持続的な息切れと疲労を伴う長期の COVID-19 患者における心肺リハビリテーション (COVID-Rehab)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
約 50% の症例で、COVID-19 感染後、息切れや疲労などの症状が数か月持続するようです。 ストレス、不安、神経障害、認知障害も、この疾患に関連する長期的な副作用として報告されています。 心肺リハビリテーション プログラムは、慢性呼吸器疾患患者の管理に不可欠な要素として認識されています。 これらのプログラムは、有酸素運動、筋力強化、呼吸運動を含む運動トレーニングに基づいています。 病的死亡率の利点を超えて、慢性呼吸器疾患では症状、フィットネス、および生活の質の顕著な改善が観察されます。 WHOがCOVID-19患者のためのリハビリテーションプログラムの使用を推奨するように、いくつかの病院部門、研究チーム、および科学組織。
主な目的は、長期にわたる COVID19 患者の心肺機能に対する 2 か月の心肺リハビリテーション プログラムの効果を評価することです。 二次的な目的には、QOL、機能的能力、機能的呼吸能力、炎症プロファイル、凝固マーカー、認知機能、神経血管結合、および皮質拍動性のベースラインおよび介入関連の変化を特徴付けることが含まれます。
すべての参加者は、研究に参加する前に書面による同意書に署名します。
診断後少なくとも 3 か月後に息切れと疲労の症状が持続する COVID-19 に感染した 40 人の患者は、次の 2 つの研究群のいずれかにランダムに割り当てられます。 2/対照群。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H1T1N6
- Preventive medicine and physical activity centre (centre EPIC), Montreal Heart Institute
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 50~80歳
- SARS-COV2ウイルスに感染し、PCR検査で陽性と診断された個人
- COVID-19 の診断後少なくとも 3 か月経っても息切れと疲労感が持続している、または患者が Modified Medical Research Council スケールで(感染前と比較して)1 ポイントの増加を示している。
- -心肺リハビリテーションに関する現在のガイドラインに従って、最大心肺負荷テストと運動トレーニングプログラムを実行できます。
- 情報と同意書を読み、理解し、署名することができます。
除外基準:
- シンチグラフィーで診断された肺塞栓症
- -運動負荷テストおよび/または運動トレーニングに対する絶対的および相対的な禁忌
- -最近の心血管イベント(心臓代償不全または血管形成術または心臓手術、1か月未満;外科的矯正を必要とする弁膜症、活動性心筋炎、治療下で安定しない重度の心室性不整脈)。
- 透析が必要な腎不全
- 心不全 (NYHA III または IV)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:心肺運動トレーニンググループ
心肺運動介入には、有酸素運動、抵抗運動、呼吸運動が含まれ、週に 3 回、2 か月間実施されます。
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参加者は、2 か月間の運動トレーニング プログラム、週 3 回のトレーニングに従います。 トレーニング セッションは 5 分間のウォームアップで始まり、続いて有酸素トレーニング (20 分) が続き、その後 20 分間のレジスタンス/筋肉トレーニングが行われます。 プログラムは、呼吸運動とクールダウン期間 (10 分) で終了します。 トレーニングは、ベースラインの心肺機能テストで測定された個人のベースライン能力に合わせて調整されます。 認定キネシオロジストがトレーニングを監督します。 トレーニング セッション中に、心拍数、酸素飽和度、知覚運動の評価 (ボルグ スケール、6 ~ 20) が測定されます。 |
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介入なし:対照群
介入を行わない対照群。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心肺機能の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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最大増分心肺運動試験 (VO2 max (ml.kg.min)
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ベースラインと介入後 2 か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6分間歩行テストのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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6分間で実行された最大距離(距離、m)
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ベースラインと介入後 2 か月
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機能的可動性の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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タイムアップとGoテスト(複数可)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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下肢筋力の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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時間指定のシット トゥ スタンド テスト (複数可)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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生活の質の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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36 項目の短い形式の健康調査 (スケールの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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不安の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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State-Trait Anxiety Inventory アンケート (スコアの範囲は 20 ~ 80 で、スコアが高いほど不安が高いことを示します)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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不安の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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知覚ストレス尺度アンケート (スコアは 0 ~ 4 の範囲で、0 はストレスなし、1 は軽度のストレス、3 は中程度のストレス、4 は重度のストレス)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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睡眠の質の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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ピッツバーグの睡眠の質指数アンケート (スコアの範囲は 0 ~ 21 で、スコアが高いほど睡眠の質が悪いことを示します)。
ひどい)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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機能的呼吸能力の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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1 秒間の強制呼気量 (L.)
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ベースラインと介入後 2 か月
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一般的な認知機能の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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モントリオール認知評価 (0 ~ 30 スコア。スコアが高いほど、認知機能が優れていることを示します)。
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ベースラインと介入後 2 か月
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処理速度の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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検証済みの神経心理学的テストのリモート バージョン (Z スコア)
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ベースラインと介入後 2 か月
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執行機能の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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検証済みの神経心理学的テストのリモート バージョン (Z スコア)
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ベースラインと介入後 2 か月
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エピソード記憶の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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検証済みの神経心理学的テストのリモート バージョン (Z スコア)
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ベースラインと介入後 2 か月
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炎症プロファイルの変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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C反応性タンパク質 (mg/L/L)
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ベースラインと介入後 2 か月
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酸化ストレスの変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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尿酸(mg/dL)、アルブミン(g/L)の血清レベル
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ベースラインと介入後 2 か月
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凝固マーカーの変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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フィブリノーゲン (g/L)
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ベースラインと介入後 2 か月
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神経血管結合の変化
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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N-back タスクおよびベースラインに対する歩行によって引き起こされる脳活動の変化は、前頭前野で NIRS によって測定された [HbO] および [HbR] の変動から計算された t 統計マップによって評価されます。
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ベースラインと介入後 2 か月
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脳拍動の変化 - 皮質前頭領域
時間枠:ベースラインと介入後 2 か月
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拍動性は、前頭前皮質領域で NIRS を使用して、収縮期と拡張期の間の相対近赤外光強度変化の正規化された差として測定されます。
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ベースラインと介入後 2 か月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jacques Malo, MD、Montreal Heart Institute
- 主任研究者:Louis Bherer, PhD、Montreal Heart Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Besnier F, Berube B, Malo J, Gagnon C, Gregoire CA, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Iglesies-Grau J, Vincent T, Talamonti D, Dupuy EG, Mohammadi H, Gayda M, Bherer L. Cardiopulmonary Rehabilitation in Long-COVID-19 Patients with Persistent Breathlessness and Fatigue: The COVID-Rehab Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 31;19(7):4133. doi: 10.3390/ijerph19074133.
- Gaudreau-Majeau F, Gagnon C, Djedaa SC, Berube B, Malo J, Iglesies-Grau J, Gayda M, Bherer L, Besnier F. Cardiopulmonary rehabilitation's influence on cognitive functions, psychological state, and sleep quality in long COVID-19 patients: A randomized controlled trial. Neuropsychol Rehabil. 2024 Apr 12:1-17. doi: 10.1080/09602011.2024.2338613. Online ahead of print.
- Besnier F, Malo J, Mohammadi H, Clavet S, Klai C, Martin N, Berube B, Lecchino C, Iglesies-Grau J, Vincent T, Gagnon C, Gaudreau-Majeau F, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Gayda M, Bherer L. Effects of Cardiopulmonary Rehabilitation on Cardiorespiratory Fitness and Clinical Symptom Burden in Long COVID: Results from the COVID-Rehab Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2024 Jun 24. doi: 10.1097/PHM.0000000000002559. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2021-2956
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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