連動多撚線と胸骨八の字閉鎖の比較
エジプト人患者における開心術後のインターロッキング マルチツイスト ワイヤーと 8 桁の胸骨閉鎖との比較
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
エジプト人患者における開心術後のインターロッキングマルチツイストワイヤーと胸骨閉鎖のエイトフィギュアとの比較
1887 年に Milton によって最初に記述された正中胸骨切開術 [4,7,8] は、その迅速かつ容易な実施、心臓および大血管への優れたアクセスのため、心臓露出の最も一般的な技術であり続けています。 胸骨正中切開の破壊と感染の効果的な予防法については、引き続き議論されています。 PSWC を防止する上で最も重要な要素は、安定した胸骨の近似です。骨結合は、船尾肋骨接合部の適切な縮小と固定に依存するためです。 術前の無菌操作を厳守することが重要です。 ホメオスタシスへの細心の注意と細心の注意を払った外科的技術は、依然として予防の主力であり、正確な胸骨の位置合わせと安定した閉鎖を含める必要があります. 生体力学的研究は有効であるように見えるが、それらの一般的な価値は限られている 異なる胸骨閉鎖技術
- 経胸骨/胸骨周囲配線
- 両側および縦方向の傍胸骨走行ワイヤ (Rovicsek による記述)
- 二重線
- スチールバンド
- 8の字閉鎖は、胸骨を通過するものよりも速く、簡単で、信頼性が高いと説明されています。斜めの力だけで、縫合糸が胸骨を緩めたり骨折したりする可能性は低くなります。 8の字閉鎖の利点は、直接の垂直力ではなく、斜めおよび水平角度のせん断力が許容されることです。 したがって、これらのワイヤは緩んだり破損したりする可能性が低くなります。
- インターロッキングマルチツイストワイヤー 胸骨の閉鎖における最近の方法の 1 つは、より多くの安定性を提供します。 少なくとも 6 本のワイヤを通す必要があります。 ワイヤは、骨を通過する必要がある胸骨柄を除いて、肋間スペースで胸骨の周りを走る必要があります。 外科医側の隣接するワイヤーは互いに巻き付けられます。 次に、執刀医側のワイヤを助手に向かって引っ張って、胸骨を再接近させます。 別の方法として、外科医はアシスタント側のワイヤを自分の方へ引っ張って、胸骨に近づけることもできます。 次に、アシスタント側の隣接するワイヤを互いに巻き付けます。 次に、両側の巻き付けられたワイヤを互いに巻き付け、巻き付けられたワイヤをツイスターでねじり、胸骨をしっかりと閉じ、端を埋めます
6-代替技術
横胸骨サポートを利用する技術は、SD および創傷感染を防止するための第一選択オプションです。 胸骨の横方向の補強を提供する必要性は、次のようないくつかの技術の開発につながりました。固定変更
このレポートの目的は、成人のエジプト人患者における胸骨損傷後の合併症の予防のために、当センターで最も使用されている胸骨閉鎖方法(インターロッキングマルチツイストワイヤーとエイトフィギュア)の有効性を(I)分析し、その方法を見つけることでした。胸骨閉鎖に効果的。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Assiut、エジプト、71621
- 募集
- Assiut University
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コンタクト:
- Ali Mohamed Abdelwahab, professor
- 電話番号:01222442156
- メール:draliabdelwahab@yahoo.com
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コンタクト:
- Ahmed Mohamed Taha
- 電話番号:01223971404
- メール:Taha_cts@hotmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 胸骨切開を伴う心臓切開手術を受けている16歳以上の成人患者
- -患者はすべてのフォローアップ訪問に進んで従います。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究要件を順守する意思と能力がある
除外基準:
- 16歳未満の小児患者
- 生存期間を 5 年未満に制限すると予想される心臓以外の疾患。 酸素依存性慢性閉塞性肺疾患、活動性肝炎または重大な肝不全、重度の腎疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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グループA
胸骨閉鎖におけるインターロッキングマルチツイストワイヤー技術
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胸骨閉鎖の多くの方法の 1 つは、より多くの安定性を提供します。
少なくとも 6 本のワイヤを通す必要があります。
ワイヤーは、骨を通過する必要がある胸骨柄を除いて、肋間スペースで胸骨の周りを走る必要があります。
外科医側の隣接するワイヤーは互いに巻き付けられます。
次に、執刀医側のワイヤを助手に向かって引っ張って、胸骨を再接近させます。
別の方法として、外科医はアシスタント側のワイヤを自分の方へ引っ張って、胸骨に近づけることもできます。
次に、アシスタント側の隣接するワイヤを互いに巻き付けます。
次に、両側の巻き付けられたワイヤを互いに巻き付けます。巻き付けられたワイヤをツイスターでねじり、胸骨をしっかりと閉じ、端を埋めます。
他の名前:
8の字閉鎖は、胸骨横断閉鎖よりも速く、簡単で、信頼性が高いと説明されています。斜めの力だけで、縫合糸が胸骨を緩めたり骨折したりする可能性は低くなります。
8の字閉鎖の利点は、直接の垂直力ではなく、斜めおよび水平角度のせん断力が許容されることです。
したがって、これらのワイヤは緩んだり破損したりする可能性が低くなります。
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グループB
胸骨閉鎖における八の字テクニック
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胸骨閉鎖の多くの方法の 1 つは、より多くの安定性を提供します。
少なくとも 6 本のワイヤを通す必要があります。
ワイヤーは、骨を通過する必要がある胸骨柄を除いて、肋間スペースで胸骨の周りを走る必要があります。
外科医側の隣接するワイヤーは互いに巻き付けられます。
次に、執刀医側のワイヤを助手に向かって引っ張って、胸骨を再接近させます。
別の方法として、外科医はアシスタント側のワイヤを自分の方へ引っ張って、胸骨に近づけることもできます。
次に、アシスタント側の隣接するワイヤを互いに巻き付けます。
次に、両側の巻き付けられたワイヤを互いに巻き付けます。巻き付けられたワイヤをツイスターでねじり、胸骨をしっかりと閉じ、端を埋めます。
他の名前:
8の字閉鎖は、胸骨横断閉鎖よりも速く、簡単で、信頼性が高いと説明されています。斜めの力だけで、縫合糸が胸骨を緩めたり骨折したりする可能性は低くなります。
8の字閉鎖の利点は、直接の垂直力ではなく、斜めおよび水平角度のせん断力が許容されることです。
したがって、これらのワイヤは緩んだり破損したりする可能性が低くなります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸骨の治癒
時間枠:60日
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胸骨の完全治癒の期間 :By
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60日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷感染率
時間枠:30日
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皮膚感染症または創傷裂開のいずれかで創傷に感染する可能性がはるかに低い
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30日
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動員
時間枠:45日
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自由な腕の動きを含む通常の動きに戻るまでの手術後の早期動員
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45日
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手続きの時期
時間枠:45日
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胸骨閉鎖の各方法にかかった時間
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45日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Losanoff JE, Collier AD, Wagner-Mann CC, Richman BW, Huff H, Hsieh Fh, Diaz-Arias A, Jones JW. Biomechanical comparison of median sternotomy closures. Ann Thorac Surg. 2004 Jan;77(1):203-9. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01468-1.
- Karra R, McDermott L, Connelly S, Smith P, Sexton DJ, Kaye KS. Risk factors for 1-year mortality after postoperative mediastinitis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Sep;132(3):537-43. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.04.037.
- Song DH, Lohman RF, Renucci JD, Jeevanandam V, Raman J. Primary sternal plating in high-risk patients prevents mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):367-72. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038.
- Bottio T, Rizzoli G, Vida V, Casarotto D, Gerosa G. Double crisscross sternal wiring and chest wound infections: a prospective randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Nov;126(5):1352-6. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00945-0.
- Robicsek F, Fokin A, Cook J, Bhatia D. Sternal instability after midline sternotomy. Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Feb;48(1):1-8. doi: 10.1055/s-2000-9945.
- Schimmer C, Sommer SP, Bensch M, Leyh R. Primary treatment of deep sternal wound infection after cardiac surgery: a survey of German heart surgery centers. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007 Dec;6(6):708-11. doi: 10.1510/icvts.2007.164004. Epub 2007 Sep 20.
- Noyez L, van Druten JA, Mulder J, Schroen AM, Skotnicki SH, Brouwer RM. Sternal wound complications after primary isolated myocardial revascularization: the importance of the post-operative variables. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Apr;19(4):471-6. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00610-8.
- [11] Prakash.P.Punjabi Essentials_of_Operative cardiac surgery page 62 chest closure
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- Sternal Closure
個々の参加者データ (IPD) の計画
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