看護モデルに基づく患者教育が血液透析患者の生活活動とセルフケアに及ぼす効果

慢性腎不全 (CRF);糸球体濾過値の低下の結果は、腎臓の体液と溶質のバランスおよび代謝内分泌機能の慢性的かつ進行性の悪化として定義されます。 CRF は、多くのシステムが関与する不可逆的な進行性の疾患です。 治療は腎臓移植または透析です。 CRF は世界中の成人の 10 ～ 15% に影響を与えています。 言い換えれば、成人の6人に1人がCRFに罹患していることになります。 トルコの一般成人における CRF 率は 15.7% です。 トルコ腎臓学会のデータによると、2017年末の時点で我が国では腎代替療法（RRT）が合計77,311人の患者に適用されています。 最も一般的に (76%) 適用される RRT の種類は血液透析治療です。 血液透析治療を受けている人では、尿毒症による吐き気、嘔吐、衰弱、疲労、かゆみ、体液と溶質の不均衡、低血圧、痛みが見られることがあります。 この状況は患者の機能を低下させ、身体活動の制限により身体的および心理社会的な影響をもたらします。 週に 3 日、1 日平均 4 時間続く治療プログラムにおける透析装置、医療チーム、家族への依存は、患者の私生活に影響を与えます。 看護ケアと教育は、血液透析が原因で CRF の結果となった患者の既存または潜在的な問題を解決し、患者を病気とともに生きる生活に適応させる上で非常に重要であると言えます。 看護師のこうした試みを導くのが看護理論である。 なぜなら、看護理論は専門職を解釈し定義するからです。したがって、専門家としての看護師の研修、実践、研究活動を支援します。 ローパー・ローガン・ティアニーの看護モデル (RLT) は、看護の重要な理論の 1 つであり、生命モデルに基づいています。 このモデルでは、看護の主な目的は、人々が質の高い健康的な生活を送れるように、確実に情報を提供することです。 RLTがライフモデルに基づいて開発した「看護モデル」では、人間の特性に基づいた看護を提供することに焦点を当て、観察と測定可能な出来事や活動の必要性を信じ、これらの信念に基づいて看護サービスを提供しました。 このモデルは、医療システムのすべてのサービス領域に統合でき、人間主義的かつ総合的なアプローチで個人中心のケアを処理し、ケアへの個人の参加をサポートします。 RLT の看護モデルを用いて作成された患者教育プログラムは、血液透析治療を受ける個人の自立度やセルフケア能力の向上をサポートすると予測されます。 本研究では、ローパー・ローガン・ティアニーの看護モデルに基づいて血液透析を受けている個人に与えられる教育が、日常生活活動における自立性とセルフケア能力のレベルに及ぼす影響を評価することが計画されている。

看護専門職の発展のための研究は、看護モデル/理論を開発およびテストすることによって看護科学の知識に貢献します。 文献では、RLT の看護モデルの使用は、研究全体に反映させるのではなく、研究の特定の部分で理論の内容に言及することによってのみ制限されていることがわかります。 モデルに関する広範な説明はなく、実際にどのように使用できるかについての十分な情報はありません。 RLT の看護モデルを使用して実施される大学院研究は、ほとんどが記述的な研究であることが判明しています。 ただし、看護理論とモデルは研究と実践において効果的に使用される必要があります。 血液透析治療を受けている個人に関する研究を調べたところ、RLT の看護モデルの使用率は非常に低いことが判明しました。 この看護モデルを用いて作成された患者教育プログラムは、血液透析治療を受ける人の自立度やセルフケア能力の向上をサポートすることが期待されます。

RLT の看護モデルに基づく患者教育プログラムの終了時に、血液透析治療を受けている個人は、日常生活活動における自立レベルとセルフケア能力を向上させます。 介護する医療従事者がよりストレスなく血液透析治療を行えるようになります。