アシュート県の高血圧患者における左室肥大の予測因子

多くのコホート研究は、高血圧が開発途上国と先進国の両方で総死亡率と心血管疾患 (CVD) の強力な危険因子であることを示しています。

上腕血圧 (BP) 測定は 1 世紀以上にわたって使用されてきましたが、上腕血圧の測定には重大な限界があることを示唆するデータがますます増えています。 第一に、診療所での血圧測定値は、患者の日常生活における血圧を代表していない場合があります。 第二に、上腕血圧は、上行大動脈のレベルで測定された収縮期血圧、つまり、左心室後負荷の原因であり、冠動脈および脳動脈を通る血流を決定する中心血圧とは異なる場合があります。

ストロング ハート スタディの最近のデータは、さらなる心血管イベントの予測において、中枢性脈圧が上腕脈圧よりも優れているという、ハイリスク患者に関する小規模な研究の以前の結果を裏付けています。

Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) 研究の結果は、CBP の重要性を臨床医に思い出させました。 これらの結果は、末梢血圧レベルが同等に低下したにもかかわらず、異なる降圧レジメンで治療された患者グループ間のCBP（中心SBPおよびPP）の有意差を示し、高血圧患者の心血管予後予測値におけるカフ上腕血圧に対するCBPの潜在的な優位性を示唆しました。

高血圧の成人によくみられる CVD の修正可能な危険因子には、喫煙/タバコの煙への曝露、糖尿病、脂質異常症 (高レベルの低密度リポタンパク質コレステロールまたは高コレステロール血症、高レベルのトリグリセリド、および低レベルの高密度リポタンパク質コレステロールを含む) が含まれます。 ）、太りすぎ/肥満、運動不足/フィットネスレベルの低下、不健康な食事.

サイアザイド系利尿薬とカルシウム チャネル遮断薬が黒人およびおそらくすべての人種の高齢者の血圧を低下させる利点に代表される薬物療法に反応する民族的多様性の明確な例が世界中にあります。アドレナリン受容体遮断薬は、他のいくつかの集団でも同様に効果的です.

都市化は、BP パターンに大きな影響を与える要因です。 先進国では、高血圧は都市部よりも農村部でより一般的です。 このパターンは、高血圧率の上昇の最初の影響が都市部で見られる発展途上国、低所得国、および中所得国では逆転しています。