ペムジビプタジル (PB1046) は長時間作用型の徐放性ヒト VIP アナログであり、急速な臨床的悪化と急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) のリスクが高い入院中の COVID-19 患者に臨床的改善を提供することを目的としています。 (VANGARD)
持続放出VIP(血管作動性腸管ペプチド)アナログであるペムジビプタジル(PB1046)の週1回の皮下注射の有効性と安全性を評価するための無作為化二重盲検並行群間試験臨床的悪化と ARDS (PB1046 VANGARD 研究)
これは、急速な臨床的悪化、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) および死。
この研究では、米国の約 20 のセンターで緊急の意思決定と治療を必要とする約 210 人の COVID-19 入院患者を登録します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究は、スクリーニング/前治療期間、治療を研究するためのオンサイト無作為化で構成されます。 0日目(訪問2)に、包含基準を満たし、除外基準のいずれも満たさない被験者は、退院まで週1回、または入院中の最大4週間のいずれか短い方まで、毎週皮下注射を受けます。
すべての被験者は、アクティブ治療の低用量(10 mg)、中用量(40 mg)、または高用量(100 mg)のいずれかに無作為に割り付けられます。 被験者が退院しない場合、7日目、14日目、21日目の治療を続けます。 ペムジビプタジル (PB1046) は、COVID-19 入院患者の臨床転帰を改善し、退院を早め、生存率を改善することが期待されています。
各被験者の入院期間は、研究手順とは無関係に臨床状態によって決定されます。 スクリーニングを含む各被験者の研究の推定期間は、約 35 + 7 日です。 被験者は最大42日間関与する可能性があります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
- Baptist Health Research Institute
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Sarasota、Florida、アメリカ、34239
- Sarasota Memorial Hospital
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- The University of Kansas Medical Center
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Maryland
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Silver Spring、Maryland、アメリカ、20904
- Adventist Healthcare White Oak Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 地方または中央の治験審査委員会(IRB)/独立倫理委員会(IEC)によって許可された、患者または遠隔の法定代理人(LAR)または遠隔地の家族からの書面または目撃された口頭によるインフォームドコンセント。
- 18~85 歳の男性または女性の COVID-19 入院患者 (地元の SARS-CoV2 検査で陽性)
- フェイスマスクまたは鼻カニューレ/プロングによる酸素(O2)の供給、および/または局所検査で評価された心臓損傷または機能障害のマーカーの上昇(hsTnIまたはNT-proBNP)
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究から除外されます。
- -救命不能と見なされるか、24時間以内に死亡すると予想される患者
- 24時間以内に予想される人工呼吸器または人工呼吸器の差し迫った必要性について
- -腎臓、肝臓、またはCNS損傷など、2つ以上の臓器系(心臓または肺を除く)における急性末端器官損傷の証拠
- COVID-19関連の低酸素性呼吸不全またはARDSの治療または予防のために、抗ウイルス療法以外の別の治験療法を受けている
- -収縮期血圧(SBP)<95 mmHgおよび/または拡張期血圧(DBP)<50 mmHgまたはスクリーニング中の明白な症候性低血圧
- -スクリーニング中の安静時の心拍数> 110 BPM(1分あたりの拍動)
- -推定糸球体濾過率(eGFR)<30 mL / min / 1.73m2で測定される重度の慢性腎不全 eGFR のローカル ラボ計算を使用します。
-スクリーニング時に次のいずれかで測定される重大な肝機能障害:
- ALT(アラニントランスアミナーゼ)>ULNの3.0倍(正常値の上限)
- AST(アスパラギン酸トランスアミナーゼ)>ULNの3.0倍
- 血清ビリルビン≧1.6mg/dL
- -COVID-19による以前の入院を除く、被験者のスクリーニングから30日以内の入院手術または入院(23時間以上と定義)
- -治験薬または薬物製剤の賦形剤に対する既知の過敏症
- -妊娠中または授乳中の女性被験者
- -治験責任医師の意見では、被験者を危険にさらす、またはインフォームドコンセントを取得することを妨げる、または研究の目的を混乱させるその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:高用量(100mg)群
高: ペムジビプタジル (PB1046) 100 mg を毎週 4 週間または退院するまで皮下投与 (SC)
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ペムジビプタジル (PB1046)、週 1 回皮下注射
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実験的:中用量(40mg)群
中間: ペムジビプタジル (PB1046) 40 mg SC を毎週 4 週間または退院まで
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ペムジビプタジル (PB1046)、週 1 回皮下注射
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プラセボコンパレーター:低用量 (10 mg) 対照群
低コントロール: ペムジビプタジル (PB1046) 10 mg SC を 4 週間または退院まで毎週
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ペムジビプタジル (PB1046)、週 1 回皮下注射 (活性薬物量に合わせて塩化ナトリウムで希釈した 10 mg)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ペムジビプタジル (PB1046) の開始から臨床的回復までの時間
時間枠:28日
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28日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全死因死亡
時間枠:28日
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28日
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臨床的回復までの時間(退院に十分な状態か、退院前の通常のベースライン活動レベルに戻る)
時間枠:28日
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28日
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退院までの時間
時間枠:注射開始から28日目までの任意の時点
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注射開始から28日目までの任意の時点
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総日数: 入院中、ICU 内、人工呼吸器使用中、ECMO 使用中、侵襲的血行動態モニタリングあり、機械的循環補助あり、変力剤または昇圧剤治療ありの複合体として定義される病院リソース使用率の削減
時間枠:28日
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総入院日数、総 ICU 日数、人工呼吸器使用の総日数、ECMO の総日数、侵襲的血行動態モニタリングの総日数、機械的循環補助の総日数、強心薬または昇圧剤治療の総日数
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28日
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臨床的改善または退院のいずれか早い方の 8 カテゴリ順序スケールで少なくとも 2 ポイントの減少によって定義される臨床的改善までの時間。
時間枠:注射開始から28日目までの任意の時点
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注射開始から28日目までの任意の時点
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心臓マーカー トロポニン I (TrI) のベースラインからの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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心臓マーカー NT-proBNP/BNP のベースラインからの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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TNFαのベースラインからの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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IL-1 のベースラインからの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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IL-6 のベースラインからの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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臨床的有害事象(AE)およびペムジビプタジル(PB1046)との関係によって決定される治療緊急有害事象(TEAE)または重篤な有害事象(SAE)の発生率と重症度。
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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バイタルサインおよびペムジビプタジル (PB1046) との関係によって決定される治療緊急有害事象 (TEAE) または重篤な有害事象 (SAE) の発生率および重症度
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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臨床検査結果およびペムジビプタジル (PB1046) との関係によって決定される治療緊急有害事象 (TEAE) または重篤な有害事象 (SAE) の発生率および重症度
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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心電図(ECG)の異常とペムジビプタジル(PB1046)との関係によって決定される治療緊急有害事象(TEAE)または重篤な有害事象(SAE)の発生率と重症度
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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抗薬物抗体の発生率およびペムジビプタジル(PB1046)との関係によって決定される、治療緊急有害事象(TEAE)または重篤な有害事象(SAE)の発生率および重症度
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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患者が右心カテーテル法を必要とする場合、肺動脈圧によって測定される侵襲的血行動態パラメーターへの影響
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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患者が右心カテーテル法を必要とする場合、心拍出量によって測定される侵襲的血行動態パラメータへの影響
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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多臓器不全(MSOF)の発生率
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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多臓器不全 (MSOF) のない日数
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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体外膜酸素療法(ECMO)が必要な被験者の数
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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循環フェリチンの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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循環Dダイマーの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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肝機能の変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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他の血液化学の変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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血液学の変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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炎症マーカーの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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凝固マーカーの変化
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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臨床的失敗率
時間枠:注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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注射開始から 35+7 日目までの任意の時点
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PB1046-PT-CL-0007
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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