研究で使用される下剤薬の禁忌および予防条件。
- -主な原因となる可能性のある便秘の潜在的な非オピオイド原因を有する被験者。
- -スクリーニング訪問の開始前の2か月以内の手術(訪問1)、またはスクリーニングおよび治療期間中の計画された手術 GIの運動性に影響を与える可能性があります。
- -人工肛門または回腸造瘻のある被験者。
- -研究期間内に予想/計画された入院(例: インフォームドコンセントの前に既存の状態の治療のために計画された入院)は、結果測定分析に影響を与える可能性があります。
治療/薬:
• 現在オピオイド拮抗薬を服用している、または服用したことのある被験者 ナロキソン、ナルトレキソンおよびメチルナルトレキソン) または製品を含むオピオイド拮抗薬 (例: オキシコドン/ナロキソン、ブプレノルフィン/ナロキソン、ペンタゾシン/ナロキソン、チリジン/ナロキソン) スクリーニング期間の開始の30日前未満。
- -国固有のSLT(ファーストラインとセカンドラインの両方のSLT)の最大1日量をすでに定期的に服用している被験者(つまり、 OICの治療には週4日以上)。
- -オピオイド中毒のオピオイド代替療法を受けている被験者(例: メタドンまたはブプレノルフィン)。
非悪性疼痛を患っている被験者に対する追加のスクリーニング除外基準:
-新しい化学物質または実験薬を含む臨床研究研究に参加した被験者 研究開始から30日以内
悪性疼痛に苦しむ被験者に対する追加のスクリーニング除外基準:
- -研究登録から30日以内に新しい化学物質または実験薬を受け取った被験者(訪問1と定義)。 長期生存データを評価するために実施された疫学的研究を除いて、別の臨床試験への同時参加は許可されていません。
- -期待余命が3か月未満の被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:経口下剤
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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軟便完全排便のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインからの変化
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発生時に患者日誌に記録
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ベースラインからの変化
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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SCBM のベースラインからの変化 (2 回目から 8 回目 (1 日目から 28 日目)) - 負担なし
時間枠:ベースラインからの変化
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ベースラインからの変化
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SLT(ファーストラインとセカンドライン)に加えて、追加の下剤使用(浣腸を含む)
時間枠:訪問間および全体
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訪問間および全体
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SLT に加えて必要な追加の手順 (例: 手動排便または外科的手順)
時間枠:訪問間および全体
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訪問間および全体
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腸機能指数(ベースラインから各訪問までの変化(7、14、21、および28日目))
時間枠:ベースラインからの変化
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ベースラインからの変化
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SLT/オピオイド療法の遵守 (早期中止、SLT/オピオイドの減量、または完全に中止した SLT/オピオイド療法)。
時間枠:ベースラインから治療終了まで
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ベースラインから治療終了まで
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SLT/オピオイド関連の AE およびドロップアウト。
時間枠:治療終了まで
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治療終了まで
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7 日目と 28 日目の修正された主観的アヘン離脱尺度
時間枠:7日目と28日目
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7日目と28日目
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7日目と28日目の臨床アヘン離脱スケール
時間枠:7日目と28日目
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7日目と28日目
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疼痛強度スケール - 各訪問時の「過去 24 時間の平均疼痛」(7、14、21、および 28 日目)
時間枠:7日目、14日目、21日目、28日目
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7日目、14日目、21日目、28日目
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7 日目と 28 日目の 36 項目の簡易健康調査 (SF-36 v2)
時間枠:7日目と28日目
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7日目と28日目
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Clinical Global Impression (CGI) 項目 1 (重症度) 28 日目
時間枠:28日目
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28日目
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Clinical Global Impression (CGI) item 2-4 (状態、治療効果、副作用) Day 7 amd 28
時間枠:7日目と28日目
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7日目と28日目
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患者全体の改善の印象 (PGI-I) 28 日目
時間枠:28日目
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28日目
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研究中に OIC 治療に使用された医療リソース (4 週間の治療期間中の最初の投与と最後の投与の間)。
時間枠:全体
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全体
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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