人間の手根管システムの超音波解析

このプロジェクトの全体的な目標は、滑膜下結合組織 (SSCT) を特徴付け、手根管症候群 (CTS) が疑われる患者の評価と診断のために、SSCT、正中神経、腱の動きの違いを検出するための新しい超音波検査法を開発することです。 CTS は通常、正中神経機能の電気生理学的変化を測定することによって、その進化の後期に診断されます。 これらの変化が発生すると、多くの場合、手術が唯一の効果的な治療法になります。 進化の初期段階では、非外科的治療がより効果的かもしれません。 超音波検査と磁気共鳴画像法 (MRI) は最近、CTS における正中神経の形状の変化を測定するために使用されていますが、そのようなアプローチも後期の変化しか捉えられません。 したがって、神経の機能または構造が損なわれる前に病状を特定できる CTS の検出方法は、重大な罹患率および永続的な神経障害への移行を防ぐことができます。 1 つの有望な機会は、手根管の腱を囲む滑膜下結合組織 (SSCT) で提示されます。 CTS の外科的治療を受けた患者の最も特徴的な所見の 1 つは、SSCT の非炎症性線維症です。 一部の研究者は、SSCT が CTS の神経圧迫の原因である可能性があることを示唆しています。 私たちの以前の研究では、研究者は、正常な患者と比較して、CTS 患者の SSCT の機械的特性、動き、および厚さの違いを示しました。 最近では、SSCT の構造変化が神経機能の変化に先行することが示されている動物モデルが記載されています。

研究者は死体研究で、正常な SSCT が超音波で画像化できること、およびその動き、速度、および厚さが近くの腱や神経のものと区別されることを実証しました。 ここで研究者は、この研究を活用し、超音波が CTS の有無にかかわらず SSCT の厚さと動きを検出する能力を研究することを提案しています。 私たちの予備調査に基づいて、研究者は次の中心的な仮説を策定します: SSCT の厚さの増加と、対応する腱に対する SSCT の滑り速度の変化は、CTS を示しています。 さらに、SSCT でのこの材料特性の変化は、正中神経の動きと変換に影響を与えます。 これは、CTS で SSCT が線維性になり、線維症が正常な SSCT-正中神経-腱の機能的関係を変化させるためです。