慢性 C 型肝炎ウイルス感染患者の治療における DNA ワクチン療法
慢性 C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染に対する治療用 DNA ワクチンの第 I 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. INO-8000 (HCV 抗原 DNA) 単独または INO-9012 (インターロイキン [IL]-12 アジュバント DNA) (インターロイキン-12 INO をコードする DNA プラスミド) と同時投与した HCV DNA ワクチンの安全性プロファイルを決定する-9012)。
Ⅱ. 26週での末梢血単核細胞によるHCV特異的インターフェロン(IFN)-ガンマ産生の誘導に基づいて、INO-8000(HCV抗原DNA)と同時投与するためのINO-9012(IL-12アジュバントDNA)の用量を特定するHCV感染参加者のベースラインと比較。
翻訳目的:
I. 異なる用量の INO-9012 を含む INO-8000 が、14 週および 26 週で HCV リボ核酸 (RNA) レベルの > 1 log 減少 (または検出不能) を誘発する速度を決定します。
Ⅱ.異なる用量の INO-9012 を含む INO-8000 が、26 週で治療終了時に検出不能な HCV RNA (治療終了ウイルス学的応答 - EVR) を誘発し、36 週間で持続的ウイルス学的応答 (SVR) を誘発する割合を決定します。 .
III.異なる用量の INO-9012 を含む INO-8000 が、フローサイトメトリーで測定した分化クラスター (CD)8 および CD4 T リンパ球応答の他のパラメーター、および 14 週目と 26 週目の HCV 抗原に対する抗体応答を誘導する速度を決定します。
概要: これは INO-9012 の用量漸増研究です。
患者は INO-8000 を筋肉内投与 (IM) し、インターロイキン 12 をコードする DNA プラスミド INO-9012 IM (用量レベル 2-4) を投与し、続いて 0 日目と 4、12、および 24 週目にエレクトロポレーション (EP) を行います。
研究治療の完了後、患者は48週目と76週目にフォローアップされます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19140
- Temple University Hospital
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San Juan、プエルトリコ、00936
- University of Puerto Rico
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 事前登録の包含基準
- -陽性のHCV RNAによって確認された活動性の慢性HCV感染の存在
-研究参加期間中の妊娠または妊娠を避けるために適切な避妊を使用する意欲;ノート:
- INO-9012の有無にかかわらず、INO-8000が推奨される治療用量で発育中のヒト胎児に及ぼす影響は不明です。このため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。
- 閉経後(すなわち、ホルモン補充療法を受けていない場合、卵胞刺激ホルモン[FSH]によって確認された非治療誘発性無月経が12か月以上)または外科的無菌(男性の精管切除または卵巣および/または女性の子宮)、禁欲を続けるか、治療期間中および最終投与後少なくとも12週間まで、年間1%未満の失敗率をもたらす非常に効果的な避妊法または併用避妊法を使用することに同意する
- 禁欲は、被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ許容されます。定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、または排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません
- 失敗率が年間 1% 未満であると予想される避妊方法の例としては、男性の不妊手術やホルモン インプラントがあります。あるいは、経口避妊薬または注射ホルモン避妊薬と特定の子宮内避妊器具を組み合わせて適切に使用するか、または 2 つの方法 (例えば、コンドームと子宮頸部キャップなどの 2 つのバリア法) を組み合わせて、年間 1% 未満の失敗率を達成することができます (バリア法)。常に殺精子剤を使用して補充する必要があります)
- この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に連絡する必要があります。
- 男性参加者の研究中に女性パートナーが妊娠した場合、男性参加者は直ちに研究担当医に通知する必要があります。
- 研究中のアルコールの過度の使用を避ける意欲;注: 過度の使用とは、週平均 8 回以上のアルコール飲料の飲酒と定義されています。
- -プロトコルで指定された研究試験のために血液サンプルを提供する意欲
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 登録の包含基準
- -血清または血漿HCV RNAレベル> = 10,000 IU / mL
- HCV 遺伝子型のスクリーニング、遺伝子型 1 の証明
- アルファフェトプロテイン(AFP)レベルが通常の制度的限界内にあるか、または研究者によって臨床的に重要ではないと判断された;例外: 臨床的に重要であると見なされた場合、肝細胞癌の証拠を示さない肝臓の画像 (超音波、コンピュータ断層撮影 [CT] スキャン、磁気共鳴画像 [MRI] など) が過去 6 か月以内に入手可能である必要があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) 0 または 1
- スクリーニング検査値(血清化学、血液学、プロトロンビン時間[PT](国際正規化比[INR])/活性化部分トロンボプラスチン時間[APTT]、およびクレアチンホスホキナーゼ[CPK])は、最初のワクチン注射の投与の45日前までに得られました0日目に施設の正常範囲内、または主治医(PI)および医療モニターによって臨床的に重要ではないと判断された
- 正常な心拍リズムを示す 12 誘導心電図 (ECG)。注: 異常がある場合、その異常は臨床的に重要ではないと見なす必要があります
除外基準:
- 事前登録除外基準
- 以前のHCV治療の失敗
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症
- -HCVの以前の治療= <登録の6か月前
- その他の制御不能な免疫不全疾患
- 自己免疫疾患、移植レシピエント、免疫抑制/免疫調節剤の使用を必要とする併発状態を含むその他の免疫抑制;例外: 点眼薬を含む、まれに吸入されるコルチコステロイドは許容されます。局所コルチコステロイドは、投与部位(上腕)以外の場所で許容されます。注: すべての全身性コルチコステロイドは、無作為化の少なくとも 4 週間前に中止する必要があります。 -吸入コルチコステロイドは、無作為化の48時間以上前に中止する必要があり、2週間以上のコースは無作為化の4週間以内に許可されません
- 進行中のB型肝炎ウイルス(HBV)感染
- -線維症または肝硬変の文書化された証拠(Metavir 2、3、および4)およびC型肝炎の重大な肝外症状(末端臓器症状の症状または証拠を伴うクリオグロブリン血症など)、腎疾患、2型糖尿病、または遅発性皮膚ポルフィリン症
- 慢性または急性 B 型肝炎、急性 A 型肝炎、ヘモクロマトーシス、またはホモ接合型 α-1 アンチトリプシン欠乏症を含む重大な肝疾患のその他の既知の原因
- アクティブな悪性;例外: 事前登録の 3 年以上前に診断と治療が完了した非黒色腫皮膚がん
- 既存の機能性移植片を用いた主要臓器移植の歴史
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -心室および上室性不整脈を含む、制御または制御されていない心臓不整脈の病歴
- 妊娠中または授乳中の女性;注: INO-8000 には催奇形性または流産作用の未知の可能性があるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。このDNAワクチンによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がINO-8000で治療されている場合は母乳育児を中止する必要があります
- -心臓の早期興奮症候群の現在の診断または病歴(例: ウォルフ・パーキンソン・ホワイト)
- 意図した投与部位と同じ四肢に金属インプラント
- -入れ墨、傷跡、活動的な病変、または発疹=研究治療の意図した部位の<2 cm
- 過去5年以内の発作歴の記録
- ペースメーカーまたはその他の埋め込み型デバイス
- -治験責任医師の臨床的判断において、参加者を不当に増加したリスクにさらす状態
- 登録除外基準
- 他の治験薬の受領 =< 登録の 6 か月前
- INO-8000およびINO-9012と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:トリートメント(INO-8000、INO-9012、EP)
患者は INO-8000 IM およびインターロイキン 12 をコードする DNA プラスミド INO-9012 IM (用量レベル 2 ~ 4) を受け取り、続いて 0 日目と 4、12、および 24 週目に EP を受け取ります。
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相関研究
補助研究
他の名前:
エレクトロポレーションを受ける
与えられた IM
他の名前:
与えられた IM
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性の発生率
時間枠:ベースラインから26週間
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に基づいて、最初のワクチン投与後に発生する有害事象として定義されます。
各投与後にグレード3以上の有害事象および投与部位反応を経験した参加者の割合は、各投与量レベルの記述統計を使用して要約されます。
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ベースラインから26週間
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末梢血単核細胞によるインターフェロン-ガンマ産生の平均変化
時間枠:ベースラインから26週間
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末梢血単核細胞によるインターフェロン-ガンマ産生の変化は、両側 5% レベルでのすべての用量レベルからのデータを使用した一元配置分散分析モデルに基づきます。
各用量レベルで登録されたすべての評価可能な参加者の末梢血単核細胞によるIFN-ガンマの産生における平均変化(および%変化)および関連する95%信頼区間が計算され、以下を使用して探索的方法で用量レベル全体で比較されます用量反応曲線を確認するためのグラフィカルなアプローチ、分散モデルの一元配置分析など。
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ベースラインから26週間
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C型肝炎ウイルスのリボ核酸レベルが1対数以上減少した(または検出できない)参加者の割合
時間枠:26週まで
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一次免疫応答エンドポイントの点推定値 (および関連する 95% 信頼区間) は、各アーム内で推定され、カイ 2 乗検定 (またはデータが保証されている場合はフィッシャーの正確確率検定) を使用して正式に比較されます。
ロジスティック回帰分析も、この母集団にとって重要と考えられる潜在的なベースライン共変量を調整するために利用されます。
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26週まで
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安全であると判断された用量レベルで、治療終了時にC型肝炎ウイルスのリボ核酸が検出されなかった参加者の割合
時間枠:26週間
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免疫応答の比較は、研究の両方の段階で記述統計とグラフ手法を使用して行われます。
記述統計と単純な散布図が生成され、継続的な免疫応答データが確認されます。
連続的な免疫応答値については、ベースラインからベースライン後の時点までの各バイオマーカーのレベルの実際の変化と%の変化を、ウィルコクソンの符号付き順位検定と対応のあるサンプルの t 検定を使用して、各用量レベル/アーム内で調べます。
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26週間
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C型肝炎ウイルスのリボ核酸が検出されないこととして定義されるウイルス学的反応の持続
時間枠:36週間
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免疫応答の比較は、研究の両方の段階で記述統計とグラフ手法を使用して行われます。
記述統計と単純な散布図が生成され、継続的な免疫応答データが確認されます。
連続的な免疫応答値については、ベースラインからベースライン後の時点までの各バイオマーカーのレベルの実際の変化と%の変化を、ウィルコクソンの符号付き順位検定と対応のあるサンプルの t 検定を使用して、各用量レベル/アーム内で調べます。
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36週間
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フローサイトメトリーで測定した CD8 および CD4 T リンパ球応答、および安全であると決定された用量レベルでの C 型肝炎ウイルス抗原に対する抗体応答
時間枠:26週まで
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免疫応答の比較は、研究の両方の段階で記述統計とグラフ手法を使用して行われます。
記述統計と単純な散布図が生成され、継続的な免疫応答データが確認されます。
連続的な免疫応答値については、ベースラインからベースライン後の時点までの各バイオマーカーのレベルの実際の変化と%の変化を、ウィルコクソンの符号付き順位検定と対応のあるサンプルの t 検定を使用して、各用量レベル/アーム内で調べます。
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26週まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey M Jacobson、Mayo Clinic
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- NCI-2015-00558 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
- N01-CN-2012-00042
- N01CN00042 (米国 NIH グラント/契約)
- HHSN261201200042I
- MAY2013-02-01 (その他の識別子:DCP)
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