本態性高血圧症に対する集束パワー超音波媒介下腎周囲脂肪組織修正療法 (PARADISE-HTN)
本態性高血圧症に対する集束パワー超音波媒介下腎周囲脂肪組織修正療法:多施設、無作為化、二重盲検対照試験。パラダイス研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
内臓脂肪の増加は高血圧の発生と密接に関連しており、高血圧の主要な独立した危険因子の 1 つです。 内臓脂肪は重要な内分泌器官として認識されており、内臓脂肪が分泌するさまざまな要因が心血管疾患のリスクを高めます。 腎周囲脂肪は、組織学、生理学、および機能において他のタイプの内臓脂肪とは異なる特別なタイプの内臓脂肪です。 腎周囲脂肪の位置は他の内臓脂肪よりも安定しており、呼吸や体位の変化の影響を受ける可能性があります。腎周囲脂肪はASCVDの早期予測因子であり、その蓄積は発生と発症に密接に関連していることが研究でわかっています。したがって、内臓脂肪、特に腎周囲脂肪の減少または改善には、高血圧治療のための十分な科学的根拠があります。
以前の実験では、この新しい集束パワー超音波は、腎周囲の脂肪組織の線維化を迅速かつ効率的に促進し、ブタのモデルで血圧を制御できます。 さらに、この種の方法が実現可能で安全であることを示す、人間のボランティアの腎周囲脂肪組織を変更するための新しい集束パワー超音波の実現可能性を調査するために、単一アームの小さなサンプル研究を行いました。
この研究では、本態性高血圧症に対する新規集束パワー超音波媒介下腎周囲脂肪組織修正療法の有効性と安全性をさらに評価することを目的としています。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Xiangqing Kong, MD
- 電話番号:13951610265
- メール:kongxq@njmu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Wei Sun, MD
- 電話番号:13815860536
- メール:shunwee@126.com
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- Jiangsu Province Hospital/The Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University
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Suzhou、Jiangsu、中国、215000
- Suzhou Municipal Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -個人は、1、2、または3つの降圧薬クラスの投薬レジメンを受けているときに、オフィス収縮期血圧(SBP)が140 mmHg以上180 mmHg未満です。
- -個人は24時間の外来血圧モニタリング(ABPM)を持っています 平均SBP≥135 mmHg;
- 超音波で測定した下腎周囲脂肪パッドの前後、横、軸方向の直径は少なくとも 20mm でなければなりません。
- -個人は、研究のインフォームドコンセントに喜んで署名します。
除外基準:
- 個人は二次性高血圧と診断されています(例: 腎実質性高血圧症、腎動脈狭窄症、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、クッシング症候群、大動脈縮窄症、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群);
- 個人は、腎臓および/または腎臓周辺組織の手術歴があります。
- -個人は肝機能または腎機能に障害があります(ALT、ASTまたはクレアチニンは、正常な基準の上限の2倍を超えています)。
- -個人は、登録から6か月以内に心筋梗塞、不安定狭心症、脳血管障害、または一過性脳虚血発作を起こしています。
- 1型糖尿病またはコントロール不良の2型糖尿病患者;
- 個人はコントロールされていない甲状腺機能障害を持っています。
- 個人に尿路結石および/または血尿がある;
- 個人に心房細動があります。
- 個人は重度の構造的心疾患を持っています (例: 心臓弁膜症、心筋症、先天性心疾患);
- 個人は第2度以上の房室ブロックを持っています;
- 個人には異常な凝固機能があります。
- 個人は腰の皮膚に感染しています。
- 個人に悪性腫瘍がある;
- 個人が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している;
- 個人はインフォームドコンセントに署名することを望まない;
- 個人がスクリーニング期間を完了できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:介入群
介入グループでは、参加者は腎周囲脂肪の修正療法全体を受け取ります(腎周囲脂肪の超音波測定と局在化、集束超音波治療パラメータの設定と開始を含む)
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この新しい集束パワー超音波は、外部から送達される、完全に非侵襲的な集束治療用超音波装置です。
結果の超音波ビームを小さな「葉巻」型のボリュームに集束させ、ターゲット領域の温度を監視することができます。これにより、腎周囲脂肪組織の温度が急速に上昇し、最終的にターゲット組織が破壊されます。
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偽コンパレータ:偽対照群
偽対照群では、参加者は偽対照治療(腎周囲脂肪超音波測定と局在化、集束超音波治療パラメータ設定を含む)を受けるが、集束超音波装置を開始することはない。
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参加者は、焦点超音波装置を開始せずに、偽コントロール療法(腎周囲脂肪超音波測定と位置特定、集束超音波治療パラメータ設定を含む)を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オフィス収縮期血圧
時間枠:ベースラインから処置後 1 か月まで
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ベースラインと比較した 1 か月のオフィス収縮期血圧の変化
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ベースラインから処置後 1 か月まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オフィス収縮期血圧
時間枠:ベースラインから処置後 3 か月まで
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ベースラインと比較した3か月のオフィス血圧の変化
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ベースラインから処置後 3 か月まで
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外来血圧
時間枠:ベースラインから処置後 1 か月まで
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ベースラインと比較した 1 か月の 24 時間外来血圧モニタリングによって測定された平均収縮期血圧の変化
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ベースラインから処置後 1 か月まで
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外来血圧
時間枠:ベースラインから処置後 3 か月まで
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ベースラインと比較した 3 か月時の 24 時間外来血圧モニタリングによって測定された平均収縮期血圧の変化
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ベースラインから処置後 3 か月まで
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心拍数
時間枠:ベースラインから処置後 1 か月まで
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ベースラインと比較した1か月の心拍数の変化
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ベースラインから処置後 1 か月まで
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平均心拍数
時間枠:ベースラインから処置後 1 か月まで
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ベースラインと比較した 1 か月の 24 時間外来血圧モニタリングによって測定された平均心拍数の変化
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ベースラインから処置後 1 か月まで
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性評価
時間枠:ベースラインから処置後 1 か月まで
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介入に関連する重篤な有害事象(SAE)。
SAE は、急性腎不全、急性腸穿孔、および血栓塞栓症などと定義されました。
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ベースラインから処置後 1 か月まで
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協力者と研究者
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捜査官
捜査官
- 主任研究者:Xiangqing Kong, MD、Jiangsu province Hospital/The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hayashi T, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Newell-Morris L, Kahn SE, Fujimoto WY. Visceral adiposity is an independent predictor of incident hypertension in Japanese Americans. Ann Intern Med. 2004 Jun 15;140(12):992-1000. doi: 10.7326/0003-4819-140-12-200406150-00008.
- Chandra A, Neeland IJ, Berry JD, Ayers CR, Rohatgi A, Das SR, Khera A, McGuire DK, de Lemos JA, Turer AT. The relationship of body mass and fat distribution with incident hypertension: observations from the Dallas Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 9;64(10):997-1002. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.057.
- Djawari D, Haneke E. [Therapy of recurrent oral aphthae with thymopoetin pentapeptide]. Hautarzt. 1983 Sep;34(9):463-4. German.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PARADISE-HTN
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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