睡眠とスティグマ：体重ステータスと認知機能の関係における新たな調節因子

肥満は我が国の主要な公衆衛生問題の 1 つです。 2017 年には、米国の高校生の 30% 以上が過体重 (15.6%) または肥満 (14.8%) であり、米国の平均 BMI は上昇し続けています。 全体として、この増加傾向は死亡率の早期化と生活の質の低下に関連しています。 2005 年には、現在の米国の体重傾向が続けば、平均寿命は約 9 か月減少すると予測されました。 記録された減少はこの計算を超えており、BMI の増加は 2011 年の平均余命の推定 11 か月の減少に関連しています。 特に青少年においては、この流行は睡眠の質の低下、学業成績の低下、認知機能の低下など、多くのマイナスの健康結果と関連しています。 したがって、研究者は、この予防可能な病気の複雑な性質を理解し、その長期にわたる健康への重大な影響を認識することに取り組むことが不可欠です。

過体重/肥満 (OWOB) に大きく関連する要因の 1 つは、認知機能の低下です。 ただし、この関係の因果関係は不明です。 認知機能の障害と抑制力の低下は食物消費の増加を予測する可能性があり、したがって認知障害とOWOBの関連に寄与するという仮説が立てられています。 あるいは、肥満に起因する生物学的要因が示唆されています。 軽度の炎症、インスリン抵抗性、血流低下、サイトカインとレプチンのレベルの増加）は、既存の認知障害を悪化させるように作用するか、おそらく OWOB 患者に見られる認知障害の完全な原因となっています。 したがって、これらの関係を明らかにするにはさらなる研究が必要です。

OWOB と認知機能に関する研究は、この関係における睡眠の役割を考慮していないため、文献に重大なギャップを残しています。 現在の証拠によると、青少年の 2/3 以上が、週に推奨される最低 8 時間の睡眠を達成できていません。 しかし、メタ分析では、青少年が睡眠時間を確保するごとに、肥満リスクが 9.0% 減少することが判明しました。 この発見と一致して、睡眠制限は食欲の増加、空腹感、栄養価の低い食品の選択と関連しています。 睡眠制限は、作業記憶や注意力の低下などの認知機能の障害にも関係しています。 したがって、青年期の OWOB と認知機能との関係は睡眠行動の影響を受ける可能性があります。

OWOB と認知機能の関係において考慮すべきもう 1 つの重要な要素はスティグマです。 体重に関する偏見は、身体の健康にさまざまな影響を与える広範な問題です。 たとえば、慢性的な軽度の炎症は、慢性的なストレスと偏見との既知の相関関係を表します。 炎症の上昇はOWOBや認知機能の低下にも関連しているため、これは重要です。 したがって、体重に関連したスティグマの経験は、OWOB を持つ人の既存の炎症を悪化させ、認知機能をさらに損なう可能性があります。

本研究は、体重状態、摂食行動、認知機能、睡眠、偏見の間の関連性を調査し、これらの複雑な関係性についての知識を拡大することを目指しています。 これを行うために、この研究では、正常体重の青年とOWOBの青年の2つのグループからのデータを利用します。 各グループの青少年は、適切な睡眠条件と制限された睡眠条件という 2 つの睡眠条件をランダムな順序で完了します。 各睡眠条件の後にセルフサービスの朝食が提供され、認知バッテリーが完了します。 睡眠条件を完了する前に、青少年はベースライン予約に参加し、その間に体重に関連した汚名経験に関するアンケートに回答します。

研究者らは、認知機能と睡眠制限が、以下のメカニズムを通じて思春期の体重状態に関連している可能性があると提案している: 1) 肥満の増加は、認知機能のより大きな障害、栄養摂取量の低下、および食物消費量の増加を予測するだろう、2) 睡眠制限は認知機能障害を引き起こす3) 肥満度が高い青少年の睡眠制限は、最大の認知障害、最も不十分な栄養摂取、最大の食物消費をもたらす、4) 認知機能の低下は、すべての青少年の栄養摂取量が低下し、食物摂取量が増加します。 研究者らはまた、スティグマ経験が以下のメカニズムを通じて思春期の体重状態に関連していると提案している：1) スティグマ経験の高まりは、すべての青少年の認知機能の障害を予測する、2) 肥満の増加はスティグマ経験の増大とその後の認知障害の増加に関係し、その結果、認知機能の評価では最悪の結果。