パーキンソン病患者における栄養サポートの生理学的効果
パーキンソン病 (PD) は、100 万人以上のアメリカ人が罹患している原因不明の神経変性疾患です。 その最も顕著な病理は、脳内のドーパミン作動性ニューロンの変性です。 パーキンソン病の病態生理においても、酸化ストレスと炎症が重要な役割を果たしていると考えられています。
この研究の目的は、抗炎症作用または抗酸化作用があることが示されている化合物による栄養補給が、特にドーパミン系に関して、パーキンソン病患者の脳機能をサポートするかどうかを評価することです。 登録された患者は、経口および静脈内n-アセチルシステイン(NAC)、または標準的なPDケアを受けるように無作為に割り当てられます。 この研究では、イオフルパン (DaTscan) 単一光子放出コンピューター断層撮影 (SPECT) を使用してドーパミン機能を測定し、磁気共鳴分光法 (MRS) を使用して炎症性および酸化ストレスマーカーを測定し、神経学的測定を使用して PD 患者の臨床症状を評価します。 被験者は最初にDaTSCANとMRSを受け取り、サプリメントまたはNACレジメンを完了した後。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Thomas Jefferson University
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- パーキンソン病の臨床診断
- 対象者は30~80歳
- 被験者はHoehn and YahrスコアがI - IIを含む
- -被験者は少なくとも1か月間安定しているか、抗パーキンソン病薬を服用しています
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査が陰性であることを確認します
除外基準:
- -被験者はヨウ素、コバルト、または研究で与えられるサプリメントのいずれかにアレルギーがあります
- 被験者は以前に脳手術を受けたことがある
- 被験者は、ミニメンタルステータス試験で25点以下のスコアを持っています
- 被験者は車椅子または寝たきりです。非歩行
- -被験者には、脳スキャンの解釈を複雑にする可能性のある頭蓋内異常があります(例:脳卒中、腫瘍、標的領域に影響を与える血管異常)
- 被験者は、48時間以上意識を失った頭部外傷の病歴があります
- -被験者は、パーキンソン症候群の評価、またはSPECTイメージングを含む研究評価のいずれかを妨げることが合理的に予想される可能性のある医学的障害または身体的状態を持っています。
- -被験者は歴史/検査により、研究の完了を妨げる重大な精神障害の証拠を持っています
- -被験者は現在アルコールまたは薬物乱用をしています
- 被験者は妊娠中または授乳中です
- -被験者は、過去30日以内にアクティブな臨床(薬物またはデバイス)試験に登録されています
- -被験者は研究の過程で手術が保留されています
- 極度の低血圧の病歴
- -血小板減少症または凝固障害の病歴
- 積極的な化学療法を受けているがん患者
- アクティブな胆石の問題または胆管閉塞の病歴
- -制御されていない糖尿病、喘息、胃食道反射疾患、または甲状腺の病歴
- -重度の腎臓病の病歴(患者がこの問題を報告した場合、GFRを評価するために血清クレアチニンがチェックされます。30未満の場合、患者は除外されます)
- 遺伝性眼疾患であるレーバー病の病歴
- コントロールされていない高カルシウム血症の病歴
- -活動性サルコイドーシス、ヒストプラズマ症、またはリンパ腫の病歴
- -この研究に関与するサプリメントと相互作用する可能性のある薬を服用している患者は、PI研究医によってケースバイケースで評価されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:経口および静脈内投与Nアセチルシステインコホート
静脈内(IV)および経口N-アセチルシステイン(NAC)介入の投与: IV NAC点滴: 用量: D5W 200ml中50mg、頻度: 週1回、1時間かけて、90日間±30日間 かつ 経口N-アセチルシステイン - 600 mg錠剤1錠を1日2回(IV N-アセチルシステインを投与しない日)
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アクティブコンパレータ:対照コホート
標準治療
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標準治療
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アクティブコンパレータ:経口サプリメントコホート:バイカリン、霊芝、オメガ3、クルクミン
バイカリン400mg(ナルラ・リサーチ) 1日2回 クルクミン・フィトソーム500mg(ソーン・リサーチ) 1日2回 オメガ3脂肪酸 - プロEPA(ノルディック・ナチュラルズ) 1日1回 霊芝 - レイシエキス500mg by バイタル・ニュートリエンツ(REIS8) 2カプセル 1日2回 頻度:1時間以上 週1回 90日間 ±30日 プロトコルは修正されました。このコホートは結果で報告された分析には含まれていません。
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バイカリン 400mg (ナルラ・リサーチ) 1日2回 クルクミノイド フィトソーム 500mg (ソーン・リサーチ) 1日2回 オメガ3脂肪酸 - プロEPA (ノルディック・ナチュラルズ) 1日1回 霊芝 - レイシエキス 500mg バイタル・ニュートリエンツ製 (REIS8) 2カプセル 1日2回 頻度:1時間以上 1週間に1回 90日間 ± 30日間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分布容積比
時間枠:ベースラインおよび90 ± 30日
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分布容積比は、ドーパミントランスポーター(DAT)全体における結合を反映するドーパミントランスポーター(ドーパミン取り込み)によるイオフルバンの吸収を反映します。 関心領域(ROI)、尾状核、被殻、および中脳セロトニントランスポーター(SERT)結合とドーパミントランスポーター(5-HTT)結合の線条体結合比は、DATScan(イオフルバン)を用いた単一光子放射断層撮影(SPECT)脳画像検査中に測定されました。 尾状核、被殻、および中脳SERT結合の関心領域は、パーキンソン病に影響を受けます。 ドーパミントランスポーター結合の減少(数値が低い)は、活性化されたドーパミントランスポーターの減少(悪化)を示し、結合の増加(数値が高い)は、より多くの結合(改善)を示すため、脳内のドーパミン作動性システムの全体的な健康状態を測定します。 分析は、経口および静脈内Nアセチルシステインコホートと対照コホートについてのみ完了しました。研究の経口サプリメント群は中止され、分析には含まれていません。 |
ベースラインおよび90 ± 30日
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Years: Number of Years With Parkinson's
時間枠:包含基準を評価するためのベースライン
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適格条件にはパーキンソン病の診断が必要です。
パーキンソン病の罹病期間(年数)は、参加者の自己申告とソースドキュメントの確認によって計算され、パーキンソン病発症からの各年が1単位を表します。
年数が多いほど、パーキンソン病発症からの期間が長いことを示します。
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包含基準を評価するためのベースライン
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ホーエン・ヤール尺度に基づくパーキンソン病症状進行の重症度
時間枠:包含基準を評価するためのベースライン
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「ホーン・ヤール尺度は、パーキンソン病の症状の進行を記述するために使用されます。
この尺度は1967年に初めて記述され、ステージ1から5を含んでいました。
その後、パーキンソン病の中間経過を考慮してステージ1.5と2.5を追加するように修正されました。」
グレード0: 疾患の兆候なし。
グレード1: 軽度の症状;片側のみの関与。
グレード1.5: 片側および軸性関与。
「この尺度では、ステージ1と2は初期段階、2と3は中期段階、4と5は進行段階のパーキンソン病を表します。」
ホーン・ヤール尺度でのスコアが高いほど、より進行したパーキンソン病を示しています;スコアが高いほど疾患の重症度を示します(高いほど悪い)。
研究の経口サプリメント群は閉鎖されました。
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包含基準を評価するためのベースライン
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各参加者がパーキンソン病に対してカルビドパ/レボドパを処方され服用しているかどうか
時間枠:ベースライン
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パーキンソン病のためのカルビドパ/レボドパを含む薬剤の自己報告により、各研究参加者が現在パーキンソン病のためのカルビドパ/レボドパを処方され服用しているかどうかを判断する?
スコア1 = はい、スコア2 = いいえ 各研究参加者は現在パーキンソン病のためのカルビドパ/レボドパを処方され服用しているか?
この質問への回答は二値:はいまたはいいえ。登録された研究集団の特性は、各参加者がPDのためのカルビドパ/レボドパを処方され服用しているかどうかに基づいて分析される。
このデータは、登録参加者NACおよび標準治療対照コホートの記述的分析に使用される。
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Daniel A Monti, MD,MBA、Thomas Jefferson University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- シヌクレイノパシー
- パーキンソン病
- 大脳基底核疾患
- 運動障害
- パーキンソン病
- 脳疾患
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- 神経変性疾患
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- 調査手法
- 疫学的研究デザイン
- 疫学的方法
- 研究デザイン
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- 炭化水素
- 炭化水素、周期的
- 炭化水素、芳香
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- システイン
- アミノ酸、硫黄
- 脂肪酸、不飽和
- オイル
- 食事脂肪
- 脂肪
- 脂肪酸、オメガ-3
- 食事脂肪、不飽和
- 魚油
- クルクミン
- アセチルシステイン
- コントロールグループ
- ドコサヘキサエン酸
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 14D.141
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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