急性白血病患者を対象とした感情と症状に焦点を当てたエンゲージメント試験 (EASE)
感情と症状に焦点を当てた関与(EASE):急性白血病患者に対する介入のマルチサイト無作為対照試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
新たに急性白血病と診断された患者の標準的または通常のケア治療には、治療のための入院が含まれます(例えば、 導入化学療法)。 追加のサポート サービスは、要請があった場合、または医師が必要と判断した場合に提供される場合があります。
急性白血病と診断され、治療を受けた場合の心理的および身体的影響に関する研究はほとんど行われていませんが、私たちの研究チームは、かなりの数の患者が心的外傷ストレスや重度の身体的症状を経験していることを発見しました. この心理的および身体的苦痛を軽減する方法を調べた研究はさらに少ない. 感情と症状に焦点を当てた関与(EASE)は、急性白血病と新たに診断された患者の心理的苦痛と身体的症状の負担を軽減するように設計された統合された心理社会的および早期緩和ケア(症状管理)介入です。 EASE 介入は、i) トラウマティック ストレスの症状を軽減するために、治療の最初の数週間に調整された支持的心理療法 (EASE-psy と呼ばれる) を提供し、ii) 初期の緩和ケアへの紹介をトリガーとして、最初の入院治療期間中に症状のスクリーニング (症状のコントロール) を提供します。中等度から重度の身体症状の管理に役立ちます (EASE-phys と呼ばれます)。
新たに急性白血病と診断された患者を対象とした EASE の第 II 相試験では、通常のケアと比較して心理的苦痛と身体症状の重症度が軽減されるという実現可能性と予備的証拠が示されました。 この新しい試験は、心理的苦痛と身体的負担の軽減における EASE の有効性をテストするための決定的な第 III 相、マルチサイト無作為対照試験です。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Harriet Richardson
- 電話番号:613-533-6430
- メール:hrichardson@ctg.queensu.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lois Shepherd
- 電話番号:613-533-6430
- メール:lshepherd@ctg.queensu.ca
研究場所
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New Brunswick
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Saint John、New Brunswick、カナダ、E2L 4L2
- まだ募集していません
- Regional Health Authority B, Zone 2
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コンタクト:
- Alfonso Rivera Duarte
- 電話番号:506 648-7109
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- 募集
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
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コンタクト:
- Alejandro Garcia-Horton
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
- 募集
- Kingston Health Sciences Centre
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コンタクト:
- Annette Hay
- 電話番号:77094 613 533-6430
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- 募集
- Ottawa Hospital Research Institute
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コンタクト:
- Pierre Villeneuve
- 電話番号:613
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- 募集
- University Health Network
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コンタクト:
- Gary Rodin
- 電話番号:416 946-4504
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- 募集
- Odette Cancer Centre
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コンタクト:
- Lee Mozessohn
- 電話番号:5847 416 480-5000
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 新たに診断された AL (急性骨髄性白血病 (AML) および急性リンパ球性白血病 (ALL)) で、入院から 2 週間以内に募集されます。 混合表現型 AL と診断された患者の場合、層別化のために優性サブタイプを特定する必要があります。
- -募集時に治癒を目的とした導入化学療法を受けている、または受ける予定。
- 年齢は18歳以上。
- -CRAの裁量で適切と見なされない限り、採用時に認知スクリーニングテストに合格する能力(短期オリエンテーション記憶集中テスト(SOMC)スコア≥20)(例:測定中の中断などの酌量すべき状況または患者が結果に影響を与える可能性のある学習障害を報告した場合)。
- 患者は英語に堪能で、能力があります(つまり、 十分に読み書きができ、能力がある)、ベースラインアンケートに英語で回答する意思がある。 ベースラインのアンケートに回答する能力はあるが、それを望まない場合、患者は不適格となります。
除外基準:
- 研究チームによって評価された、募集時の主要なコミュニケーションの問題(例: 重度の聴覚障害または話すことができない)。
- 採用時にオンサイト(入院中)の心理・精神カウンセリングを受ける。
- 募集時にオンサイト(病院内)緩和ケアサービスを受ける。
- 急性前骨髄球性白血病および系統不明の急性白血病の診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:その他:普段のお手入れ
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通常のケアグループは、センターで急性白血病の通常のケアを受けますが、この試験の一環として正式な心理的または緩和ケア介入は受けません
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実験的:行動: 通常のケア + EASE 介入-サイ
EASE 介入 = EASE-psy + EASE-phys
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EASE に無作為に割り付けられたすべての患者は、急性白血病の診断後、最初の 8 週間にわたって調整された支持的精神療法を受けます。 心理療法は、訓練を受けたセラピストによって提供され、関係サポート、影響調節、およびトラウマに基づく認知行動療法 (CBT) の要素を組み合わせます。 -EASE-phys: EASE に無作為に割り付けられたすべての患者は、最初の入院治療期間 (通常 4 週間) に毎週の症状スクリーニングを受け、早期緩和ケア (症状管理) への紹介がトリガーされ、中等度から重度の身体症状の管理に役立ちます。集学的ケアと症状の包括的な評価。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Stanford Acute Stress Reaction Question (SASRQ) を使用して、外傷性ストレス症状を軽減するための通常のケアと比較した EASE 介入の効果を評価します。
時間枠:4週間
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この 30 項目の尺度は、過去 4 週間のトラウマ性ストレス症状の重症度を評価します。それは、急性ストレス障害 (ASD) の精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) に一致する [American Psychiatric Association 2013] になるように更新されました。
4週間での外傷性ストレス症状の平均重症度が最初の主要な結果となります
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4週間
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メモリアル シンプトン アセスメント スケール (MSAS) を使用して、通常のケアと比較して EASE 介入の効果を評価し、身体症状の重症度を軽減します。
時間枠:4週間
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この信頼できる有効な手段は、がんの 26 の一般的な身体的症状と 6 つの心理的症状に関連する症状の有病率、重症度、苦痛を評価します。
4週間での身体症状の平均重症度は、2番目の主要な結果になります
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4週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SASRQ を使用して、通常のケアと比較して EASE 介入の効果を評価し、外傷性ストレス症状を軽減します
時間枠:8週間、12週間、26週間
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8週間、12週間、26週間
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MSAS を使用して身体症状の重症度を軽減するための通常のケアに対する EASE 介入の効果を評価する
時間枠:8週間、12週間、26週間
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8週間、12週間、26週間
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SASRQ を使用して、ASD の診断としきい値 ASD の診断と一致する基準を満たす参加者の数に対する通常のケアと比較した EASE 介入の効果を評価します。
時間枠:4、8、12、26週
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4、8、12、26週
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慢性疾患治療の機能的評価-精神的健康尺度を使用して、QOLに対する通常のケアと比較したEASE介入の効果を評価します
時間枠:4、8、12、26、52週
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FACIT-Sp の個々のサブスケールは、身体的、社会的/家族的、感情的、機能的、精神的な幸福のスコアを提供します
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4、8、12、26、52週
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The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) を使用して、抑うつ症状に対する通常のケアと比較した EASE 介入の効果を評価します。
時間枠:4、8、12、26週
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このうつ病の有効な 9 項目の尺度は、進行がん患者に広く使用されています。
自傷行為の意図と日常生活への干渉を評価する2つの追加項目は、患者の安全を確保するための措置に含まれていましたが、データ分析の対象にはなりませんでした.
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4、8、12、26週
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(MSAS) によって測定される、がんの身体的症状の数および関連する症状に関連する苦痛に対する、通常のケアと比較した EASE 介入の効果を評価します。
時間枠:4、8、12、26週
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4、8、12、26週
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16項目のFAMCAR-P16を使用して、ケアに対する患者の満足度に対するEASE介入の効果を通常のケアと比較して評価します
時間枠:4、8、12、26週
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4、8、12、26週
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修正された簡単な痛みの一覧表 (BPI) を使用して、痛みに対する通常のケアと比較した EASE 介入の効果を評価します。
時間枠:4、8、12、26 週
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BPIは、痛みの重症度と機能への影響を迅速に評価するために広く使用されている尺度であり、二次結果の一部として評価されます
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4、8、12、26 週
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親密な関係における経験尺度 (ECR-M16) の修正版は、愛着の安定性や、困ったときにサポートを身近な人に頼る能力を測定するための手段です。
時間枠:ベースライン
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愛着不安を評価するサブスケールスコアを提供します(つまり、
見捨てられることへの恐れ)と愛着の回避(つまり、
防御的独立性)。
ECR-M16は、研究の両群においてベースラインでのみ投与されます。
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ベースライン
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10) EQ-5D-5L は、一般的な健康状態を測定するために使用されるため、EASE 介入の利益と費用を比較する経済評価において、質調整生存年数 (QALY) を計算するために使用できます。
時間枠:4、8、12、26、52週
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4、8、12、26、52週
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治療群間で無増悪生存期間を比較するには
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディチェア:Gary Rodin、Princess Margaret Hospital, Canada
- スタディチェア:Camilla Zimmerman、Princess Margaret Hospital, Canada
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- SC26
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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