転倒者と非転倒者を区別するための TURN 180 テストの有効性

高齢者は、人口の中で最も急速に増加しているセグメントです。 高齢者人口が増加し続けるにつれて、転倒および転倒に関連する怪我の結果は、社会経済的重要性を増しています。 地域に住む高齢者の 3 分の 1 が毎年転倒します。これらの経験の 5% は、現在、年間 200 億ドルを超える入院と費用を必要とする骨折または負傷を経験しています。

転倒関連の股関節骨折時に行われる最も一般的な活動は、前に歩いて振り返ることです。 股関節骨折の 40% は歩行中に発生し、18% は回転中に発生します。 Cumming & Klineberg は、方向転換中の転倒は、まっすぐ歩いているときの転倒よりも股関節骨折の可能性が 7.9 倍高いことを発見しました。 この証拠は、移動に問題のある個人にとって、向きを変えることは、まっすぐ歩くことよりも大きな課題であることを示唆しています. したがって、回転は股関節骨折の重大なリスクを伴います。

移動を必要とするほぼすべての日常活動には向きを変える必要がありますが、ほとんどの歩行研究は直進歩行に焦点を当てています. Glaister et al (2007) は、直進歩行が観察された4つの日常生活タスク中に取られた歩数の大部分を占める一方で、直進ではないことを示しています.歩数は、通常の 1 日の全歩数の約 35 ～ 45% を占めています。

モビリティの重要かつ一般的な要素は、歩行中に進行方向を変えることです。 向きを変えるには、進行中のステップ サイクルを続けながら、中枢神経系が全身を新しい移動方向に向けて調整する必要があります。 回転中のバランス維持には、複数の感覚系 (前庭、視覚、および体性感覚) と運動出力の複雑な統合が含まれます。 老化は、感覚系と運動系、およびそれらの統合機能のゆっくりとした漸進的な低下と関連しています。

回転は、下肢の運動学、動力学、歩幅に影響を与えます。 突然現れた障害物を避けるために素早く方向転換したり停止したりする能力において、健康な若者と年配の成人被験者の間で有意な年齢差が見られました。歩行経路において、高齢者が若者よりも長い応答時間を必要とするのは、応答の第 1 段階が長くなったことが原因でした。

スタンディング ターン パフォーマンスは、高齢者の転倒者と非転倒者を区別するために使用されてきました。

Dite & Temple (2002) は、過去 6 か月間に複数回転倒した高齢者は、1 回だけ転倒した高齢者と比較して、180 回転を完了するのに平均で 2 歩以上かかることを示しました。これらのカテゴリは次のとおりです。(1) ターンを完了するために使用されるターンのタイプ (または戦略)、(2) ターン中に実行される歩数、(3) ターンを完了するのにかかる時間、および (4)ターン中によろめく。

これらのカテゴリは、高齢者の歩行中の方向転換の信頼性が高く有効な臨床的尺度であることがわかりました。 特定のターンアイテムは、健康な高齢者と障害のある高齢者のグループを区別することがわかっており、複数の転倒者を識別する感度が良好でした. Thigpen et al (2000) は、これらの結果を確認しました。

現在の研究の目的は、TURN180 テストの有効性を調査して、高齢者人口の非転倒者、転倒者、および複数回の転倒者を区別し、それを既知のゴールド スタンダード臨床試験と比較することです: Timed "Up and Go" test (TUG ）、Tinetti Balance Test（Tinetti）、Berg Balance Scale（BBS）。

レビューされた文献によると、TURN180 テストは年齢の変化に敏感であり、高齢者の転倒者と非転倒者を区別することができます。 もしそうなら、転倒の危険にさらされている人を特定し、介入による変化を推定するための、迅速で実用的で低コストのテストになる可能性があります.

これは、便利な 3 つのグループのサンプルを使用したバランスおよびモビリティ テストの検証研究です。