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非小細胞肺がんの中国人参加者におけるペムブロリズマブ (MK-3475) の安全性、忍容性、薬物動態および有効性に関する研究 (MK-3475-032/KEYNOTE-032)

2022年9月27日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

中国人の非小細胞肺がん患者におけるペムブロリズマブ(MK-3475)の安全性、忍容性、薬物動態、有効性を調査する非盲検ランダム化第I相試験

この研究の目的は、局所進行性または転移性の非小細胞肺がん(NSCLC)を患う成人中国人参加者を対象に、ペムブロリズマブ(MK-3475)の3回投与の安全性、忍容性、薬物動態(PK)および有効性を評価することです。

サイクル 1 は 28 日間です。その後の周期は 21 日です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 中国人種(つまり、中国で生まれた中国系)であり、中国の自宅住所を持っています。
  • 少なくとも3か月の余命があります。
  • -組織学的/細胞学的に確認された切除不能な進行性NSCLCを有し、施設によって決定された固形腫瘍における反応評価基準バージョン1.1(RECIST 1.1)に基づいて測定可能な疾患を有する。
  • 確立された標準的な医学的抗がん療法に失敗したことがある、またはそのような療法に不耐症である、または研究者の意見では、医学的根拠に基づいていかなる形態の標準療法にも不適格であると考えられている。
  • -治験薬の最初の投与前の3日以内にEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンスステータスのスコアが0または1である。
  • 十分な臓器機能を持っています。
  • 妊娠の可能性のある女性参加者は、治験薬の最終投与後120日間、治験期間中適切な避妊方法を喜んで使用する必要があります。
  • 妊娠の可能性のある男性参加者は、治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与後120日まで、適切な避妊方法を使用することに同意しなければならない。

除外基準:

  • -治験療法ペムブロリズマブの最初の投与前の4週間以内に化学療法、放射線療法、または生物学的がん療法を受けたことがある、または以下の理由により国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE)グレード1以上にAEから回復していない人がん治療薬が 4 週間以上前に投与された場合。
  • -現在参加して研究療法を受けている、または治験薬の研究に参加し、治験薬の最初の投与から4週間以内に研究療法を受けたか、または治験機器を使用したことがある。
  • 研究期間中に他の形式の抗腫瘍療法が必要になることが予想される(NSCLCに対する別の薬剤による維持療法を含む)。
  • 慢性的な全身ステロイド療法またはその他の免疫抑制剤の投与を必要とする病状がある。
  • 血液悪性腫瘍、原発性脳腫瘍もしくは肉腫、または別の原発性固形腫瘍の既知の既往歴がある。ただし、参加者がその疾患の証拠がないまま治癒の可能性のある治療を受けている場合を除く。
  • 中枢神経系転移および/または癌性髄膜炎の既知の症状がある。 以前に脳転移の治療を受けた参加者も、症状が安定していれば参加可能です。
  • ステロイドを必要とした(非感染性)肺炎の病歴がある、または現在肺炎を患っている。
  • 過去2年間に全身治療(すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬の使用)を必要とした活動性の自己免疫疾患を患っている。
  • PD-1:PD-L1軸または細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質を標的とした治療を受けたことがある、またはペムブロリズマブ研究で以前にランダム化されていた。 そのような薬剤の例としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない:ニボルマブ(BMS-936558、MDX-1106またはONO-4538);ピディリズマブ (CT-011); AMP-224; BMS-936559 (MDX-1105); MPDL3280A (RG7446);そしてMEDI4736。
  • 体系的な治療を必要とする活動性の感染症を患っている。
  • ヒト免疫不全ウイルス陽性です。
  • 活動性B型肝炎またはC型肝炎の既往歴がある。
  • 研究の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害がある。
  • -治験薬の最初の投与前30日以内に生ワクチンを受けている、または受ける予定である。
  • インフォームド・コンセントに署名した時点で、違法薬物の常用者(「娯楽使用」を含む)、または最近(過去 1 年以内)の薬物乱用歴(アルコールを含む)がある。
  • -妊娠中または授乳中であるか、スクリーニング訪問(訪問1)からペムブロリズマブの最後の投与後120日までの予測される研究期間内に妊娠または出産を予定している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ 2 mg/kg
参加者は、ペムブロリズマブ 2 mg/kg を 3 週間ごと (Q3W) に最大 35 回まで静脈内 (IV) 投与されます。 サイクル 1 は 28 日で、その後のサイクルは 21 日です。 病状安定(SD)以上でペムブロリズマブを中止したが、中止後に症状が進行した適格な参加者は、治験責任医師の裁量により、最大17サイクル(追加約1年まで)のペムブロリズマブの2回目のコースを開始できる場合があります。
点滴
他の名前:
  • MK-3475
実験的:ペムブロリズマブ 10 mg/kg
参加者は、ペムブロリズマブ 10 mg/kg を Q3W で最大 35 回、IV 投与されます。 サイクル 1 は 28 日で、その後のサイクルは 21 日です。 病状安定(SD)以上でペムブロリズマブを中止したが、中止後に症状が進行した適格な参加者は、治験責任医師の裁量により、最大17サイクル(追加約1年まで)のペムブロリズマブの2回目のコースを開始できる場合があります。
点滴
他の名前:
  • MK-3475
実験的:ペムブロリズマブ 200 mg 固定用量
参加者は、固定用量のペムブロリズマブ 200 mg を 35 回まで、Q3W で IV 投与されます。 サイクル 1 は 28 日で、その後のサイクルは 21 日です。 病状安定(SD)以上でペムブロリズマブを中止したが、中止後に症状が進行した適格な参加者は、治験責任医師の裁量により、最大17サイクル(追加約1年まで)のペムブロリズマブの2回目のコースを開始できる場合があります。
点滴
他の名前:
  • MK-3475

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
AE は、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療との因果関係がある必要はありません。 したがって、AE は、医薬品またはプロトコルで指定された手順に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品またはプロトコルで指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候、症状、または疾患である可能性があります。 スポンサーの製品の使用に一時的に関連した既存の症状の悪化も AE でした。 少なくとも 1 回の AE を経験した参加者の数が、最初の治療コースのプロトコルごとに報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
AEにより治験薬を中止した参加者の数
時間枠:最長 12 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
AE は、医薬品を投与された参加者における望ましくない医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療との因果関係がある必要はありません。 したがって、AE は、医薬品またはプロトコルで指定された手順に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品またはプロトコルで指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない兆候、症状、または疾患である可能性があります。 スポンサーの製品の使用に一時的に関連した既存の症状の悪化も AE でした。 AE により治験治療を中止した参加者の数は、最初の治療コースのプロトコールごとに報告されました。
最長 12 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
単回用量 PK: ペムブロリズマブの 0 ~ 28 日の血漿濃度曲線下面積 (AUC[0-28 日])
時間枠:サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
AUCは、血漿薬物濃度と時間の積として計算されるペムブロリズマブ曝露の尺度として定義されました。 血液サンプルは、治療の最初のコースにおける単回投与後のAUC(0〜28日)を推定するために、サイクル1の間、最大28日間の複数の時点で投与前および投与後に採取された。
サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
単回用量 PK: ペムブロリズマブの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
Cmaxは、単回投与後の血漿中で観察されるペムブロリズマブの最大濃度として定義されました。 血液サンプルを、治療の最初のコースにおける単回投与後のCmaxを推定するために、サイクル1の間、最大28日間の複数の時点で投与前および投与後に採取した。
サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
単回用量 PK: ペムブロリズマブの Cmax (Tmax) までの時間
時間枠:サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
Tmaxは、投与後、ペムブロリズマブの最大血漿濃度に達するまでに必要な時間として定義された。 最初の治療コースにおける単回投与後の Tmax を推定するために、サイクル 1 の 28 日までの複数の時点で投与前および投与後の血液サンプルを収集しました。
サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
単回用量 PK: ペムブロリズマブの見かけの最終半減期 (t1/2)
時間枠:サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
t1/2は、ペムブロリズマブの単回投与後、疑似平衡に達した後、ペムブロリズマブ血漿濃度を2で割るのに必要な時間として定義されました。 最初の治療コースでの単回投与後の t1/2 を推定するために、サイクル 1 の 28 日までの複数の時点で投与前および投与後の血液サンプルを収集しました。
サイクル 1 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [±0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 504 については±2] ] ペムブロリズマブ点滴終了から数時間後。サイクル 1 = 28 日
複数回投与 PK: ペムブロリズマブのトラフ血漿濃度 (Ctrough)
時間枠:サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間]。 (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。
Ctrough は、サイクル 8 でのペムブロリズマブの投与直前に発生する最小濃度として定義されました。最初の治療コースでのペムブロリズマブの複数回投与後の Ctrough を推定するために、サイクル 8 の投与前に血液サンプルを収集しました。
サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間]。 (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。
複数回投与PK: 定常状態におけるペムブロリズマブのAUC(0-21日)
時間枠:サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [最大 0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 0 時間については±2]ペムブロリズマブ注入完了から504時間後。サイクル 8 は 175 日まで (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。
AUCは、血漿薬物濃度と複数回投与後の定常状態での時間の積として計算されるペムブロリズマブ曝露の尺度として定義されました。 血液サンプルを、治療の最初のコースの定常状態でのAUC(0〜21日)を評価するために、サイクル8中の最大21日間の複数の時点で投与前および投与後に採取した。
サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [最大 0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 0 時間については±2]ペムブロリズマブ注入完了から504時間後。サイクル 8 は 175 日まで (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。
複数回投与PK: 定常状態におけるペムブロリズマブのCmax
時間枠:サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [最大 0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 0 時間については±2]ペムブロリズマブ注入完了から504時間後。サイクル 8 は 175 日まで (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。
Cmaxは、複数回投与後の定常状態で血漿中に観察されるペムブロリズマブの最大濃度として定義された。 最初の治療コースの定常状態での Cmax 評価を評価するために、サイクル 8 の最大 21 日間の複数の時点で投与前および投与後の血液サンプルを収集しました。
サイクル 8 1 日目: 投与前 [-1 ~ 0 時間] および投与後 0 [最大 0.5]、6 [最大 0.5]、24、48、168、336、および 504 [24 ~ 0 時間については±2]ペムブロリズマブ注入完了から504時間後。サイクル 8 は 175 日まで (サイクル 1 = 28 日、サイクル 2 ~ 8 = 21 日)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中央放射線科医のレビューによって評価されたRECIST 1.1による客観的奏効率(ORR)
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
ORRは、完全奏効(CR:すべての病変の消失)または部分奏効(PR:非感染に基づく進行の証拠がなく、標的病変の直径の合計が少なくとも30%減少)を示した参加者の割合として定義されました。 -標的病変または新たな病変)RECIST 1.1に基づく中央放射線科医のレビューによって評価され、臓器ごとに最大10の標的病変および最大5つの標的病変を追跡するようにこの研究用に修正されています。 中央放射線科医のレビューによって評価されたRECIST 1.1による確認されたCRまたはPRを経験した参加者の割合が、最初の治療コースのプロトコールごとに各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医のレビューによって評価された免疫関連 RECIST (irRECIST) ごとの ORR
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
ORRは、PD前にRECIST 1.1を使用して評価された反応が確認された参加者の割合、または免疫関連の完全奏効(irCR:すべての標的病変および非標的病変の消失)または免疫関連の部分奏効(irPR:少なくとも中央放射線科医のレビューによって評価された、i​​rRECIST による 1 回の PD 後の標的病変の直径の合計の 30% 減少、非標的病変の安定性、新しい病変なし)。 RECIST 1.1 によれば、CR または PR は、最初に文書化された反応から少なくとも 4 週間以内に繰り返された X 線検査によって確認されました。 施設評価による PD が中央画像ベンダーによって検証された場合、施設は治療を継続し、4 週間以上後にイメージングを繰り返し、irRECIST に従って腫瘍反応または確認された進行を評価することを選択できます。 中央放射線科医のレビューによって評価された、RECIST 1.1 による CR または PR、または irRECIST による irCR または irPR を経験した参加者の割合が、最初の治療コースのプロトコールごとに各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医の審査により評価されたRECIST 1.1による奏効期間(DOR)
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医のレビューによる評価で、RECIST 1.1に従って確認されたCR(すべての病変の消失)または確認されたPR(標的病変の直径の合計の30%以上の減少)を示した参加者について、DORは最初に記録されてからの時間として定義されました。疾患が進行するか死亡するまで、CR または PR の証拠が得られます。 RECIST 1.1 は、臓器ごとに最大 10 の標的病変と最大 5 つの標的病変を追跡するようにこの研究用に変更されました。 確認された CR または PR を経験したすべての参加者を対象とした中央放射線科医のレビューによって評価された RECIST 1.1 による DOR が、最初の治療コースのプロトコールに従って各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医のレビューによって評価された irRECIST ごとの DOR
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
RECIST 1.1による確認されたCR(すべての標的病変と非標的病変の消失)またはPR(標的病変の直径の合計の30%以上の減少)、または単回PD後のCRまたはPRを示した参加者について、DORは次のように定義されます。最初に記録された CR または PR、または irCR または irPR から、免疫関連進行性疾患 (irPD) または死亡までの時間。 分析時に進行も死亡もしていなかった参加者の DOR は、最後の腫瘍評価の日に打ち切られることになっていた。 irRECIST によれば、irPD は、単一の PD、標的病変の直径の合計が 20% 以上増加、または非標的病変の明白な悪化または新たな病変の出現後と定義されました。 20% の相対的な増加に加えて、合計では 5 mm 以上の絶対的な増加も示されている必要があります。 CR または PR または irCR または irPR が確認されたすべての参加者を対象とした中央放射線科医のレビューによって評価された irRECIST ごとの DOR は、最初の治療コースのプロトコールごとに各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医のレビューによるRECIST 1.1による無増悪生存期間(PFS)の評価
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
PFSは、ランダム化から最初に記録された進行性疾患(PD)または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されました。 RECIST 1.1 に従って、PD は、標的病変の最下位からの 20% 増加、非標的病変の明白な進行、または新しい病変の出現のいずれかとして定義されました。 中央放射線科医のレビューによって評価されたRECIST 1.1によるPFSは、最初の治療コースのプロトコールに従って各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
中央放射線科医のレビューによって評価された irRECIST ごとの PFS
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
PFSは、ランダム化から最初に記録された免疫ベースの確認された進行性疾患(iCPD)または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されました。 iRECIST によれば、iCPD は、RECIST 1.1 による進行性疾患の最初の出現と比較して、既存の進行原因の悪化、またはその他の進行原因の出現として定義されます。 中央放射線科医のレビューによって評価された irRECIST ごとの PFS は、最初の治療コースのプロトコールごとに各群について報告されます。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
全体的な生存 (OS)
時間枠:最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)
OSは、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。 最終分析時に死亡が記録されていない参加者は、最後の追跡調査の日に検閲された。 OS は、最初の治療コースのプロトコールごとに 2017 年 9 月 19 日のデータカットオフ日を使用して各群について報告されました。
最長 13 か月 (最終分析データベースの締め切り日である 2017 年 9 月 19 日まで)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月4日

一次修了 (実際)

2017年9月19日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2016年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月13日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月27日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 3475-032
  • MK-3475-032 (その他の識別子:Merck Protocol Number)
  • KEYNOTE-032 (その他の識別子:Merck)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。