ハムストリングスの緊張に対するボーエンのテクニックとマッスルエナジーテクニック

ハムストリングスの筋肉は、多関節機能、強直な姿勢特性、および常にさらされるかなりの量の緊張力による、非常にきつくなる傾向があることでよく知られています. 1 つの関節 (または 2 つ以上の関節) が可動範囲内を移動できるように筋肉を伸ばす能力は、筋肉の柔軟性によるものです。 筋肉に優れた柔軟性があると、筋肉組織が課せられたストレスにより容易に対応できるようになり、効率的かつ効果的な動きが可能になり、怪我の予防または最小化に役立ち、筋肉のパフォーマンスが向上します.

ハムストリングスの筋肉の長さは、ウォーキングやランニングなどの基本的な人間の動きの有効性と効率の両方に重要な役割を果たすと考えられています. 特にリハビリテーションの分野では、姿勢のバランス、膝と股関節の可動域の完全な維持、怪我の予防、筋骨格機能の最適化において、筋肉の柔軟性が重要です。 タイトなハムストリングは腰椎の機能不全に関与しており、腰痛とハムストリングの柔軟性の低下との間に強い正の相関関係があることを示しています。 ハムストリングスの筋肉の緊張は、腰椎の屈曲と骨盤の傾きの可動域の減少につながります。 これにより、腰椎の生体力学が変化し、背中の痛みにつながる可能性があります。 主にハムストリングスの柔軟性は、急性および慢性の筋骨格系の損傷、腰痛の問題、姿勢の逸脱、歩行制限、および転倒の可能性を防ぐ可能性があります.

腰痛 (LBP) は、脊椎の下部 (腰仙部) に位置する痛みとして説明され、この領域から発生し、場合によっては下肢の 1 つまたは両方に放散します。 人口の約 80% に多く発生し、強度も異なります。 非特異的 LBP (腰痛) は、がん、骨粗鬆症、外傷、骨折などの脊椎内の病状がなく、既知の原因に起因しない腰痛と定義されます。 腰痛の90～95%を占めています。 腰痛の発症にはいくつかの要因があります。 さまざまな要因には、腰椎前弯の増加、腹筋力の低下、背部伸筋持久力の低下、背部伸筋の柔軟性、腸腰筋の長さ、およびハムストリング筋の柔軟性が含まれます。

マッスル エネルギー テクニック (MET) は、オステオパスによって開発された手技であり、現在ではさまざまな手技療法の専門家で使用されています。 これは、脊椎と四肢の制限された動きに対する穏やかな手動治療技術であり、臨床医ではなく患者が矯正力を制御する積極的な技術です。

2 つのテクニックの 1 つは、ターゲットの筋肉群の 20% までの制御された自発的な等尺性収縮を使用する「ポスト アイソメトリック リラクセーション テクニック (PIRT)」です。 METは、短縮した筋肉を伸ばし、関節の可動域を改善し、末梢領域からの体液の排出を増加させるのに役立つと主張されています. 主に軟部組織を対象とするこのアプローチは、「アクティブ マッスル リラクセーション」としても知られています。

ボーエン法 (BT) は、1950 年代にオーストラリアのジーロングでトーマス ボーエンによって開発された、筋肉および結合組織療法の動的システムです。 Bowen's Technique は、繊細な動きと一連の軟部組織の操作に基づく技術です。 これは、セラピストが指または親指を使用して、体の特定の部分の筋肉、腱、およびその他の結合組織に穏やかなローリング運動を適用する軟部組織療法です。 体が反応できるように、動きの間に最低 2 分間の間隔が与えられ、その後、手順全体が再び繰り返されます。 両側の動きを受け取るシーケンスは、脊柱起立筋、広背筋、殿筋、近位および遠位のハムストリングスの筋肉、緊張した大腿筋膜、股関節内転筋などのセグメントに適用されます。 古典的なボーエンのテクニック セッションは、通常 15 ～ 45 分続きます。

一般に、Bowen's Technique の作用メカニズムは、主に固有受容の概念に基づいています。 皮膚は神経支配された組織であり、接触位置、圧力、振動、温度、または痛みの変化を検出するさまざまな種類の受容体があります。 筋膜は、情報を収集、伝達、処理するためのシステムの役割も果たします。 ボーエン療法の生理学的効果に関するデータはさらに少ない. 自律神経系 (ANS) 活動の再調整、筋肉の弛緩、筋線維芽細胞の活動の変化、およびコラーゲンの種類の変化を引き起こす、筋膜、筋肉、および皮膚感覚受容体への影響を通じて作用するという、ほとんど根拠のない主張があります。 一方、脂肪細胞と線維芽細胞はメカノトランスダクションを担い、幅広い感覚とコミュニケーションシグナルをもたらします。 したがって、セラピストの手と患者の皮膚との接触が、より深いところにある構造とのコミュニケーションを開始することが示唆されています。 ボーエンの研究は、機械受容器の刺激に続いて筋膜が誘発されることを示唆しています。 このメソッドの特徴であるローリング運動の効果は、筋肉と筋膜の弛緩です。

ハムストリングスの柔軟性を高めるためのストレッチ技術の有効性を確認するために行われた多くの研究が行われており、最も一般的なのは MET です。 ボーエン法は特定の治療形態であり、ボーエン法による患者の治療の概念は、一般に知られている方法とは大きく異なります。 非特異的な腰痛患者のハムストリングスの柔軟性に対するMETとBowen's Techniqueの比較に関する研究は行われていないため、ハムストリングスの柔軟性の治療におけるより優れた技術を確認する研究の必要性が生じています. これまで、Bowen's Technique 療法の効果は、ほとんどの場合、事例研究の形で説明されてきました。 そのような作品だけから研究の結論を見つけることは困難です。

2020年に「フットサル選手のハムストリングスの柔軟性に対するマッスルエナジーテクニックの効果」と題する研究が行われ、マッスルエナジーテクニックはフットサル選手の膝伸展範囲を改善することでハムストリングスの柔軟性を高めると結論付けました。 この研究はまた、ハムストリングの柔軟性の低下に関連する理学療法のために来院した患者の治療技術として、臨床現場でのマッスル エネルギー テクニックの適用可能性を示しています。

2018 年に実施された「腰痛患者のためのボーエン テクニック」というタイトルの研究では、オスウェストリーの標準化されたスケールを参照している回答者の痛みの重症度、可動域、障害の程度に明確な結果があったと結論付けられました。 その後の治療は依然として痛みを取り除き、患者の健康も改善すると結論付けることができます.

2017 年に実施された「ハムストリングの緊張を伴う無症候性被験者に対するボーエン テクニックとマッスル エネルギー テクニックの効果」というタイトルの研究では、1 週間に 1 日おきに 3 回のセッションを行うと、柔軟性測定のための膝窩角と着座および到達テストの改善に効果的であることが証明されたと結論付けられました。ボーエンテクニックとマッスルエナジーテクニックの両方で、ボーエンテクニックはマッスルエナジーテクニックよりもハムストリングの柔軟性とROMでより多くの改善を示しました.

2013 年に実施された「ハムストリングスの柔軟性の向上におけるボーエン テクニックと動的軟部組織モビライゼーションの有効性の比較研究」というタイトルの研究では、柔軟性の向上において動的軟部組織モビライゼーションと比較して、ボーエン テクニックの適用後に有意な改善があったと結論付けられました。アクティブ エクステンション テストによって決定されるハムストリングの筋肉。