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Risk Factors for Early Remodelling in Severe Asthma in Children (P'tit-ASTHME)

2016年6月15日 更新者：University Hospital, Bordeaux
  • Background: Asthma is a frequent disease characterized by bronchial hyperresponsiveness, inflammation and remodeling. Consistent epidemiological data indicate that outcome of asthma in adults may be determined in early childhood. This may be due to bronchial remodeling, an abnormal repair process that contributes to the development of poorly reversible airway narrowing. It appears very early in the natural history of the disease and involves increased mass of bronchial smooth muscle (BSM). The mechanism of such an increase has been related with an increase in smooth muscle cell proliferation. Recently, we have demonstrated that in severe asthma, BSM increased proliferation is induced by an enhanced mitochondrial biogenesis. Moreover, we have also shown that immature human, non-asthmatic airway smooth muscle cells (ASMC) proliferate to a greater extent than normal adult ASMC, in a similar fashion to adult asthmatic ASMC. Immature ASMC may thus have great potential to stimulate airway remodeling. We thus hypothesized that remodeling is an early process and certain characteristics of ASMC in severe preschool asthma may predispose such children to persistent remodeling with airway obstruction later in life.
  • Purpose: To investigate prognostic factors of airway remodeling in preschool children, with special attention to ASMC proliferation (mitochondrial mass & biogenesis).
  • Methods: In the initial phase of the project, 75 severe asthmatic preschool children (<5 yr) will be prospectively recruited from the "CHU de Bordeaux" and the "CHU de Toulouse" according to the "Haute Autorité de Santé" criteria. Inclusion visit will include written informed consent, asthma control evaluation, clinical examination, lung function testing (exhaled NO, plethysmography), prick tests, chest X Ray and blood sample for total IgE levels. Bronchial specimens from all subjects will be obtained by fiberoptic bronchoscopy at visit 2. Airway remodeling will be evaluated by morphological analysis. After smooth muscle mitochondria will be analyzed by electronic microscopy & immunoblotting. Comparison between the 2 groups will be performed by unpaired t tests for parametric data and x2-tests for non-parametric data. In the second phase of the project, patients will then be followed-up till the age of 7-10 yrs, when another bronchoscopy with biopsies will be performed.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
67

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • フランス
    • Aquitaine
      • Bordeaux、Aquitaine、フランス、33000
        • CHU de Bordeaux
    • Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées
      • Toulouse、Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées、フランス、31026
        • Hopital des Enfants

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

1年～5年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

Asthmatic children

  • Parents (and possibly the child) who gave written informed consent.
  • Affiliated with a social security scheme.
  • Age from 1 to less than 5 years.
  • Severe persistent asthma according to the criteria of the National Health Authority (Annex I) or NEW PROPOSED CRITERIA (adapted ATS (42)):

Major criteria (> 1) Asthma control in mild to moderate level requiring

  1. A continuous or semi continuous (≥ 50% of the year) by oral corticosteroids
  2. A treatment with high doses of inhaled corticosteroids (> 500 micrograms / day of Beclomethasone, or equivalent (> 400 micrograms / day of Budesonide,> 200 micrograms / day of Fluticasone) for at least 6 weeks.

And

minor criteria (> 2)

  1. The need for an additional daily treatment (β2-agonists, long-acting, theophylline, anti-leukotrienes)
  2. Symptoms that require taking daily or almost daily of β2-agonists of short action
  3. persistent obstruction (FEV <80% PEF variability> 20%) (If reliable spirometry, usually> 5 years of age)
  4. One or more seeking care in emergency / year
  5. At least three short courses of oral corticosteroids / year
  6. Rapid Increases caused by the decrease of 25% of the dose of oral corticosteroids or inhaled
  7. ATCD of severe acute asthma who put in life-threatening

Non-asthmatic children

  • Non asthmatic child with indication of endoscopy:

    • Any endoscopy for a disease without acute or chronic inflammation in the biopsy area (≥1 to <5 years (1st part): congenital stridor, double aortic arch, foreign body removal inhaled, ...; ≥ 7 to ≤ 10 years ( 2nd component): inhaled foreign body removal, ...).
    • Parents (and possibly the child) who gave written informed consent.
    • Affiliated with a social security scheme.

  • Children not asthmatic postmortem (retrospective and prospective)

    • Age from 1 to under 5 (1st part) or aged 7 to 10 years (2nd part) on the death
    • Died without pulmonary pathology in the sampled area

  • Non asthmatic child with thoracic surgery:

    • Age from 1 to under 5 (1st part) or aged 7 to 10 years (2nd part).
    • Subject with pulmonary pathology, requiring thoracic surgery lobectomy, non-inflammatory in the sampled area.
    • Parents (and possibly the child) who gave written informed consent.
    • Affiliated with a social security scheme.

Exclusion Criteria:

Asthmatic children:

  • Subject having a severe exacerbation of asthmatic disease requiring hospitalization in the 3 weeks preceding their inclusion.
  • exclusion period on topic compared to another protocol.
  • Subject with significant co-morbidity associated with asthma not of any nature whatsoever
  • bronchial malformations (exclusion criterion ex post).
  • Subject with a dental infection, or nasopharyngeal airway (viral or bacterial) with fever (> 39 ° C) in the 4 weeks preceding the survey.
  • chronic viral infections (hepatitis, HIV).
  • non-specific inclusion criteria to endoscopy:
  • Review of hemostasis abnormal,
  • Subject with a heart condition,
  • Subject is not fasted for over 6 hours.

Children without asthma:

  • Non-asthmatic children with indication of endoscopy:

    • asthma diagnosed by a doctor.
    • exclusion period on topic compared to another protocol.
    • Subject with significant co-morbidity associated with asthma not of any nature whatsoever.
    • bronchial malformations (exclusion criterion ex post).
    • Subject with a dental infection, or nasopharyngeal airway (viral or bacterial) with fever (> 39 ° C) in the 4 weeks preceding the survey.
    • chronic viral infections (hepatitis, HIV).
    • non-specific inclusion criteria to endoscopy:
    • Review of hemostasis abnormal,
    • Subject with a heart condition,
    • Subject is not fasted for over 6 hours.

  • Children postmortem non-asthmatics:

    • asthma diagnosed by a doctor.
    • Subject with a dental infection, or nasopharyngeal airway (viral or bacterial) with fever (> 39 ° C) within 4 weeks before sampling of tissue.
    • chronic viral infections (hepatitis, HIV).

  • Non-asthmatic children with thoracic surgery:

    • asthma diagnosed by a doctor.
    • exclusion period on topic compared to another protocol.
    • Subject with a dental infection, or nasopharyngeal airway (viral or bacterial) with fever (> 39 ° C) within 4 weeks before sampling of tissue.
    • chronic viral infections (hepatitis, HIV).

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：診断
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：Asthmatic children
手順：Fiberoptic bronchoscopy
偽コンパレータ：Non-asthmatic children
手順：Fiberoptic bronchoscopy

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
時間枠
Evaluation of Airway remodeling (distance from the reticular membrane to the smooth muscle).
時間枠：1 day
1 day

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
University Hospital, Bordeaux

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：MICHAEL FAYON, Professor、University Hospital, Bordeaux

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2012年3月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2015年11月1日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2016年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2016年6月15日

最初の投稿 (見積もり)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2016年6月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2016年6月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2016年6月15日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2016年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • CHUBX 2010/20

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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