合併症のない急性虫垂炎が疑われる患者における低線量コンピュータ断層撮影プロトコルの最適化 (OPTICAP)

急性虫垂炎は、救急外来で最も一般的な腹痛の原因の 1 つであり、緊急腹部手術の最も一般的な適応症の 1 つです。 臨床診断は、患者の病歴、身体検査、検査所見、および外科医の「臨床の目」に基づいて行われてきました。 それでも診断は依然として難しい。 主な問題の 1 つは、他の多くの疾患が虫垂炎の臨床症状を模倣する可能性があるため、診断の精度を高めるために画像技術の役割が増大していることです。 現在、急性虫垂炎が疑われる患者の術前画像検査は標準診療として広く受け入れられており、診断性能の点ではCTがUSよりも明らかに優れていることが示されています。 現在、CT イメージングは​​その感度と特異度の高さが評価され、急性虫垂炎の診断における主要なイメージング手段とみなされています。 CT イメージングの主な欠点は放射線被曝です。 したがって、CT イメージングの良好な診断性能により、低線量 CT プロトコルの開発を通じて放射線被ばくを最小限に抑えるためのプロトコルの最適化が促進されてきました。 初期の研究では、造影低線量 CT は標準線量の造影 CT よりも劣らず、虫垂切除術陰性率、虫垂穿孔率、または追加の画像処理が必要な患者において統計的有意性がないことが示されています。

この研究は、単純な急性虫垂炎と複雑な急性虫垂炎を区別する手段としての造影低線量CTイメージングの使用に焦点を当てています。 最近の研究によると治療法が異なるため、2 つの形態の急性虫垂炎を区別することが重要です。 複雑な型は依然として手術で治療されますが、単純な型は抗生物質で保存的に治療できます。 研究の初期段階では、ファントム モデルを使用していくつかの最適化された CT プロトコルが作成されます。 研究の第 2 段階では、最もパフォーマンスの良い 2 つのモデルが選択され、急性虫垂炎の疑いのある患者が 2 つのプロトコルで画像化されます。 この研究に参加するすべての患者は、主に腹腔鏡下虫垂切除術によって手術治療を受けます。 したがって、診断のための組織学的確認を達成し、CT画像と比較することができます。 この研究の目標は、合併症のない急性虫垂炎の診断に使用する、パフォーマンスの高い低線量 CT イメージング プロトコルを最適化することです。